Herr Hai litt an einer Hüftkopfnekrose, lehnte jedoch eine Operation ab und behandelte sich selbst mit Tabakprodukten, was zu einer Verschlimmerung der Krankheit und Infektionen führte und ihn sechs Monate lang ans Bett fesselte.
Herr Vu Dinh Hai (55 Jahre, Lang Son) wurde Anfang Juni mit starken Hüftschmerzen, Atrophie der Gesäß- und Unterschenkelmuskulatur, Druckgeschwüren an Hüfte und Rücken und hohem Blutzucker in das Orthopädische Traumazentrum des Tam Anh General Hospital System eingeliefert.
Er sagte, er habe sich zuvor an vielen Orten untersuchen lassen und dabei sei eine Femurkopfnekrose diagnostiziert worden und er brauche zur Behandlung ein künstliches Hüftgelenk. Aus Angst vor möglichen Komplikationen und Gehbehinderungen lehnten er und seine Familie jedoch eine Operation ab und versuchten, das Problem mit Volksheilmitteln zu behandeln. Wenn ihnen jemand von einem guten Kräuterkundler oder einem Heilmittel erzählte, machte sich die Familie auf die Suche danach – von der Kräutermedizin bis hin zu traditionellen, noch nicht erprobten Heilmitteln.
MSc.BS.CKI Dang Khoa Hoc sagte, dadurch seien die Bedingungen für eine schnelle Ausbreitung der Krankheit geschaffen worden. Während der einjährigen Anwendung traditioneller Medizin, pflanzlicher Arzneimittel usw. verlangsamte sich bei dem Patienten nicht nur die Rate der Femurkopfnekrosen nicht, die Schmerzen besserten sich nicht, sondern auch sein Blutzucker stieg an, was das Infektionsrisiko während der Operation erhöhte.
Da der Patient außerdem nicht gehen kann und sechs Monate lang das Bett hüten muss, erhöht sich das Risiko für Osteoporose und Blutgerinnsel, was wiederum das Risiko einer Lungenentzündung und von Harnwegsinfektionen erhöht. Bei der Aufnahme war die Femurkopfnekrose des Patienten bereits im Endstadium fortgeschritten und deformierte die Pfanne und den Femurkopf.
Angehörige des Patienten berichteten emotional vom Behandlungsverlauf. Foto: Tam Anh General Hospital
Nach der Untersuchung durch den Arzt und der Durchführung von bildgebenden Diagnoseverfahren wurde bei dem Patienten eine Operation zum gleichzeitigen Ersatz beider Hüften mit der SuperPath-Methode indiziert. Vor der Operation werden der Patientin vom Endokrinologen Medikamente zur Stabilisierung des Blutzuckerspiegels verschrieben.
Die SuperPath-Methode bietet gegenüber herkömmlichen chirurgischen Methoden zahlreiche Vorteile. Der Schnitt erfolgt durch die obere Gelenkkapsel, ohne den Muskel oder die Gelenkkapsel zu durchtrennen. Dadurch bleiben das hintere Sehnensystem des Hüftgelenks und das Weichteilgewebe um das Gelenk erhalten. Dadurch verkürzt sich die Operationszeit, der Blutverlust ist geringer und die Patienten erholen sich schneller. Normalerweise kann der Patient einen Tag nach der Operation mit einer Gehhilfe normal und ohne größere Schmerzen gehen.
Frau Vu Thi Thuy, die Tochter des Patienten, sagte, sie sei überglücklich gewesen, die ersten Schritte ihres Vaters zu sehen, nachdem er wegen einer Hüftkopfnekrose viele Monate im Bett gelegen hatte. Die Genesung übertraf die Erwartungen der Familie. Der ersten Prognose zufolge musste der Patient zur Überwachung sieben Tage im Krankenhaus bleiben. Aufgrund seiner guten Genesung konnte Herr Hai jedoch bereits nach vier Tagen aus dem Krankenhaus entlassen werden.
"Wenn ich gewusst hätte, dass die Operation so einfach und die Genesung so gut verlaufen würde, hätten meine Familie und ich meinen Vater früher operieren lassen und ihm so lange Reisen und Behandlungen mit traditioneller, orientalischer Medizin erspart. Das wäre nicht nur eine Geldverschwendung gewesen, sondern hätte seinen Zustand auch noch verschlechtert", sagte Frau Thuy.
Der Patient kann 3 Tage nach der Operation wieder sicher gehen. Foto: Tam Anh General Hospital
Bei der Osteonekrose des Femurkopfes handelt es sich um eine mangelnde Blutversorgung, die zur Nekrose von Knochen und Knorpel führt. Bei einer Erkrankung wird der Knochenkopf des Patienten allmählich dünner und es bilden sich Knochenzysten, die allmählich zu subchondralen Frakturen, einem Zusammenbruch des Femurkopfes und einem Verlust der Hüftgelenkfunktion führen. Ohne rechtzeitiges Eingreifen besteht für den Patienten ein sehr hohes Risiko einer Behinderung. Die Krankheit tritt häufig bei Menschen auf, die über einen langen Zeitraum Kortikosteroide einnehmen, Alkoholmissbrauch haben, unter ausgerenkten Gelenken oder einem gebrochenen Schenkelhals leiden usw.
Eine Osteonekrose des Femurkopfes verläuft im Frühstadium oft symptomlos. Im weiteren Verlauf der Erkrankung treten Schmerzen im Hüftgelenk auf, die sich bis in die Innenseite des Oberschenkels ausbreiten können und bei Bewegung oder langem Stehen stärker werden. Die Patienten haben außerdem Schwierigkeiten bei der Innen- und Außenrotation sowie bei der Hüftstreckung oder Adduktion und sind fast nicht in der Lage, in die Hocke zu gehen.
In Vietnam tritt die Femurkopfnekrose tendenziell häufiger auf. Viele Patienten kommen wegen einer Femurkopfnekrose zum Tam Anh General Hospital, um eine Hüftoperation durchführen zu lassen, und sind im arbeitsfähigen Alter, 30–45 Jahre alt.
Ärzte empfehlen bei einer Femurkopfnekrose im Stadium 3 oder 4, bei der die Femurkopfdeformation die Hüftgelenkspfanne beeinträchtigt, eine Operation, wenn dies von einem Arzt indiziert wird. Studien haben gezeigt, dass in diesem Stadium eine medizinische Behandlung mit Medikamenten, Stammzellen usw. nicht mehr wirksam ist, sodass Behandlungszeitpunkte versäumt werden. Obwohl eine Hüftkopfnekrose nicht zum Tod führt, kann eine längere Gehunfähigkeit zu sehr schwerwiegenden Komplikationen führen, wie beispielsweise Blutzuckerstörungen, Lungeninfektionen, Harnwegsinfektionen, Lendengeschwüre, Sepsis, Thromboembolien …, die das Leben des Patienten bedrohen können.
Phi Hong
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![[Video] Das sollten Sie vor und nach der Blutspende beachten](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/2/10/4088bd9f176d4a99bfad24c03d996a97)
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