Als Frau Han die Ergebnisse ihrer Brustkrebsoperation im Frühstadium erhielt, entschied sie sich für die Operation, in der Hoffnung, nach Hause zurückkehren zu können, um sich um ihre Kinder zu kümmern.
Frau Tran Ngoc Han (51 Jahre alt, Soc Trang) sagte, dass bei ihr vor drei Jahren festgestellt wurde, dass beide Brüste gutartige Tumore hatten. Sie wurde in einem Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt mit einer Vakuumaspiration (VABB) behandelt und hatte anschließend alle sechs Monate Kontrolluntersuchungen. Im letzten Monat hatte sie gelegentlich Schmerzen in beiden Brüsten. Viele Leute rieten ihr, Blätter aufzutragen oder Kräutermedizin zu nehmen, die wenige Nebenwirkungen hätte und billig wäre. Sie beschloss jedoch, zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus zu gehen.
Sie wurde von Doktor Huynh Ba Tan (Abteilung für Brustchirurgie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt) im Bereich beider Brüste untersucht. Bei der Untersuchung der linken Brust ertastete der Arzt eine Masse mit einer etwas festeren Dichte als die Umgebung. Wenn der Verdacht auf eine Anomalie besteht, wird der Arzt eine Ultraschalluntersuchung und eine Mammographie anordnen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Dr. Tan markierte den verdächtigen Bereich mit einem Stift, um die Radiologen darauf aufmerksam zu machen, diesem Bereich mehr Aufmerksamkeit zu schenken.
Wie erwartet zeigte der Ultraschall einen Bereich mit struktureller Störung und die Mammographie zeigte eine diffuse Verkalkung, die dem markierten Bereich entsprach. Schlussfolgerung: Die linke Brust weist eine als BIRADS 4A klassifizierte Läsion auf. Dr. Tan erklärte, dass es sich hierbei um Läsionen mit einem geringen Malignitätsrisiko handele. Von 100 Personen mit BIRADS 4A-Brustuntersuchungsergebnis haben nur 2-10 Brustkrebs.
Nach Rücksprache mit Ultraschall und Mammographie ordnete Dr. Tan eine Feinnadelaspiration (FNA) unter Ultraschallkontrolle an. Nach 24 Stunden erhielt Frau Han die Ergebnisse der papillären Läsion. Die Wahrscheinlichkeit einer Bösartigkeit lag bei 20 % und der Arzt empfahl eine Biopsie des Tumors, um eine endgültige Diagnose zu erhalten. Nach Überprüfung der Ergebnisse stellte der Arzt fest, dass das Papillom gutartig war, jedoch eine Komponente eines Carcinoma in situ (DCIS) aufwies. Da der Chirurg jedoch genügend Platz um den Tumor herum frei ließ, befanden sich am Rand der Probe keine bösartigen Zellen mehr.
Meister, Doktor Huynh Ba Tan (2. von rechts) und das Ärzteteam der Abteilung für Brustchirurgie operieren die Patientin. Foto: Nguyen Tram
Dr. Tan erklärte, dass es sich bei Krebs in situ um Krebs im Stadium 0 handelt und die Heilungsrate bei fast 100 % liegt. In diesem Stadium des Brustkrebses stehen den Patientinnen zwei Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung: eine Bestrahlung der Brustdrüse und der Achsellymphknoten zur Vorbeugung eines Rückfalls oder eine vollständige Mastektomie und eine Wächterlymphknotenbiopsie. Bei der Wächterlymphknotenbiopsie handelt es sich um eine neue Technik, mit der sich genau feststellen lässt, ob die Achsellymphknoten Metastasen aufweisen oder nicht. Auf dieser Grundlage entscheidet der Arzt über die Entfernung der Achsellymphknoten, um Komplikationen wie Handödeme für den Patienten zu vermeiden. Diese Technik ist nicht überall verfügbar. Im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt wenden die Ärzte der Abteilung für Brustchirurgie diese Technik bei allen Patientinnen mit Brustkrebs im Frühstadium an, um Komplikationen wie geschwollene und taube Hände sowie eingeschränkte Armbewegungen der Patientinnen zu reduzieren.
Da sie sich bald behandeln lassen wollte, um sich wieder um ihre Kinder kümmern zu können, entschied sie sich für eine vollständige Mastektomie und eine Wächterlymphknotenbiopsie. Obwohl ihr der Arzt zur Erhaltung ihrer körperlichen Schönheit direkt nach der Mastektomie zu einer Brustrekonstruktion riet, lehnte sie dies ab, da sie sich möglichst schnell erholen wollte.
Sie sagte, dass sie vor über 50 Jahren von ihren Verwandten vor einem Waisenhaus ausgesetzt wurde. Sie wuchs in der Liebe der Gemeinschaft auf und ihre Liebe zu Waisenkindern und ihr Mitgefühl für sie wachsen immer mehr. Sie wünscht sich jeden Tag, gesund zu sein, damit sie sich weiterhin um ihre Kinder kümmern kann.
Am 10. Mai entfernte der Arzt während einer Operation die Achsellymphknoten, um sie zur sofortigen Untersuchung zu schicken. Das Team entfernte weiterhin die gesamte linke Brust. Die Testergebnisse zeigten, dass die Achsellymphknoten keine Metastasen gebildet hatten. Eine Achsellymphknotendissektion ist bei den Patienten nicht erforderlich, sodass das Risiko eines späteren Handödems geringer ist. Mit Hilfe moderner Geräte war die Operation in einer Stunde abgeschlossen. Laut Aussage der Ärzte werden die Patienten zeitnah diagnostiziert und behandelt, sodass es nur wenige Folgeschäden gibt.
Nach dem Aufwachen war sie glücklich, weil sie noch die Möglichkeit hatte, zu ihren Kindern nach Hause zu gehen. Seit über 20 Jahren ist sie Mutter, Vater und Angehöriger verlassener Kinder. Ihr Baby an heißen Nachmittagen in den Schlaf zu wiegen, ihr weinendes Baby mitten in der Nacht zu beruhigen, ihrem Baby die ersten Worte beizubringen … all das bereitet ihr Freude und Glück. Sie gestand, dass die Arbeit hart sei, aber dass sie ihre Kinder jeden Tag aufwachsen sehe, motiviere sie noch mehr, es zu versuchen.
Laut Dr. Tan ist Brustkrebs im asymptomatischen Stadium oft schwer zu diagnostizieren, die Behandlung ist jedoch oft schnell und einfach. Die American Cancer Society gibt an, dass bei Menschen mit Brustkrebs im Stadium 0, der frühzeitig erkannt und umgehend behandelt wird, eine 5-Jahres-Überlebensrate von fast 100 % besteht. Wenn die Krankheit hingegen klinische Manifestationen aufweist, beispielsweise eine tastbare Masse in der Brust, ist die Diagnose einfach, der Behandlungsprozess ist jedoch kompliziert und langwierig. Daher raten Ärzte Frauen zu jährlichen Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen in medizinischen Einrichtungen mit moderner Diagnoseausrüstung wie Brust-Ultraschall, Mammographie und Brust-MRT.
Duc An
* Der Name des Patienten wurde geändert.
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