Dem Entwurf zufolge erfolgt eine direkte Kostenerstattung an die Krankenversicherungsteilnehmer, wenn der Patient (oder ein Angehöriger oder gesetzlicher Vertreter) Arzneimittel und medizinisches Bedarfsmaterial in der Krankenhausapotheke oder bei dem Lieferanten kauft, der den Zuschlag erhalten hat. in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen ( KCB) und der gewonnene Vertrag ist weiterhin gültig. Zur Auszahlung muss der Patient dem Sozialversicherungsträger das vom Arzt verordnete Rezept und die verordneten Hilfsmittel sowie eine gültige Einkaufsrechnung als Grundlage und Beleg vorlegen.
Die Person, die mit Ihnen Medikamente für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen kauft.
Dieser Vorschlag weist derzeit viele Probleme und Mängel auf, da die medizinischen Einrichtungen der Krankenversicherung gemäß den Vorschriften dafür verantwortlich sind, den Patienten angemessene Medikamente, Chemikalien, medizinisches Material und technische Dienstleistungen gemäß den Vorschriften bereitzustellen, um sicherzustellen, dass die Patienten eine wirksame, sichere Behandlung und die beste erhalten. schnellster Service. Patienten, die Medikamente und medizinisches Material außer Haus kaufen müssen, stoßen auf zahlreiche Schwierigkeiten und Unannehmlichkeiten. Patienten müssen den Kauf von Medikamenten nicht nur „aus eigener Tasche bezahlen“, sondern sind auch leicht mit Risiken konfrontiert, wie beispielsweise: Schwierigkeiten bei der Gewährleistung der Qualität der Medikamente, unangemessene Medikamentenpreise …, die sich direkt auf das Leben und die Behandlungssicherheit der Patienten auswirken.
Ganz zu schweigen davon, dass es in vielen Fällen, in denen eine schwere Krankheit auftritt, ein Notfall ohne Angehörige, mitten in der Nacht oder der Patient kein Geld hat, sehr schwierig sein wird, Medikamente und medizinisches Material selbst zu kaufen.
Egal wie sehr sich die Sozialversicherung bemüht, sie kann dem Patienten nicht sofort direkt auszahlen, da der Patient den Zahlungsantrag erst nach Abschluss der medizinischen Untersuchung und Behandlung einreicht. Die Sozialversicherung muss also Zeit haben, um die Kosten zu beurteilen und zu bestimmen. Nur Wenn die Kosten im Rahmen der Leistungen der Krankenkasse liegen, kann eine Erstattung an den Patienten erfolgen. Diese Regelung hat den Sinn der Risikoteilung in der Krankenversicherung gebrochen und zu einem Vertrauensverlust der Krankenversicherten geführt.
Auf der anderen Seite konzentrierten sich alle Ebenen und Sektoren auf die Lösung des Mangels an Medikamenten und medizinischem Bedarf. Insbesondere die Nationalversammlung, die Regierung und der Premierminister haben zahlreiche Dokumente herausgegeben, darunter: Die Nationalversammlung hat das Gesetz erlassen Die Ausschreibung Nr. 22/2023/QH15, gültig ab 1. Januar 2024, wird eine wichtige Rechtsgrundlage sein, um die Autonomie und Eigenverantwortung von Behörden, Organisationen und Unternehmen bei der Auswahl von Auftragnehmern zu stärken und Engpässe bei der Ausschreibung von Angeboten im Gesundheitssektor zu beseitigen. Das Gesetz ermöglicht die Beauftragung von Vertragspartnern mit dem Einkauf von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung im Falle einer Notfallbehandlung von Patienten oder mit der Aufrechterhaltung des Betriebs medizinischer Einrichtungen in dringenden Fällen, um eine Gefährdung von Leben und Gesundheit der Menschen zu vermeiden.
Die Regierung erließ das Dekret Nr. 07/2023/ND-CP vom 3. März 2023 zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Dekrets Nr. 98/2021/ND-CP vom 8. November 2021 der Regierung über die Verwaltung medizinischer Geräte, Resolution Nr. 144/NQ-CP vom 5. November 2022 zur Sicherstellung von Arzneimitteln, medizinischer Ausrüstung und Zahlung von Krankenversicherungskosten, Beschluss Nr. 30/NQ-CP vom 4. November 2022 zur Sicherstellung von Arzneimitteln, medizinischer Ausrüstung und Zahlung von Krankenversicherungskosten , Beschluss Nr. 30/NQ-CP vom 4. November 2022 über die Sicherstellung von Arzneimitteln, medizinischer Ausrüstung und Zahlung von Krankenversicherungskosten, Beschluss Nr. 30/NQ-CP vom 4. November 2022 über die Sicherstellung von Arzneimitteln, medizinischer Ausrüstung und Zahlung von Krankenversicherungskosten Versicherungskosten, Resolution Nr. 30/NQ-CP vom 5. November …/3. /2023 zur Änderung und Ergänzung der Resolution 144/NQ-CP hat Schwierigkeiten und Hindernisse in der Situation des Mangels an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung schrittweise beseitigt. Das Gesundheitsministerium hat das Rundschreiben Nr. 14/2023/TT-BYT vom 30. Juni 2023 herausgegeben, um Schwierigkeiten und Hindernisse bei der Ausschreibung von medizinischem Material und Ausrüstung zu beseitigen.
Gemäß den Bestimmungen des Regierungserlasses Nr. 146/2018/ND-CP vom 17. Oktober 2018 müssen medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen die Versorgung mit Arzneimitteln, Chemikalien und medizinischem Bedarf entsprechend dem Umfang ihrer beruflichen Tätigkeit sicherstellen. Um außerdem über eine Betriebsmittelquelle für medizinische Einrichtungen zu verfügen, zahlt die Sozialversicherungsanstalt ab Beginn jedes Quartals Vorschüsse und leistet die Abschlusszahlungen für medizinische Einrichtungen im darauf folgenden Quartal. Aus dieser Finanzierungsquelle besteht die Verantwortung der medizinischen Einrichtung darin, den Krankenversicherungsteilnehmern angemessene Medikamente und medizinisches Material gemäß den Vorschriften zur Verfügung zu stellen, wobei den Patienten nicht gestattet wird, Medikamente und medizinisches Material selbst zu bezahlen, und dann muss die medizinische Einrichtung dafür aufkommen. die Kosten für Medikamente und medizinisches Material werden mit dem Sozialversicherungsträger abgerechnet.
Um den Patienten die Gewährung ihrer Krankenversicherungsleistungen direkt in der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung zu ermöglichen und um die Sicherheit der Patientenbehandlung zu gewährleisten, muss das Gesundheitsministerium die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen anweisen, Verantwortung zu übernehmen und die Versorgung mit Medikamenten und medizinischen Vorräte. Voll wie vorgeschrieben. Andererseits muss das Gesundheitsministerium die Regelung nicht auf alle Fälle anwenden, sondern auch festlegen, welche Sonderfälle es sind, in denen die Patienten gemäß den Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes direkt bezahlt werden müssen, und entsprechende Anweisungen für die Zahlung erteilen. Die Regelung legt fest, dass medizinische Einrichtungen für die Rückerstattung der Patientengebühren und die Abwicklung der Zahlungen mit der Sozialversicherungsagentur verantwortlich sind, um eine rechtzeitige Auszahlung der Leistungen an die Patienten sicherzustellen und Schwierigkeiten für die Patienten zu vermeiden.
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