Wann ist eine Gallenblasenoperation notwendig?

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Ich bin 48 Jahre alt, wurde gerade bei einer Gesundheitsuntersuchung Gallensteine festgestellt und habe derzeit keine Symptome. Sind Gallensteine gefährlich? Wann ist eine Operation zur Entfernung erforderlich? Quoc Tuan (Dong Nai)

Antwort:

Gallensteine sind feste Kristalle, die aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen Cholesterin und Gallensalzen in der Galle entstehen. Die Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges Organ, das sich direkt unter der Leber auf der rechten Seite des Bauches unter den Rippen befindet. Es speichert und sondert Galle in den Dünndarm ab und unterstützt so die Verdauung.

Je nach Größe und Lokalisation des Steins variieren die Krankheitssymptome. Bei kleinen Steinen muss der Patient lediglich seine Ernährung umstellen und sich medizinisch behandeln lassen. Wenn Patienten die Medikamente jedoch über einen längeren Zeitraum einnehmen, ist die Erfolgsquote der Behandlung gering und es besteht die Gefahr, dass die Gallensteine erneut auftreten, wenn die Behandlung abgebrochen wird.

Steine unter 0,4–0,6 cm sind in der Regel asymptomatisch und verursachen keine gesundheitlichen Schäden. In manchen Fällen können sie jedoch dennoch den Gallenblasengang blockieren oder in den Gallengang fallen und dort eine Obstruktion des gemeinsamen Gallengangs verursachen, was wiederum zu einer Cholangitis oder einer akuten Pankreatitis aufgrund von Gallensteinen führt.

Gallensteine mit einer durchschnittlichen Größe von 0,6–1 cm zeigen deutliche Symptome. Steine, die größer als 0,8 cm sind, können gefährliche Komplikationen verursachen. Eine Operation wird normalerweise bei Steinen mit einer Größe von 1,2–1,4 cm empfohlen, wobei das Steinvolumen mehr als 2/3 des Gesamtvolumens der Gallenblase einnimmt.

Große Gallensteine können leicht eine Cholezystitis verursachen, eine Infektion der Gallenwege mit einigen Symptomen wie Erbrechen, Blähungen, Flatulenz, hohem Fieber usw.

Doktor Huu Duy (rechts) während einer laparoskopischen Operation zur Entfernung von Gallensteinen. Foto von : Hospital provided — Doktor Huu Duy (rechts) während einer laparoskopischen Operation zur Entfernung von Gallensteinen. Foto von : *Hospital provided*

Gallensteine, die nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden, können zu schweren Komplikationen wie akuter Cholezystitis, akuter Cholangitis, Pankreatitis, Gallenblasenkrebs und Gallengangskrebs führen.

Da Sie die Größe der Gallensteine nicht angegeben haben, kann der Arzt Ihnen nicht konkret sagen, ob eine Operation erforderlich ist oder nicht. Normalerweise sind Gallensteine asymptomatisch und schmerzlos, sodass eine Operation nicht erforderlich ist. Bei Steinen, die in die Gallenwege wandern, umfassen die Behandlungsindikationen eine Cholezystektomie durch offene Operation oder laparoskopische Operation, eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie zur Entfernung der Steine und eine Lithotripsie durch den Kehr-Tunnel.

Sie benötigen regelmäßige Gesundheitschecks, um gefährliche Komplikationen überwachen oder rechtzeitig eingreifen zu können. Darüber hinaus sollten Sie einen gesunden Lebensstil pflegen, sich ausgewogen ernähren, mehr grünes Gemüse und frisches Obst essen, ausreichend Wasser trinken und 150 Minuten pro Woche Sport treiben, um die Aktivität des Verdauungssystems zu steigern und das Risiko der Bildung und des Fortschreitens von Gallensteinen zu verringern.

MSc. Dr. Tran Huu Duy
Zentrum für Endoskopie und Gastrointestinale Endoskopische Chirurgie
Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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