Verbessern Sie Vorschriften und Richtlinien, um die Wirksamkeit von Krankenversicherungspolicen zu verbessern.

Der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan bewertete die Konferenz als eine wichtige Gelegenheit, die Umsetzung der Krankenversicherungspolitik in der vergangenen Zeit zu überprüfen. Analysieren Sie die erzielten Ergebnisse und weisen Sie auf die Einschränkungen und Mängel hin, die angepasst werden müssen. Gleichzeitig erhalten wir Kommentare und Beiträge zur Vervollständigung des Dekretsentwurfs, der der Regierung zur Prüfung und Verkündung vorgelegt wird.

Am 27. November 2024 verabschiedete die 15. Nationalversammlung das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes. Dies ist ein wichtiger Meilenstein und zeigt die Entschlossenheit, die Verwaltung zu reformieren, den Menschen die Arbeit zu erleichtern, den Papierkram zu reduzieren, die digitale Transformation zu fördern und die Wirksamkeit der Umsetzung der Krankenversicherungspolicen zu verbessern. Das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes tritt am 1. Juli 2025 in Kraft, einige wichtige Bestimmungen werden jedoch bereits ab dem 1. Januar 2025 angewendet.

Vizeminister Tran Van Thuan erläuterte die herausragenden neuen Maßnahmen des Gesetzes zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes. Das heißt: Ändern und aktualisieren Sie die beteiligten Objekte. Anpassung der Zuständigkeit für die Zahlung der Krankenversicherung, der Zahlungsmethode, des Zahlungszeitraums, der Zuständigkeit für die Erstellung einer Liste der Krankenversicherungszahlungen und der Gültigkeitsdauer der Karte.

Der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan hielt auf dem Workshop eine Rede.

Dementsprechend ermöglichen die Vorschriften zur krankenkassenärztlichen Untersuchung und Behandlung, einschließlich der Anmeldung zur Erstuntersuchung und Behandlung sowie der Patientenüberweisung zwischen krankenkassenärztlichen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen (entsprechend dem technischen Kompetenzniveau des Gesetzes zur krankenkassenärztlichen Untersuchung und Behandlung von 2023), den Patienten die Wahl ihrer Erstuntersuchungs- und Behandlungseinrichtung sowie einen flexiblen Wechsel der Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung entsprechend den fachlichen Erfordernissen.

Hinsichtlich der Höhe der Krankenversicherungsleistungen wird es bei der Umsetzung der Vernetzung von Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung keine Unterscheidung mehr zwischen Verwaltungsgrenzen der Bundesländer geben.

Patienten haben Anspruch auf 100 % der Leistungen bei Untersuchungen und Behandlungen auf der Erstversorgungsstufe im ganzen Land, auf 100 % der Leistungen bei Untersuchungen und Behandlungen von stationären Patienten auf der Basisversorgungsstufe im ganzen Land und auf 100 % der Leistungen bei Untersuchungen und Behandlungen in jeder medizinischen Basis- oder Spezialeinrichtung, die vor dem 1. Januar 2025 als Einrichtung der Bezirksebene eingestuft wird.

Insbesondere bei seltenen Erkrankungen, schweren Krankheiten usw. werden die Patienten teilweise direkt zur Untersuchung und Behandlung in spezialisierte medizinische Einrichtungen gebracht.

Das neue Gesetz passt auch das Verhältnis der Ausgaben für Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen, Reserveausgaben und Aktivitäten der Krankenversicherungsorganisation zu den Krankenversicherungsprämien an. Ergänzung des Zahlungsmechanismus für Arzneimittel und medizinische Geräte, die zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen transferiert werden, und Bezahlung der Kosten für paraklinische Leistungen, die im Falle eines Mangels an Arzneimitteln und medizinischer Ausrüstung an andere Einrichtungen transferiert werden; Ergänzen Sie spezifische Regelungen zu Zahlungsverzug, Hinterziehung von Krankenversicherungsleistungen und Maßnahmen zur Behandlung dieser Fälle sowie viele andere wichtige Regelungen.

Um eine rechtzeitige Umsetzung zu gewährleisten, hat das Gesundheitsministerium der Regierung das Dekret 02/2025/ND-CP vorgelegt, in dem das Dekret Nr. 146 (2018) und das Dekret Nr. 75 (2023) detailliert beschrieben, geändert und ergänzt werden.

Derzeit arbeitet das Gesundheitsministerium weiter am Entwurf eines neuen Dekrets, das drei grundlegende Inhaltsgruppen umfasst: Detaillierte Vorschriften und Anweisungen zur Umsetzung des Gesetzes zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über die Krankenversicherung; Überwindung von Schwierigkeiten und Problemen, die in der Praxis bei der Umsetzung der Dekrete Nr. 146, Nr. 75 und Nr. 02 auftreten; Lösung praktischer Probleme bei der Untersuchung und Behandlung durch die Krankenkassen sowie Zahlung der Untersuchungs- und Behandlungskosten durch die Krankenkassen.

Konzentrieren Sie sich insbesondere auf einige Zahlungsprobleme im Falle der Anpassung der Größe von Krankenhausbetten. Regelungen zu Krankenversicherungszahlungen für gespendete medizinische Geräte, die nicht vor dem 4. März 2023 vollständig in den Besitz der Bevölkerung gelangen können; Regelungen zur Bezahlung von Arzneimitteln, medizinischen Geräten und Chemikalien für private medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen; Regelungen zum Umsetzungsfahrplan und zu den Leistungssätzen für die ambulante ärztliche Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen der medizinischen Grundversorgung...

Laut Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), treten ab 1. Juli neue Bestimmungen des Gesetzes zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes in Kraft. Die Umsetzung, Anleitung und Verbreitung neuer Richtlinien werden im Gesetz und in neuen Verordnungen und Rundschreiben festgelegt. Es ist sehr wichtig, alle Probleme, Schwierigkeiten oder Fragen, die während der Implementierung auftreten, umgehend zu lösen.

Von der Verordnung, die die Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes detailliert beschreibt und regelt, wird erwartet, dass sie den praktischen Anforderungen entspricht, leicht umzusetzen ist und sowohl bei den Sozialversicherungsagenturen als auch bei den Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen und bei allen Menschen Konsens und ein einheitliches Verständnis schafft.

Frau Tran Thi Trang sagte außerdem, dass die Menschen nach den ersten drei Monaten der Umsetzung einer Reihe neuer Bestimmungen des Gesetzes zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes den positiven Wert und die bequemeren Verfahren der neuen Police erkannt hätten.

Allerdings kann eine neue Richtlinie, die sich im Umsetzungsprozess befindet, Verwirrung und das Auftreten einiger Probleme nicht vermeiden. Daher werden die Behörden Anweisungen und Lösungen bereitstellen, damit die neuen Vorschriften leicht umzusetzen sind und keine Probleme verursachen.

Quelle: https://nhandan.vn/hoan-thien-cac-quy-dinh-huong-dan-de-nang-cao-hieu-qua-chinh-sach-bao-hiem-y-te-post868057.html