Neuer Vorschlag zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung

Das Gesundheitsministerium hat zahlreiche Vorschläge zur Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung vorgelegt, um die Leistungen für Krankenversicherte zu verbessern.

Kassenmedikamentenliste aktualisieren

Um den Bedürfnissen der Menschen in Bezug auf Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung noch besser gerecht zu werden, unterbreitet diese Agentur laut einem Vertreter des Gesundheitsministeriums zahlreiche Vorschläge im Zusammenhang mit Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung.

Konkret sagte Frau Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), dass das Gesundheitsministerium die Liste der von der Krankenversicherung zu zahlenden Medikamente aktualisiere, um die Eigenbeteiligung zu senken, damit auch Menschen mit niedrigem Einkommen Zugang zu teuren Medikamenten mit guter Behandlungswirkung haben.

Dementsprechend umfangreich ist die aktualisierte Liste der Kassenmedikamente dieses Mal mit rund 200 Sorten. Daher muss bei der Auswahl von Arzneimitteln sorgfältig darauf geachtet werden, dass sie den Anforderungen an die Wirksamkeit der Behandlung entsprechen und dass der Erstattungssatz der Zahlungsfähigkeit der Krankenkassen und der Zuzahlungskapazität der Patienten entspricht. Darüber hinaus wird das Gesundheitsministerium auch prüfen, solche Medikamente, deren Behandlung unwirksam ist oder deren Behandlungskosten hoch sind, von der Liste der kassenzugelassenen Medikamente zu streichen, um die Belastung der Krankenkassen zu verringern.

Der neue Ansatz bei der Aktualisierung der Liste der Krankenversicherungsmedikamente besteht diesmal darin, den Unternehmen durch eine Bewertung der Medizintechnik zu empfehlen, die Medikamentenpreise entsprechend anzupassen, um die Erstattungsquote zu erhöhen und so auch Menschen mit niedrigem Einkommen den Zugang zu teuren Medikamenten mit guter Behandlungswirkung zu ermöglichen.

Laut Frau Trang arbeitet das Gesundheitsministerium an einem Rundschreiben zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Rundschreibens Nr. 35/2016/TT-BYT vom 28. September 2016 des Gesundheitsministeriums, in dem die Liste sowie die Tarife und Zahlungsbedingungen für medizinisch-technische Dienstleistungen im Rahmen der Leistungen für Krankenversicherte bekannt gegeben werden.

Darüber hinaus enthält der Vorschlag zur Überarbeitung des Krankenversicherungsgesetzes, mit dem das Gesundheitsministerium die Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen verbessern will, vier Maßnahmen.

Zunächst erfolgt eine Anpassung der an der Krankenversicherung teilnehmenden Personen an die einschlägigen gesetzlichen Bestimmungen.

Zweitens: Passen Sie den Leistungsumfang der Krankenversicherung entsprechend der Beitragshöhe an, gleichen Sie die Krankenkassen- und Gesundheitsversorgungsanforderungen in jeder Periode aus.

Drittens: Passen Sie die einschlägigen Krankenversicherungsvorschriften an das Niveau der technischen Fachkenntnisse bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen an und fördern Sie die Rolle der Basisgesundheitsversorgung in der medizinischen Grundversorgung sowie bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung.

Viertens: Die Mittel der Krankenversicherung müssen effizient zugewiesen und eingesetzt werden.

Dementsprechend wird im Entwurf des Gesetzes zur Änderung des Krankenversicherungsgesetzes vorgeschlagen, die maximalen Verwaltungskosten für Verwaltungstätigkeiten von Krankenkassenfonds von den derzeit geregelten 5 % auf maximal 4 % anzupassen. Die restlichen 1 % fließen in den Untersuchungs- und Behandlungsfonds der Krankenkasse.

Frau Tran Thi Trang sagte, dass das Gesamtbudget, das dem Fonds für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung jedes Jahr zugeführt wird, etwa 1.100 Milliarden VND beträgt und ab Jahresbeginn für Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zugeteilt und reguliert wird.

Interdisziplinäre Koordination zur Qualitätsverbesserung

Bezüglich der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung hat das Gesundheitsministerium vorgeschlagen, ein Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes auszuarbeiten. Insbesondere ist vorgesehen, eine Reihe von Regelungen zum Leistungsumfang und zu den Leistungen der Krankenversicherung zu ändern und zu ergänzen sowie den Erstattungssatz der Krankenversicherung für eine Reihe von Fällen anzupassen, in denen die erforderliche fachliche Kompetenz für die ärztliche Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung nicht gegeben ist.

Gesundheitsminister Dao Hong Lan sagte, das Gesundheitsministerium werde sich weiterhin mit den zuständigen Ministerien und Zweigstellen abstimmen, um sich auf die Umsetzung einer Reihe von Aufgaben und Lösungen zu konzentrieren. Erstens ist es notwendig, die Rolle der Krankenversicherung als eine der wichtigen Aufgaben in den Arbeitsprogrammen der Partei- und Regierungsbehörden weiterhin gründlich zu verstehen.

Die Propagandaarbeit muss weiterhin gefördert werden; Die Zahl der Teilnehmer an der Krankenversicherung, insbesondere der Familienkrankenversicherung, soll erhalten und nachhaltig ausgebaut werden. Ziel ist es, bis 2025 95 % der Bevölkerung und bis 2030 über 95 % der Bevölkerung zu erreichen.

Das Gesundheitsministerium wird den Mechanismus der Krankenversicherungspolitik weiter verbessern, insbesondere die Krankenversicherungsunterstützungspolitik für Arbeitnehmer, Angehörige von Arbeitnehmern und schutzbedürftige Gruppen. Überprüfen und sicherstellen, dass keine Subjekte ausgelassen werden und dass die Krankenversicherung für alle Subjekte der Gesellschaft gilt.

Darüber hinaus liegt der Schwerpunkt auf der Erforschung und schrittweisen Ausweitung des Leistungsumfangs für Krankenversicherte, insbesondere auf Leistungen, die dazu beitragen, Krankheiten frühzeitig und aus der Ferne vorzubeugen und zu behandeln, um den Bedürfnissen der Menschen hinsichtlich Pflege, Schutz und Verbesserung ihrer Gesundheit gerecht zu werden. Außerdem werden angemessene Beitragshöhen berechnet und vorgeschlagen, um das Gleichgewicht der Krankenkassen zu gewährleisten.

Der Befehlshaber des medizinischen Sektors versprach außerdem, den Mechanismus zur Verwaltung der Ausschreibung, des Einkaufs und der Verwendung von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung dringend fertigzustellen und zwar auf kosteneffektive, effiziente und transparente Weise. Die Zahlungsmodalitäten für medizinische Untersuchungs- und Behandlungskosten im Rahmen der Krankenversicherung müssen so umgestaltet werden, dass sie zwischen den Einrichtungen für medizinische Untersuchung und Behandlung und den Sozialversicherungsträgern angemessen sind und für Öffentlichkeit und Transparenz gesorgt ist. Verbessern Sie die Wirksamkeit der Beurteilungsarbeit der Krankenversicherung, sorgen Sie für eine gute Kontrolle der Ausgaben der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen und schützen Sie gleichzeitig die Rechte der Teilnehmer und der Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen.

Quelle: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d220143.html