Das Gesundheitsministerium berichtete einmal, dass nach dem Ausbruch von Covid-19 im Gesundheitssektor fast 10.000 medizinische Mitarbeiter ihre Arbeit aufgegeben oder den Arbeitsplatz gewechselt hätten. Einer der Gründe, warum viele medizinische Fachkräfte ihre Arbeit aufgeben, ist, dass ihr Einkommen im Verhältnis zu ihrem Lebensstandard zu niedrig ist.
15.000 VND FÜR MAHLZEITEN SIND NICHT MEHR GEEIGNET
Laut Herrn Nguyen Tri Thuc, stellvertretender Gesundheitsminister und Direktor des Cho Ray Hospital (HCMC), legt der Beschluss Nr. 73/2011/QD-TTg des Premierministers vom 28. Dezember 2011 die Zulagenhöhe für Beamte, öffentliche Angestellte und Mitarbeiter in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen und Epidemiepräventionsprogrammen fest, darunter: Regelzulagen, Zulagen für Operationen und Eingriffe, Zulagen für Epidemieprävention und Verpflegungszulagen. Nach vielen Jahren der Anwendung sind die geltenden Zulagen angesichts der aktuellen sozioökonomischen Situation und des Lebensstandards nicht mehr angemessen und müssen an die Erwerbsbevölkerung angepasst werden.
Einige Delegierte der Nationalversammlung äußerten sich dahingehend, dass die Gehalts- und Zulagenpolitik für Ärzte verbessert werden müsse.
Normalerweise beträgt die Zulage für 24-Stunden-Bereitschaft 115.000 VND/Person/Schicht und die Verpflegungspauschale 15.000 VND/Person/Schicht für Krankenhäuser der Stufe 1 und Spezialkrankenhäuser. Dieser ist zu niedrig und passt nicht mehr zur Preissituation. Er muss sich in eine steigende Richtung ändern, damit die Arbeitnehmer, insbesondere die Beschäftigten im medizinischen und pflegerischen Bereich, ihre Arbeitskräfte regenerieren können.
Ebenso beträgt die Operationspauschale des Chefchirurgen für Spezialoperationen 280.000 VND/Fall und für Typ-1-Operationen 125.000 VND/Fall, was nicht mehr angemessen ist. Eine spezielle Operation dauert in der Regel 4–6 Stunden, manche sogar über 8 Stunden, die Gesamtvergütung beträgt jedoch nur 1,48 Millionen VND für ein Operationsteam von 7 Personen, wobei der Hauptchirurg 280.000 VND pro Fall erhält. Eine solche Vergütung steht in keinem angemessenen Verhältnis zum Arbeitsaufwand des Arztes.
Wenn in öffentlichen Krankenhäusern keine guten Ärzte mehr verfügbar sind , werden arme Patienten benachteiligt.
Das Gesundheitsministerium erarbeitet derzeit einen Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen für chirurgische Eingriffe und Behandlungen, zur Erhöhung der Dienstvergütung und zur Erhöhung der Verpflegungszulagen für medizinisches Personal im Einklang mit dem aktuellen Inflationsindex und den Verbraucherpreisen. Dieser Vorschlag ersetzt die seit 2011 ausgegebenen Zertifikatebeträge, die voraussichtlich im Jahr 2024 ausgegeben werden.
Darüber hinaus ändert und ergänzt das Gesundheitsministerium den Beschluss Nr. 73 zur Regelung einer Reihe von Sonderzulagesystemen für Beamte, öffentliche Angestellte und Arbeiter in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen sowie zu Zulagesystemen zur Bekämpfung von Epidemien. Zu den überarbeiteten und ergänzten Inhalten gehören: Erhöhung der Zulagen für Operationen und Eingriffe; Erhöhung des Gehalts und der Verpflegungszulagen für medizinisches Personal entsprechend dem aktuellen Inflationsindex und den Verbraucherpreisen.
Der Direktor eines chirurgischen Krankenhauses in Hanoi berichtete näher über die Zulagen für Chirurgen und sagte, dass die Zulage für Chirurgen derzeit 150.000 VND pro Fall betrage, unabhängig davon, ob es sich um eine gewöhnliche oder eine größere Operation handele. „Leben zu retten ist unbezahlbar, wir sollten nicht über den ‚Preis‘ des Lebens diskutieren. Wir müssen jedoch sicherstellen, dass die Ärzte in öffentlichen Krankenhäusern ein angemessenes Einkommen haben, um ihren Lebensunterhalt zu decken, für ihre Familien zu sorgen und die Ausbildung ihrer Kinder zu bezahlen“, sagte er.
„Der Gesundheitssektor schlägt vor, die Zulage anzupassen. Ich weiß nicht, um wie viel sie im Vergleich zu der seit langem geltenden Zulage steigen wird. Aber ich denke, wenn sich jemand immer noch fragt, wie viel mehr Geld für einen Arzt oder einen Gesundheitshelfer hinzukommen sollte, dann sollte er darüber nachdenken, wann er oder seine Angehörigen ins Krankenhaus müssen, um sich behandeln und pflegen zu lassen. Daher sollte eine Entscheidung getroffen werden, nicht mehr darüber nachgedacht werden“, teilte ein Arzt mit.
Dieser Arzt sagte: „Es stimmt, dass viele Ärzte aus öffentlichen Krankenhäusern in private Krankenhäuser mit viel höheren Gehältern gewechselt sind. Aber diskriminieren Sie sie nicht, sagen Sie nicht, dass das ein Braindrain ist, denn sie machen ihre Arbeit überall gut. Ärzte arbeiten überall mit ihrer beruflichen Kapazität. Das Problem, das jedoch Aufmerksamkeit erfordert, ist, dass gute Ärzte, die in private Krankenhäuser wechseln, nur den Reichen vorbehalten sind, während Krankenkassenpatienten und arme Patienten weniger Gelegenheit haben, von guten Ärzten untersucht und behandelt zu werden. Wenn wir also gute Ärzte nicht in öffentlichen Krankenhäusern „halten“, werden arme Patienten benachteiligt.“
C Gehalts- und Zulagenpolitik muss verbessert werden
Die Delegierte der Nationalversammlung, Le Thi Ngoc Linh (Delegation aus Bac Lieu), teilte ihre Ansicht zu den Unzulänglichkeiten bei den Gehältern und Zulagen der Ärzte mit und analysierte: Die Ausbildung von Ärzten und medizinischem Personal dauert in der Regel lange, normalerweise sechs Jahre, es können aber auch bis zu sieben Jahre sein, und die Ausbildungskosten sind zudem sehr hoch. Allerdings ist das Gehalt von Ärzten nach Abschluss ihres Studiums sehr niedrig. Insbesondere auf Provinz- und Bezirksebene ist das Gehalt sogar noch niedriger. Deshalb kehren viele Ärzte nach Abschluss ihres Studiums nicht in die Provinz zurück, um dort zu arbeiten, sondern bleiben in der Stadt, um ein höheres Einkommen zu haben. Dies führt zu einem Mangel an Humanressourcen auf Provinz- und Bezirksebene und erschwert die medizinische Untersuchung und Behandlung auf diesen Ebenen, was sich wiederum auf die Bevölkerung auswirkt.
Ein Arzt in Hanoi
Deshalb müssen die Gehalts- und Zulagenpolitik für Ärzte verbessert werden. Dies wird dazu beitragen, junge, talentierte Ärzte für die Arbeit in den Provinzen und Bezirken zu gewinnen. Wenn die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungskapazitäten auf Provinz- und Bezirksebene durch eine gute Personalausstattung verbessert werden, verringert sich die Zahl der Patienten, die für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf höhere Ebenen gehen müssen. Dadurch wird nicht nur eine bessere Gesundheitsversorgung für die Menschen sichergestellt, sondern auch die Teilnahme an der Krankenversicherung unterstützt und gefördert, wodurch gute Ärzte auf Provinz- und Bezirksebene angesiedelt werden.
Derzeit sind die Nationalversammlung und die Regierung sehr um die Gehälter der Lehrer besorgt und regeln die Gehälter der Lehrer auf der höchsten Ebene im Gehaltsskala- und -tabellensystem der Verwaltungs- und Laufbahneinheiten. Auch der Arztberuf ist sehr wichtig, denn wenn Lehrer Menschen ausbilden, können Ärzte und Krankenschwestern Menschenleben retten. Dies sind zwei sehr wichtige Bereiche, die Hand in Hand gehen. Daher empfehlen wir der Nationalversammlung und der Regierung, wenn möglich, die Gehalts- und Zulagenregelung für Ärzte und Lehrer zu überprüfen, damit diese sich bei ihrer Arbeit, Leben zu retten und einen Beitrag zur Gesellschaft zu leisten, sicher fühlen können.
Angesichts der Tatsache, dass die Kosten für die medizinische Ausbildung „teuer“ sind, erklärte der Abgeordnete der Nationalversammlung, Nguyen Cong Hoang (Delegation von Thai Nguyen), Direktor des Thai Nguyen Central Hospital, dass die derzeitigen Studiengebühren für die medizinische Ausbildung sehr hoch seien, insbesondere an autonomen Ausbildungsschulen, wo die Studiengebühren selbst festgelegt würden. Die Studiengebühren für die medizinische Ausbildung sind im Vergleich zum Durchschnitt anderer Berufsuniversitäten sehr hoch. Zudem dauert die medizinische Ausbildung auch länger, nach dem Abschluss als Arzt muss man noch weitere Studien absolvieren.
Wir müssen Anreize schaffen, gute Ärzte in den öffentlichen Krankenhäusern zu „halten“, um eine Benachteiligung armer Patienten zu vermeiden, die sich die hohen Honorare für medizinische Leistungen nicht leisten können.
„Ich denke, dass der medizinische Beruf als ein besonderer Beruf gilt und daher auch besondere Richtlinien erfordert, ähnlich wie bei Lehrern. Derzeit erhalten Ärzte und Krankenschwestern das gleiche Grundgehalt wie andere Beamte. Einige autonome Einheiten haben möglicherweise ein zusätzliches Einkommen, aber nicht autonome Einheiten oder Basiseinheiten des Gesundheitswesens ohne zusätzliches Einkommen werden ebenfalls einige Schwierigkeiten haben. Und es wird schwierig sein, gute Ärzte und Krankenschwestern für den Dienst in abgelegenen Gebieten und Krankenhäusern niedrigerer Ebene zu gewinnen“, sagte Delegierter Nguyen Cong Hoang.
Delegierter Hoang sagte außerdem, dass es eine bessere Gehalts- und Zulagenpolitik für Ärzte und Krankenschwestern geben müsse und dass es möglich sei, ein Gesetz für Ärzte und Krankenschwestern nach dem Vorbild des Lehrergesetzes auszuarbeiten, das derzeit der Nationalversammlung vorgelegt wird. Nur dann, so Herr Hoang, könne es strategische Lösungen für die Entwicklung einer Gesundheitsversorgung an der Basis geben.
Die Anpassung der Zulagen hätte schon vor langer Zeit erfolgen sollen
Die Entscheidung Nr. 73/2011 trat Anfang 2012 in Kraft, also vor mehr als 12 Jahren. Zum Zeitpunkt der Entscheidung betrug das Grundgehalt 830.000 VND/Monat. Jetzt wurde das Grundgehalt 8 Mal angepasst und liegt derzeit bei
2,34 Millionen VND/Monat, was einer Steigerung von 182 % entspricht, allerdings wurden die Zulagen für Operationen, Verfahren, Bereitschaftszulagen und Mahlzeiten nicht entsprechend angepasst.
Die oben genannte Realität erfordert eine Anpassung, um die Zulagen zu erhöhen und sie dem Einsatz und Lebensstandard des medizinischen Personals anzupassen. Dies soll dazu beitragen, das Leben des medizinischen Personals deutlich zu verbessern, sodass es seiner Arbeit beruhigt nachgehen kann. Ich habe immer wieder gefordert, die Zulagen für medizinisches Personal anzupassen, das hätte schon längst geschehen müssen.
Stellvertretender Gesundheitsminister Nguyen Tri Thuc
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Quelle: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm
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