Neue Schritte des Gesundheitsministeriums zur Verbesserung der Krankenversicherungspolitik

Vor kurzem hat das Gesundheitsministerium als Reaktion auf die Petitionen der Wähler nach der 8. Sitzung der 15. Nationalversammlung Dokumente zu Fragen der Krankenversicherungspolitik herausgegeben.

Vor kurzem hat das Gesundheitsministerium als Reaktion auf die Petitionen der Wähler nach der 8. Sitzung der 15. Nationalversammlung Dokumente zu Fragen der Krankenversicherungspolitik herausgegeben.

Dabei geht es vor allem um Themen wie die Aktualisierung der Liste der kassenpflichtigen Arzneimittel, die Ausweitung der Leistungen der Krankenkassen und die Unterstützung der Krankenkassenbeiträge für Menschen in schwierigen Lebenslagen.

Die Krankenversicherungspolitik von Partei und Staat zielt darauf ab, die Rechte der Bevölkerung zu gewährleisten. Das Gesundheitsministerium wird weiterhin seine Politik erforschen und anpassen, um den Gesundheitsbedürfnissen der Bevölkerung besser gerecht zu werden.

Wähler in der Provinz An Giang haben berichtet, dass die aktuelle Liste der von der Krankenversicherung zu zahlenden Medikamente nicht rechtzeitig aktualisiert wurde, insbesondere bei bestimmten Medikamenten für Patienten mit Grunderkrankungen oder unheilbaren Krankheiten.

Die Wähler schlugen vor, dass der Gesundheitssektor auf neue, hochwirksame Medikamente achten und diese in die Krankenversicherungsliste aufnehmen sollte, um den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsbedarf der Menschen zu decken.

Als Reaktion auf dieses Problem erklärte Gesundheitsminister Dao Hong Lan, dass das Gesundheitsministerium am 16. November 2024 das Rundschreiben 37 herausgegeben habe, in dem die Grundsätze und Kriterien für die Entwicklung und Aktualisierung der Liste der Krankenversicherungsmedikamente festgelegt seien. Das Gesundheitsministerium prüft und überarbeitet die Liste, ergänzt sie um neue Arzneimittel und entfernt gleichzeitig nicht mehr geeignete Arzneimittel.

Allerdings muss die Aufnahme von Arzneimitteln, medizinischen Geräten und technischen Dienstleistungen in den Leistungsumfang der Krankenversicherung sorgfältig geprüft werden, um die Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse sicherzustellen.

Die Wähler in der Provinz Binh Dinh schlugen außerdem vor, den Umfang der Krankenversicherungszahlungen für moderne medizinische Leistungen wie Magnetresonanztomographie, Tests sowie moderne Diagnose- und Behandlungsmethoden auszuweiten.

Den Wählern zufolge sind die aktuellen Krankenversicherungsbeiträge zwar gestiegen, der Umfang der Zahlungen ist jedoch noch immer begrenzt, sodass die Menschen, insbesondere Familien mit niedrigem Einkommen, gezwungen sind, große Ausgaben selbst zu tragen.

Zu diesem Thema teilte das Gesundheitsministerium mit, es habe am 17. November 2024 das Rundschreiben 39 herausgegeben, mit dem eine Reihe von Artikeln des Rundschreibens 35/2016 geändert und ergänzt würden. Damit würden die Zahlungsbedingungen für eine Reihe technischer Dienstleistungen, insbesondere in der Krebsdiagnose und -behandlung, wie etwa CT-Scans, Tumormarkertests und Notfall-Blutfiltration, erweitert.

Das Gesundheitsministerium betonte zudem, dass sich die weitere Ausweitung des Zahlungsumfangs an der Zahlungsfähigkeit der Krankenkassen und der Höhe der Krankenversicherungsbeiträge der Bevölkerung orientieren müsse.

Eines der Probleme, über das sich die Wähler in der Provinz Tay Ninh Gedanken gemacht haben, ist, dass die Krankenversicherungsprämie mit dem Grundgehalt steigt, für Geringverdiener, Arbeitnehmer ohne Vertrag oder Haushälterinnen jedoch die Teilnahme an der Krankenversicherung immer schwieriger wird.

Um dieses Problem zu lösen, erklärte der Gesundheitsminister, dass die derzeitige Krankenversicherungsprämie auf 4,5 Prozent des Grundgehalts, der Rente, der Invaliditätsbeihilfe, des Arbeitslosengeldes oder des Grundgehalts festgelegt sei.

Die Regierung hat zahlreiche Unterstützungsmaßnahmen ergriffen, beispielsweise die Senkung der Krankenversicherungsbeiträge für Gruppen wie Leistungsträger, Arme, Menschen, die fast am Rande der Armut stehen, ethnische Minderheiten und Haushalte mit durchschnittlichem Lebensstandard.

Wer kein Gehalt aus dem Staatshaushalt bezieht und nicht zu den oben genannten Gruppen gehört, kann sich an der Familienkrankenversicherung beteiligen und von einem schrittweise sinkenden Beitragssatz abhängig von der Anzahl der Personen im Haushalt profitieren.

Das Gesundheitsministerium teilte außerdem mit, dass die Regierung den Kommunen gemäß dem Dekret Nr. 75/ND-CP aus dem Jahr 2023 gestattet habe, über höhere Unterstützungssätze für die Krankenversicherungsbeiträge für benachteiligte Gruppen wie Arbeitnehmer ohne Vertrag oder Hausangestellte und Hausfrauen zu entscheiden.

Darüber hinaus bekräftigte der Leiter des Gesundheitsministeriums, dass die derzeitigen Krankenversicherungsbeiträge zwar leicht erhöht seien, im Vergleich zu Ländern mit ähnlichen sozioökonomischen Entwicklungsbedingungen jedoch immer noch als niedrig angesehen würden.

„Wir ermutigen die Menschen, sich aktiv an der Krankenversicherung zu beteiligen, um im Krankheitsfall finanzielle Leistungen zu erhalten“, sagte der Leiter des Gesundheitssektors.

Das Gesundheitsministerium ergreift aktive Maßnahmen zur Verbesserung der Krankenversicherungspolitik, von der Aktualisierung der Medikamentenliste über die Ausweitung des Umfangs der Krankenversicherungsleistungen bis hin zur Unterstützung der Krankenversicherungsbeiträge für benachteiligte Gruppen.

Um jedoch die Nachhaltigkeit des Krankenversicherungssystems zu gewährleisten, werden Fragen hinsichtlich der Kosten und der Erschwinglichkeit des Krankenversicherungsfonds vom Gesundheitsministerium stets sorgfältig geprüft, um die Rechte der Krankenversicherten auf die vernünftigste und wirksamste Weise zu schützen.

Neben den oben genannten Inhalten ist laut Gesundheitsministerium einer der bemerkenswerten Punkte in den neuen Vorschriften gemäß Rundschreiben Nr. 37/2024/TT-Gesundheitsministerium (Rundschreiben 37) die Höhe der Krankenversicherungsleistungen für die Teilnehmer.

Demnach werden Krankenversicherten ab dem 1. Januar 2025 bundesweit in den Einrichtungen der primären medizinischen Untersuchung und Behandlung die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu 100 % von der Krankenkasse erstattet. Für stationäre ärztliche Untersuchungs- und Behandlungsleistungen in Einrichtungen der Grundversicherung beträgt die Erstattungsquote ebenfalls 100 %.

Im Rundschreiben Nr. 39/2024/TT-Gesundheitsministerium vom 17. November 2024 (Rundschreiben 39) betonte das Gesundheitsministerium den Grundsatz der „richtigen, ausreichenden und angemessenen“ Einnahme von Arzneimitteln.

Das Rundschreiben ergänzt die Liste der von der Krankenkasse übernommenen Arzneimittel um zahlreiche neue Medikamente, darunter auch Medikamente zur Behandlung seltener Krankheiten und chronischer Erkrankungen.

Die Medikamente in der Liste sind klassifiziert und angepasst, um modernen Behandlungsschemata den Vorrang zu geben, die für die klinische Praxis und die Behandlungsanforderungen in Vietnam geeignet sind.

Darüber hinaus wird das Verfahren zur Ausschreibung von Arzneimitteln speziell geregelt, um Arzneimittelengpässe zu minimieren und angemessene Arzneimittelpreise sicherzustellen, sodass die Menschen Zugang zu qualitativ hochwertigen Arzneimitteln zu niedrigen Kosten erhalten. Die Verordnung sieht außerdem spezielle Arzneimittel für Kinder, ältere Menschen und Patienten mit seltenen Krankheiten vor. Darüber hinaus werden Preisstützungsmaßnahmen für gefährdete Patientengruppen angewendet.

Der Zahlungsprozess der Krankenversicherung wurde verbessert, um die Bearbeitungszeit der Anträge zu verkürzen und den Teilnehmern der Krankenversicherung zu helfen, schneller Leistungen zu erhalten.

Einem Vertreter der Abteilung für Krankenversicherung im Gesundheitsministerium zufolge sollen die neuen Regelungen in den Rundschreiben 37 und 39 die Leistungen für Krankenversicherte verbessern, einen effektiveren Zugang zu Medikamenten gewährleisten und zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsdienste auf allen Ebenen der Gesundheitsversorgung beitragen.

Ab 2025 können Patienten mit seltenen oder schweren Erkrankungen direkt in spezialisierten medizinischen Einrichtungen behandelt werden, ohne wie bisher eine Überweisung beantragen zu müssen.

Krebs, Lupus erythematodes, Organtransplantationen, Schlaganfälle und andere schwere Krankheiten werden von der Krankenversicherung zu 100 % der Kosten übernommen, wenn die Patienten in Krankenhäusern der oberen Leistungsklasse behandelt werden. Diese Regelung trägt dazu bei, die Behandlungszeit zu verkürzen und den Verwaltungsaufwand zu minimieren und gleichzeitig die Leistungen der Krankenversicherung für die Patienten sicherzustellen.

Gemäß Rundschreiben 22/2024/TT des Gesundheitsministeriums werden Patienten ab dem 1. Januar 2025 die Kosten erstattet, wenn sie Medikamente oder medizinische Geräte außerhalb des Krankenhauses kaufen, sofern diese nicht in der Krankenversicherungsliste des Krankenhauses aufgeführt sind.

Zu den Bedingungen für eine Rückerstattung gehören: Das Krankenhaus verfügt nicht über das Arzneimittel, weil es keinen Lieferanten ausgewählt hat, oder es gibt kein alternatives Arzneimittel.

Patienten müssen für den Kauf von Medikamenten oder Geräten in pharmazeutischen Einrichtungen lediglich Rechnungen vorlegen und erhalten den auf der Rechnung angegebenen Preis ausgezahlt, der den vom Krankenhaus vorgeschriebenen Zahlungsbetrag nicht überschreiten darf.

Bemerkenswert ist, dass es auch bei der Bezahlung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in privaten Krankenhäusern erhebliche Änderungen geben wird.

Ab 2025 dürfen private medizinische Einrichtungen für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen am Kostenerstattungsverfahren der Krankenversicherung teilnehmen. Die Höhe der Zahlung richtet sich jedoch nach dem Preis der Krankenversicherung für die medizinische Untersuchung und Behandlung dieses technischen Dienstes, wie er vom Volksrat der Provinz für die örtlichen staatlichen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen vorgeschrieben oder genehmigt wurde.

Ab 2025 wird den Versicherten im Rahmen der Krankenversicherung bei Inanspruchnahme einer ärztlichen Untersuchung und Behandlung auf Antrag ein Teil der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen erstattet. Den über den Beitrag der Krankenkassen hinausgehenden Kostenanteil trägt der Patient selbst.

Dies stellt eine wichtige Verbesserung dar, da es den Patienten leichter gemacht wird, medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen nach Bedarf auszuwählen und gleichzeitig die Leistungen der Krankenkasse sicherzustellen.

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Quelle: https://baodautu.vn/cac-buoc-di-moi-cua-bo-y-te-trong-viec-cai-thien-chinh-sach-bao-hiem-y-te-d253762.html