Großer Kropfvorfall auf der Brust eines Mannes

Ho-Chi-Minh-Stadt: Herr Linh, 63 Jahre alt, ging zu einem Lungenarzt und entdeckte plötzlich einen großen Kropf, der unter seine Brust gefallen war und Blutgefäße und andere Organe zusammendrückte.

Herr Linh raucht seit über 30 Jahren und leidet an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). Im Februar war er müde und hatte Atembeschwerden, und die alten verschreibungspflichtigen Medikamente halfen nicht. Er ging zu einer Lungenuntersuchung und stellte zu seiner Überraschung einen großen Kropf im linken Lappen fest (7,6 x 6 x 6 cm groß, 0,7 kg schwer). Der große Tumor hing bis zur Brust herunter, drückte die Luftröhre leicht nach rechts und drückte auf Blutgefäße und umliegende Organe.

Er hatte noch nie zuvor einen Kropf gehabt und zeigte keine Symptome einer Schilddrüsenerkrankung wie Herzklopfen, Schwitzen oder hervortretende Augen. Der Hals erscheint weder geschwollen noch ungewöhnlich groß.

Am 21. März, MSc. Dr. Le Thi Ngoc Hang von der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie am Herzzentrum Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, dass der Tumor, wenn er nicht erkannt und behandelt wird, an Größe zunimmt, die Luft- und Speiseröhre auf eine Seite drückt und wichtige umliegende Organe zusammendrückt, was dem Patienten das Atmen und Schlucken erschwert und ihm Schwierigkeiten bei der Operation bereitet.

Die CT-Aufnahme des Brustkorbs zeigt einen in das Mediastinum prolabierten Kropf. Foto: Tam Anh Krankenhaus

Doktor Tran Thuc Khang von der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie am Herzzentrum Ho-Chi-Minh-Stadt kam zu dem Schluss, dass der Tumor zu groß sei, sich direkt vor der Aorta befinde und eng mit benachbarten Geweben und Organen verbunden sei, sodass höchstwahrscheinlich das Brustbein aufgeschnitten werden müsse, um den Tumor zu entfernen. Das Team näherte sich dem Tumor wie üblich vom Hals aus und spaltete, wenn dies nicht gelang, das Brustbein.

Der Arzt machte einen 6 cm langen Einschnitt im Hals und sezierte den Tumor vorsichtig, um eine Punktion der Luft- und Speiseröhre zu vermeiden und keine großen Blutgefäße zu zerreißen. Dadurch verringerte sich das Risiko von Blutverlust und Infektionen.

Nach fast 4 Stunden wurde der gesamte Tumor entfernt, ohne den Brustkorb zu öffnen. Die pathologischen Ergebnisse bestätigten einen gutartigen Tumor. Er wurde drei Tage später aus dem Krankenhaus entlassen, ohne dass die üblichen Komplikationen nach einer Schilddrüsenoperation wie Blutungen, Atembeschwerden, Infektionen, Stimmveränderungen, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen oder eine Schilddrüsenunterfunktion auftraten.

Doktor Hang und das Operationsteam entfernten den Schilddrüsentumor des Patienten. Illustration: Ha Vu

Bei einem Kropf handelt es sich um eine meist gutartige Vergrößerung der Schilddrüse, die viele Menschen betrifft. Die Schilddrüse wächst normalerweise zur Vorderseite oder Seite des Halses hin. Wenn die Schilddrüse nach unten wächst und durch die Brustöffnung in die Brusthöhle gelangt, spricht man von einer Mediastinalstruma oder einer Substernalstruma.

Laut Dr. Hang wird die Diagnose einer mediastinalen Struma in der Regel nach dem 50. Lebensjahr gestellt und kommt bei Frauen viermal häufiger vor als bei Männern. Die meisten Fälle verlaufen asymptomatisch. Wenn der Tumor wächst, drückt er auf die Luftröhre und verengt die Atemwege. Dies führt zu Atembeschwerden bei körperlicher Anstrengung sowie zu Würgen, Husten und Keuchen. Dieses Symptom kann leicht mit einer Atemwegserkrankung verwechselt werden. Wenn dem Patienten keine Röntgen- oder CT-Untersuchung des Brustkorbs verordnet wird, ist es schwierig, den Tumor zu erkennen.

Nach einer Operation zur Entfernung eines Kropfes müssen die Patienten darauf achten, die Operationswunde gründlich zu reinigen, um eine Infektion zu vermeiden, das Sprechen einzuschränken und lautes Sprechen zu vermeiden, um eine Schädigung der Stimmbänder zu vermeiden. Patienten sollten keine schweren Gegenstände tragen oder starke Bewegungen ausführen, die den Druck auf den Halsbereich, in dem sich der Einschnitt befindet, erhöhen. Essen Sie weiche und leicht schluckbare Speisen und vermeiden Sie saure, scharfe und schwer verdauliche Speisen. Lassen Sie Ihren Einschnitt, Ihren Hormonspiegel und Ihren Gesundheitszustand anschließend von Ihrem Arzt überprüfen. Wenn Symptome wie hohes Fieber, Ausfluss, starke Blutungen, starke Schmerzen an der Operationsstelle auftreten, sollte der Patient bald zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen.

Die meisten Fälle einer gutartigen Struma können durch eine jodreiche Ernährung verhindert werden. Jeder sollte seinen Verzehr von Seefisch, Fischsauce und Jodsalz erhöhen und Kohl, Chinakohl und Sellerie meiden (Lebensmittel mit schilddrüsenhemmenden Eigenschaften, die die Aufnahme von Jod durch die Schilddrüse verhindern). Führen Sie einen gesunden Lebensstil (bleiben Sie nicht lange auf, beschränken Sie Ihren Alkohol- und Bierkonsum, rauchen Sie nicht, treiben Sie mindestens 30 Minuten am Tag Sport).

Thu Ha

* Der Name des Patienten wurde geändert

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Quellenlink: https://vnexpress.net/buou-co-lon-sa-xuong-nguc-nguoi-dan-ong-4724633.html