Die Abschaffung ärztlicher Untersuchungs- und Behandlungslinien wird das Gesundheitssystem auf lange Sicht zerstören.

Wohin wird die medizinische Grundversorgung gehen?

Derzeit müssen Patienten, die in Bezirks- oder Provinzkrankenhäusern behandelt werden und in Krankenhäuser höherer Ebene verlegt werden möchten, eine Überweisung beantragen. Viele Patienten empfinden dies jedoch als umständlich und haben vorgeschlagen, den ärztlichen Überweisungsschein abzuschaffen.

In einem Gespräch mit Nguoi Dua Tin am Rande der Nationalversammlung sagte der Abgeordnete der Nationalversammlung, Nguyen Tri Thuc, Direktor des Cho Ray-Krankenhauses, und die Delegation von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass es zu dieser Frage zwei Meinungen gebe.

Die Leute fragen sich, wozu sie eine Überweisung brauchen. Das ist sehr unbequem und sie können in jede beliebige Einrichtung gehen.

Er und die Ärzte der Krankenhäuser der höheren Kategorie sind persönlich davon überzeugt, dass die Krankenhäuser der höheren Kategorie von der Abschaffung des Überweisungssystems profitieren würden. Denn alle Patienten werden in die obere Etage verlegt, was aber einen unmittelbaren Nutzen bringt. Auf lange Sicht wird es jedoch das Gesundheitssystem zerstören und keinen Nutzen bringen.

Der Abgeordnete der Nationalversammlung, Nguyen Tri Thuc – Direktor des Cho Ray-Krankenhauses – spricht mit Nguoi Dua Tin im Flur der Nationalversammlung (Foto: Hoang Bich).

„Das vietnamesische Gesundheitssystem ist sehr gut strukturiert und erstreckt sich auf Dörfer, Gemeinden, Bezirke und Provinzen sowie das zentrale Gesundheitssystem. Es handelt sich um ein weitverzweigtes und umfassendes Gesundheitsnetzwerk. Die Herausforderung besteht nun darin, die Funktionen aller Stellen optimal zu nutzen“, sagte Herr Thuc.

Gleichzeitig stellt sich bei der Analyse heraus, dass es Probleme geben wird, wenn wir nicht auf eine andere Ebene wechseln. Beispielsweise kann ein Patient mit einer häufigen Erkrankung auf einer niedrigeren Ebene behandelt werden, hat aber die Mentalität, zur Untersuchung und Behandlung direkt in ein Krankenhaus auf zentraler Ebene wie Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc usw. gehen zu müssen, was zu wirtschaftlichen Konsequenzen für den Patienten führen wird.

Und wenn alle auf die zentrale Ebene verlagert werden, wohin wird dann die Zukunft der Gesundheitsversorgung an der Basis führen?

In der Primärversorgung wird es immer weniger Patienten geben und die Fachkompetenz wird allmählich abnehmen, was letztlich zu ihrer völligen Abschaffung führen wird. Die obere Ebene wird allmählich überlastet sein und nicht mehr in der Lage sein, Patienten zu versorgen. „Weil es für einen Arzt unmöglich ist, Tausende von Patienten an einem Tag zu untersuchen“, erklärte Herr Thuc.

Der Direktor des Cho Ray Krankenhauses ist daher der Ansicht, dass die Abschaffung der Überweisungspapiere dem Einzelnen nur für einen bestimmten Zeitraum von Nutzen sei, auf lange Sicht jedoch viele Konsequenzen nach sich ziehen und das Gesundheitssystem lahmlegen werde.

Muss Vertrauen bei den Menschen schaffen

Was also ist die Lösung, damit Patienten nicht länger um Überweisungen bitten müssen, damit die Einrichtungen der höheren medizinischen Versorgung nicht überlastet werden und damit Patienten nicht mehr in Einrichtungen der höheren medizinischen Versorgung eilen, nur weil sie krank sind?

Herr Thuc ist davon überzeugt, dass die grundlegende Lösung darin besteht, dass die Gesundheitsversorgung auf niedrigerer Ebene Fachwissen sicherstellen und Vertrauen bei den Menschen schaffen muss. Wenn die Menschen Vertrauen in die medizinische Grundversorgung haben, müssen sie nirgendwo hingehen. Vertrauen aufzubauen erfordert einen langen Prozess.

Die grundlegende Lösung besteht darin, dass die Gesundheitsversorgung auf niedrigerer Ebene Fachwissen sicherstellen und Vertrauen bei den Menschen schaffen muss (Foto: Pham Tung).

„Ich habe schon oft vorgeschlagen, das medizinische Personal der oberen Ebene auf die untere Ebene zu versetzen. Ärzte der Zentralebene wechseln auf die Provinzebene, von der Provinzebene auf die Bezirksebene, von der Bezirksebene auf die Gemeindeebene und von der Gemeindeebene zurück auf die obere Ebene, um dort zu studieren. So entsteht eine Rotation. Dann besteht kein Grund zur Sorge über fehlendes medizinisches Personal“, fügte Herr Thuc hinzu.

Wenn sich der Kreis gleichmäßig dreht, wird es immer genügend qualifiziertes medizinisches Personal geben, was Vertrauen bei den Menschen schafft. Zu diesem Zeitpunkt gehen die Menschen zur Einrichtung der primären Gesundheitsversorgung.

Herr Thuc räumt ein, dass es im Gesundheitswesen an der Basis an Humanressourcen mangelt und dass es keine ausreichenden Anreize gibt. Er ist jedoch der Ansicht, dass der Gesundheitssektor diese Probleme nicht allein lösen kann.

Daher werden durch die Rotation von Ärzten von höheren zu niedrigeren Ebenen einerseits Techniken und Wissen an die Kollegen weitergegeben und andererseits den Ärzten viele Kenntnisse vermittelt, die nur auf der Basisebene erworben werden können.

„Eine 6-monatige Rotation ist nicht zu lang, beeinträchtigt die Karriere einer Person nicht und ist sehr gut für die Gesellschaft, für die Menschen. Warum machen wir es nicht?“, fragte sich Herr Thuc.

Verbesserung der Bedingungen und Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung

In der Lobby der Nationalversammlung sagte der Abgeordnete Nguyen Anh Tri (Delegation aus Hanoi): „Ich habe schon oft gesagt, dass diese Art der Ausstellung von Papieren ein Ende haben muss. Wir müssen dafür sorgen, dass die Patienten selbst entscheiden können, wo sie medizinisch untersucht und behandelt werden möchten.“

Laut Herrn Tri müssen Krankenhäuser der höheren Ebene Informationen über fachliche Fragen erhalten, um die Patienten weiterhin behandeln zu können, nicht um Verwaltungsverfahren durchzuführen, um an Krankenhäuser der höheren Ebene zu gehen, es sei denn, es handelt sich um Fragen, die den Rahmen sprengen und Expertenmeinungen erfordern.

Herr Tri betonte jedoch auch, dass Patienten angesichts der aktuellen Lage der Informationstechnologie keine Überweisung anfordern müssten, da die Informationen weiterhin auf dem neuesten Stand seien. Ärzte auf niedrigerer Ebene können Informationen aktualisieren und sie dann per Computer, Mobiltelefon usw. an Ärzte auf höherer Ebene senden. Ärzte auf höherer Ebene können Patienteninformationen erfassen.

Nicht nur Daten und Informationen, sondern auch Röntgenbilder des Patienten. Daher müssen diese Maßnahmen ergriffen werden, um Unannehmlichkeiten und Ärger für die Patienten zu vermeiden.

Bezüglich der Bedenken, dass bei einer Absage des Verfahrens zur Verlegung von Patienten auf höhere Ebenen zur Untersuchung und Behandlung das Risiko bestehe, dass Patienten auf höhere Ebenen zur Untersuchung und Behandlung verlegt werden, sagte Herr Tri, dass dies eine ständige Sorge sei.

„Aus diesem Grund gibt es eine Regelung, die eine Anmeldung zur Erstuntersuchung und Behandlung vorschreibt. Das ist zwar richtig, aber aus Sicht der Patienten ist das meiner Meinung nach eine plumpe und nicht mehr zeitgemäße Managementmethode. Es werden administrative Maßnahmen ergriffen, um die Verlegung von Patienten in andere Einrichtungen zu verhindern“, analysierte Herr Tri.

„Warum müssen alle medizinischen Einrichtungen ihre fachliche Qualifikation verbessern, gute Ärzte haben und angemessene Preise haben …, damit die Menschen sich für medizinische Untersuchungen und Behandlungen an den nächstgelegenen und bequemsten Ort wenden können, ohne eine höhere Ebene aufsuchen zu müssen?“ fragte Herr Tri.

Gleichzeitig geht man davon aus, dass das Problem der Verlegung von Patienten in höherwertige Einrichtungen gelöst werden kann , wenn die Qualifikation, die Bedingungen und die Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung verbessert werden.

Quelle: https://www.nguoiduatin.vn/bo-phan-tuyen-kham-chua-benh-ve-lau-dai-se-pha-vo-he-thong-y-te-a633200.html