43-jähriger Patient aus Quang Nam dank Spenderherz aus Hanoi wiederbelebt
Am 30. Juli teilte das Zentralkrankenhaus von Hue mit, dass sich der 43-jährige Patient PTT (Quang Nam), der gerade eine Herztransplantation erhalten hatte, allmählich erhole. Dies ist die 12. Herztransplantation von einem älteren Spender aus Hanoi.
Zuvor, am 17. Juli, hatte Professor Dr. Pham Nhu Hiep, Direktor des Hue Central Hospital, unmittelbar nach Erhalt der Information vom Nationalen Koordinationszentrum für Organtransplantationen über eine Organspende im Viet Duc Hospital (Hanoi) einen hirntoten Spender ins Krankenhaus gebracht. Er aktivierte sofort das Organkoordinationsteam und schickte umgehend drei Ärzte los, um die Organentnahme mit dem Viet Duc Hospital und dem Nationalen Koordinationszentrum für Organtransplantationen abzustimmen.
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Bei der Spenderin handelt es sich laut Angaben der Organkoordination um eine 65-jährige Patientin. Es handelt sich um einen älteren und untergewichtigen Spender. Aufgrund der hohen Transplantationsrisiken wird die Auswahl eines Herzpatienten daher schwierig sein. Vorrangig behandelt werden nur Notfalltransplantationen oder Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz im Endstadium, die sich bereit erklären, ein Herz von einem älteren Spender zu erhalten.
Auf der Warteliste für eine Herztransplantation im System des Nationalen Koordinationszentrums für Organtransplantationen des Zentralkrankenhauses von Hue steht als am besten geeigneter Patient ein 43-jähriger PTT-Patient mit sehr schwerer Herzinsuffizienz, schlechter Reaktion auf medizinische Behandlung, sehr geringer Herzfunktion (LVEF 14 %) und einer sehr hohen Sterblichkeitsprognose.
Nachdem Patient und Familie über die Risiken und das Spenderherz einer älteren Person aufgeklärt worden waren, stimmten Patient und Familie der Entnahme des Herzens zu.
Da sich Patient T. jedoch bereits vor neun Jahren einer Aortenklappenersatzoperation unterzogen hatte, mussten bei der Herztransplantation das gesamte Herz und die großen Blutgefäße gelöst werden, was ein hohes Blutungsrisiko darstellte.
Bei der Entnahme von Herzorganen älterer Spender (> 55 Jahre) ist eine möglichst kurze kalte Ischämiezeit erforderlich (
Professor Dr. Pham Nhu Hiep, Direktor des Zentralkrankenhauses von Hue, sagte: „Wir haben die Zeit, die zur Entnahme des Herzens und seinem Transport nach Hue benötigt wird, so kurz wie möglich gehalten.“
Gleichzeitig muss die Zeit zur Vorbereitung des Patienten auf die Entnahme des Herzens so angemessen wie möglich sein, da bei einem Patienten mit sehr schwerer Herzinsuffizienz die gesamte Herzanatomie entfernt werden muss und die Unterstützung eines extrakorporalen Kreislaufsystems erforderlich ist, um die Hämodynamik zu stabilisieren und den Blutfluss zu anderen Organen zu optimieren. Dadurch verlängert sich die Zeit der extrakorporalen Zirkulation während der Herztransplantation und das Risiko posttransplantativer Blutungen steigt.
Dies ist wirklich ein schwieriges Problem, das bei der Wahl der Transplantationsmethode und -technik sorgfältige Überlegungen erfordert, um den Erfolg dieser Herztransplantation sicherzustellen.
Doch trotz des „Wettlaufs gegen die Zeit“ und der schwierigen Eingriffe ist das medizinische Team des Hue Central Hospital mit seinem Verantwortungsbewusstsein und seiner aufrichtigen Hingabe für den Patienten weiterhin entschlossen, sein Bestes zu geben, um dieses heilige und seltene Geschenk zu erhalten und das Leben eines Schwerstkranken zu retten.
4 Stunden und 52 Minuten nach dem Empfang und Transport des Herzens zum Zentralkrankenhaus von Hue schlug das „Herz von Hanoi“ am 18. Juli um 23:01 Uhr wieder gesund in der Brust des Patienten im Zentralkrankenhaus von Hue.
Das Entwöhnen vom extrakorporalen Kreislauf ist jedoch sehr schwierig und erfordert eine mechanische Kreislaufunterstützung, wie etwa eine intraaortische Ballonpumpe (IABP) und eine extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO).
Nach 6 Tagen Intensivpflege und Wiederbelebung wurde die Dosis des Patienten schrittweise reduziert, die mechanische Beatmung wurde beendet und ECMO und IABP wurden entfernt. Die hämodynamischen und biochemischen Parameter waren stabil, die Herzfunktion war gut (EF 60 %, TAPSE 20).
Um das Leben des Patienten PTT wiederzubeleben, möchte das Hue Central Hospital der großmütigen Familie des Spenders seinen Dank aussprechen, die Schmerz und Verlust überwunden hat, um dem Patienten Leben und Glück zu schenken. Die edle Geste des Organspenders und seiner Familie hat bei denen von uns, die direkt in der beruflichen Tätigkeit tätig sind, großen Eindruck hinterlassen.
Obwohl vielen Menschen klar ist, dass eine Organ- oder Gewebespende Leben rettet, ist es in Wirklichkeit nicht leicht, sie durchzuführen. Denn es gibt viele Hürden, Vorstellungen von Seiten der Familie und des Clans und auch der spirituelle Gedanke, dass „der Tod vollständig sein muss“, ist tief im Unterbewusstsein verwurzelt.
Wenn wir erleben, wie junge Menschen im Schulalter, junge Menschen in der Blüte ihres Lebens an Organversagen leiden und jeden Tag kämpfen, dann wird uns klar, wie wertvoll eine Organspende nach dem Tod ist.
Zu diesem Zeitpunkt ist der Abschied eines Menschen nicht mehr bedeutungslos, denn aus diesem Tod ist ein anderes Leben entstanden und sein „Geben ist für immer“ wird zu einem Beispiel, einer Motivation für andere, in der Gemeinschaft zu leben, zu lernen, zu folgen und es nachzuahmen.
Das Wunder der Organtransplantation beruht nicht nur auf den herausragenden Erfolgen der Medizin, sondern ist auch mit menschlichen Geschichten über familiäre Zuneigung und Menschlichkeit verwoben.
Professor Dr. Tran Van Thuan, stellvertretender Gesundheitsminister, sagte, dass die Organtransplantationsraten in Vietnam denen der Welt in nichts nachstehen würden. In Vietnam werden jedes Jahr etwa 1.000 Transplantationen durchgeführt, wodurch sich die Position Vietnams auf der regionalen Organtransplantationskarte verbessert.
Allerdings steht dieser Bereich vor vielen Herausforderungen, da es nur begrenzte Möglichkeiten gibt, Organspenden zu erhalten, da es sich meist um lebende Spender handelt. In Industrieländern hingegen ist die Zahl der Organspenden von hirntoten Spendern höher.
Professor Thuan merkte an, dass dies ein Umdenken von uns erfordere, insbesondere im Hinblick auf die Interessenvertretung bei Organspenden.
Medizinische Einheiten haben nach und nach ein Team aus qualifizierten Beratern aufgebaut und potenzielle Quellen identifiziert, damit dieses Team Fälle mit der Diagnose Hirntod angehen, durchhalten und nach und nach überzeugen kann. Bis heute haben sich fast 10.000 Menschen als Gewebe- und Organspender registriert, nachdem Premierminister Pham Minh Chinh im Rahmen des Programms „Registrieren Sie sich für Gewebe- und Organspenden, um Leben zu retten – Spenden ist für immer“ dazu aufgerufen hatte.
Es ist bekannt, dass dies die 12. Herztransplantation und die 11. Herztransplantation innerhalb Vietnams im Hue Central Hospital ist. Bis heute hat die Einrichtung routinemäßig über 2.000 Gewebe-, Organ- und Stammzelltransplantationen an Patienten im ganzen Land durchgeführt und so dazu beigetragen, viele Leben an der Schwelle zwischen Leben und Tod wiederzubeleben.
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