Gewährleistung der Patientenrechte

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Die Kosten übersteigen die Zahl der Krankenkassenbesuche bei weitem

Laut Statistiken der vietnamesischen Sozialversicherung stieg in den ersten neun Monaten des Jahres 2024 die Zahl der Arztbesuche und Behandlungen im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 um 5,8 %, die Kosten stiegen jedoch um 15,5 %. Dieser Kostenanstieg entspricht einer Steigerung von 13.686 Milliarden VND im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023, wodurch sich die Gesamtausgaben für die Krankenversicherung auf 102.057 Milliarden VND belaufen.

Die Wirksamkeit der Kostenkontrolle bei der Krankenversicherung zeigt sich daher in erster Linie in der Gewährleistung der Rechte der Krankenversicherten und in der Verpflichtung der Krankenversicherungseinrichtungen, den Krankenversicherten eine angemessene und ausreichende medizinische Versorgung zu gewährleisten. Darüber hinaus nutzen Sie die Krankenkassenmittel effektiv, tätigen Zahlungen und Abrechnungen, sorgen für Transparenz und die Einhaltung der Vorschriften...

Im Bach Mai-Krankenhaus behandelte Patienten.

Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, betonte, dass Schwankungen bei den Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung in 26 Orten erhebliche Auswirkungen auf die Gesamtkosten des ganzen Landes haben würden. Durch die Auswertung der 9-monatigen Krankenversicherungsbehandlungsarbeit können die Sozialversicherungen der Gemeinden die Ursachen für Mehrkosten klar identifizieren, da jeder Ort unterschiedliche Merkmale aufweist.

Basierend auf der Analyse wirksamer Lösungen, Schwierigkeiten und Hindernisse sollen Lösungsgruppen herausgearbeitet werden, um eine Optimierung der Behandlungskosten der Krankenversicherung sicherzustellen und unangemessene Kostensteigerungen in den letzten Monaten des Jahres 2024 und in der Folgezeit zu minimieren ...
Es lässt sich erkennen, dass einer der positiven Aspekte der Kostensteigerung bei der Krankenversicherung darin besteht, dass viele Kommunen eine Ausschreibung und ausreichende Versorgung mit medizinischem Material für Operationen, insbesondere mit teuren technischen Dienstleistungen, sichergestellt haben.

Dennoch kommt es immer noch vor, dass medizinische Einrichtungen technische Leistungen und Tests verschreiben, die umfangreicher sind als nötig. oder als stationäre Behandlungsindikation für Patienten mit leichten Erkrankungen, die ambulant behandelt werden können, wodurch die Behandlungstage verlängert werden...

Gesamtlösung zur Kostenkontrolle

Zum Thema Krankenversicherung sagte Le Van Phuc, Leiter der Abteilung für die Umsetzung der Krankenversicherungspolitik der vietnamesischen Sozialversicherung, dass in den ersten neun Monaten des Jahres 2024 die Umsetzungsrate des Haushalts von 63 Provinzen und Städten 84 % betragen habe. Davon hat Son La mit 91 % die höchste Umsetzungsrate, gefolgt von Phu Tho mit 89 % sowie Bac Giang, Thai Nguyen, Hai Phong und Thai Binh mit 88 %; Die übrigen Provinzen weisen eine Haushaltsauslastungsrate von 87 % oder weniger auf …

„Um effektive Krankenversicherungsausgaben zu gewährleisten und die Ressourcen zu optimieren, damit Patienten maximale Leistungen erhalten, müssen die lokalen Sozialversicherungsbehörden die professionellen Leitlinien der vietnamesischen Sozialversicherung genau befolgen. Gleichzeitig müssen die Stellen ihre Effizienz bei der Auswahl und Zusammenarbeit mit Einrichtungen mit hohen Kosten steigern und gleichzeitig die Kostenkontrolle mit der Verwaltung und Nutzung der den einzelnen Provinzen zugewiesenen Schätzungen der Krankenversicherungsausgaben verknüpfen…“, erklärte Herr Phuc.

Der Patient wird im Van Dinh General Hospital (Bezirk Ung Hoa, Hanoi) geröntgt.

Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, betonte, dass der vietnamesische Sozialversicherungssektor mit dem Ziel, sich auf die Gewährleistung der gesetzlichen Rechte der Krankenversicherten zu konzentrieren, die Bewertung der Behandlungskosten der Krankenversicherung verstärkt und die Ressourcen zur Versorgung der Menschen optimiert habe.

Die Verantwortlichen der vietnamesischen Sozialversicherung identifizierten die vor Ort auftretenden Probleme und wiesen auf die Ursachen der Kostensteigerungen hin. Sie forderten die lokalen Sozialversicherungsbehörden auf, umfassende Lösungen zur Kostenkontrolle zu finden und die Anweisungen der vietnamesischen Sozialversicherung strikt zu befolgen.

Die Verantwortlichen der vietnamesischen Sozialversicherung erwähnten auch die Lösung, die in einer Verschärfung der Disziplin und Ordnung sowie einer Förderung der Verantwortung jedes Einzelnen und jeder Einheit liege. Zögern Sie nicht und kommen Sie nicht zu spät zum Prozess der Umsetzung von Richtlinien und der Festlegung von Leistungen. Effektive Koordination zwischen den relevanten Einheiten, ohne die Rechte der Krankenversicherten zu beeinträchtigen.

„Wir werden absolut keinen einzigen Cent für unnötige oder illegale Ausgaben übernehmen. Dies ist auch unser Grundsatz, um sicherzustellen, dass die Krankenkassen in der Praxis effektiv genutzt werden“, betonte der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung.

Darüber hinaus forderten die Verantwortlichen der vietnamesischen Sozialversicherung das Health Insurance Policy Implementation Board und das Health Insurance Assessment and Multi-line Payment Center auf, proaktiv zu beraten und mit der örtlichen Sozialversicherung zu koordinieren, um die Effektivität der Abrechnung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung sicherzustellen.

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