Ho-Chi-Minh-Stadt: Der 34-jährige Anh An und zwei Freunde mussten sich übergeben, litten unter Kopfschmerzen und verschwommener Sicht, nachdem sie Alkohol getrunken hatten. Die Ärzte diagnostizierten eine Methanolvergiftung.
Vor 5 Tagen traf Herr An (wohnhaft in Binh Duong) alte Freunde und wurde eingeladen, „Spezialitätswein“ (unbekannte Sorte) zu trinken. Nachdem er drei Gläser getrunken hatte, wurde ihm schwindelig und er ging nach Hause, um sich auszuruhen. An diesem Nachmittag musste er sich übergeben, fühlte sich müde, und am nächsten Morgen litt er unter Migräne und Atembeschwerden. Seine Augen waren verschwommen, als wären sie von Wolken bedeckt, und sahen manchmal weiß wie Schnee aus. Als er am dritten Tag erfuhr, dass zwei Freunde ähnliche Symptome hatten, wurde er zur Untersuchung in das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt gebracht.
Am 22. September sagte Dr. Dinh Tuan Vinh von der Abteilung für Notfallreanimation (Intensivstation), dass Herr An mit den typischen Symptomen einer Methanolvergiftung ins Krankenhaus eingeliefert worden sei und sofort intravenös Flüssigkeit zur Verringerung der Dehydrierung und Sauerstoff erhalten habe. Blut- und Urintests zeigten eine metabolische Azidose (Säureansammlung oder Basenverlust) mit einem arteriellen pH-Wert von 7,29 (Normalbereich 7,35–7,45).
Der Arzt führte bei dem Patienten umgehend eine intermittierende Blutfiltration durch, um die Giftstoffe zu entfernen, und verabreichte ihm über eine Magensonde ein spezielles Gegenmittel, 20 % Ethanol.
Laut Dr. Vinh ist eine Blutfiltration bei Methanolvergiftungen angezeigt, wenn die Methanolkonzentration im Blut über 50 mg/dl liegt, die osmotische Drucklücke im Blut über 10 mOsm/kg liegt oder eine offensichtliche metabolische Azidose oder Sehstörungen vorliegen. Wenn wir jedoch weiterhin auf die Testergebnisse der Methanolkonzentration warten, verlängert sich die Zeit, bis die Methanolvergiftung in den Körper des Patienten eindringt. Doktor Vinh verschrieb eine intermittierende Blutfiltration, um gefährliche Komplikationen wie Sehnervschädigungen, die zu Erblindung, multiplem Organversagen und Tod führen könnten, zu vermeiden.
Dr. Vinh überprüft die Parameter der intermittierenden Dialysemaschine. Foto: Dinh Tien
Nach einer intermittierenden Hämodialyse alle 4 Stunden, einer 12-stündigen Überwachung und einer zweiten Hämodialyse war die verschwommene Sicht des Patienten verschwunden und die Azidose verbesserte sich. Nach zwei Tagen war der Gesundheitszustand des Patienten stabil, die Testergebnisse lagen im sicheren Bereich und die Leber- und Nierenfunktion waren normal.
Ein Freund von Herrn An ging ebenfalls zur Behandlung ins Tam Anh Krankenhaus, sein Zustand war stabil und er wurde früher entlassen. Die verbleibende Person wird in einem Krankenhaus in der Nähe ihres Zuhauses behandelt.
Doktor Vinh sagte, dass Methanol ein Industriealkohol sei, der für viele verschiedene Zwecke verwendet werde, beispielsweise als Lösungsmittel, Farbe, Reinigungslösung, Frostschutzmittel usw. Da er hochgiftig für den Körper sei, werde er nur in kleinen Mengen in Industrielösungen verwendet, nicht jedoch zur Herstellung von Alkohol oder zur Lebensmittelverarbeitung.
Methanol ist normalem Ethanol sehr ähnlich, schmeckt aber möglicherweise süßer. Bei Einnahme von Methanol kommt es innerhalb von 30–60 Minuten zu einer schnellen Vergiftung. Diese Substanz wird rasch über den Verdauungstrakt aufgenommen und größtenteils in der Leber zu Ameisensäure verstoffwechselt, was zu einer metabolischen Azidose sowie zu Organ-, Nerven- und Sehschäden führt und lebensbedrohlich ist. Das Trinken von 10 ml Methanol führt zur Erblindung und bereits 30 ml reines Methanol können tödlich sein.
Wenn Sie es zum ersten Mal trinken, fühlt sich Ihr Körper an, als wäre er betrunken. Methanol gelangt in den Körper. Zu den offensichtlicheren Vergiftungssymptomen zählen Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, Rückenschmerzen, Gliederschmerzen, Muskelsteifheit, Schwitzen, Lethargie, verschwommenes Sehen, schwache Atmung, Halluzinationen, Koma und Krämpfe. Klinische Manifestationen wie Gefäßerweiterung, Hypotonie, Herzinsuffizienz, Veränderungen der Leberfunktion, akutes Nierenversagen …
Ärzte empfehlen, Wein mit eindeutiger Herkunft und Zulassung der Lebensmittelsicherheitsbehörde zu wählen. Wenn bei einem Trinker Symptome einer vermuteten Vergiftung auftreten, sollte er sich zur Untersuchung und Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung wenden.
Dinh Tien
* Der Name des Patienten wurde geändert
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