لماذا لا يزال العديد من المرضى يرغبون في التحويل؟

وفقًا لإدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة)، فإن مرافق الفحص والعلاج الطبي الأساسي مكلفة بمهمة تقديم الفحص والعلاج الطبي الأولي. تتولى مراكز الفحص والعلاج الطبي المتخصصة مهمة تقديم الفحص والعلاج الطبي الأولي لعدد من الفئات المحددة وفقاً للوائح التي يصدرها وزير الصحة.

يقوم المشاركون في التأمين الصحي بالتسجيل للحصول على الفحص الطبي الأولي والعلاج على مستوى البلديات والمناطق والمحافظات.

على الرغم من المسافة الطويلة، لا يزال العديد من الأشخاص يرغبون في الذهاب إلى المستشفيات ذات المستوى الأعلى لتلقي العلاج.

"بسبب الخبرة المحدودة لمرافق الفحص والعلاج الطبي القاعدية (المعدات، قائمة الأدوية، وما إلى ذلك)، فإن العديد من المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض خطيرة ومؤشرات علاج معقدة، لديهم العقلية الصحيحة للرغبة في الذهاب إلى مرافق ذات مستوى أعلى"، قال خبير من إدارة الفحص والعلاج الطبي (وزارة الصحة).

في حديثها عن واقعة إحالة ذاتية إلى مستشفى أعلى، قالت ابنة مريضة (58 عامًا): "والدتي تعاني من مرض في الغدة الدرقية. عند فحصها محليًا، خطط الطبيب لإجراء عملية جراحية، قائلاً إن المرض ينطوي على خطر الإصابة بالسرطان. وبسبب قلق عائلتي الشديد، أخذت والدتي إلى مستشفى مركزي (هانوي). هناك، فحص الطبيب والدتي وطلب إجراء فحوصات، وتأكد من أن مرض والدتي لا يتطلب جراحة، وأن خطر الإصابة بالسرطان يكاد يكون معدومًا.

أخذت عائلتي والدتي إلى المستشفى المركزي لإجراء الفحص ودفعت تكاليفه بأنفسهم لأنهم لم يتمكنوا من نقل التأمين. ولكن إذا لم تذهب إلى الخطوط الأمامية، فلن تشعر بالراحة.

الشفافية والجودة من أجل "الاحتفاظ" بالمرضى

وبحسب السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي، فإن اللوائح المتعلقة بالفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج واللوائح المتعلقة بالإحالة للفحص الطبي والعلاج من خلال التأمين الصحي ضرورية لضمان استقرار النظام الصحي. يعد هذا التنظيم مناسبًا للمرضى الذين لا يحتاجون إلى السفر لمسافات بعيدة عند الحاجة إلى الفحص الطبي أو العلاج أو الرعاية.

إن توجيه العلاج والتحويل إلى التأمين الصحي حسب الخبرة المناسبة يضمن حقوق المريض ويساهم في استقرار النظام الصحي.

لكن في الواقع، لا يزال التنفيذ غير كافٍ. هناك مرضى في حالات خطيرة يحتاجون إلى نقلهم إلى مستويات أعلى، لكن المستشفى لا يزال يحتفظ بهم، مما يسبب الإحباط؛ وهناك أيضًا حالات من الأمراض الخفيفة والعادية حيث لا يزال المرضى وأسرهم يرغبون في نقلهم إلى مستويات أعلى، وفقًا للسيدة ترانج.

وتعتقد السيدة ترانج أنه لضمان حقوق مرضى التأمين الصحي، يجب أن تكون الإحالات شفافة، وتجنب المتاعب، والإحالة إلى المتخصص المناسب.

وأشار ممثل مجلس تنفيذ السياسات (الضمان الاجتماعي في فيتنام) إلى أن المحليات بحاجة إلى تحسين جودة الموارد البشرية والمعدات وجودة التشخيص والعلاج حتى يشعر المرضى بالأمان في مرافق الرعاية الصحية الأولية وتقليل الرغبة في الانتقال إلى مستويات أعلى.

وعلى مستوى البلدية وحدها، يوجد حاليا نحو 10 آلاف مركز صحي بلدي يقدم الفحص الطبي الأولي والعلاج. تم توسيع قائمة الأدوية والخدمات الصحية المجتمعية التي يغطيها التأمين الصحي، لكن العديد من الأماكن لا تستطيع تنفيذها بسبب نقص الشروط. لا يزال متوسط ​​تكلفة الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي "يتدفق" إلى المستوى الأعلى.

وبحسب إحصائيات عام 2022، فإن متوسط ​​تكلفة العلاج الداخلي على مستوى المنطقة يزيد عن 2.2 مليون دونج. وعلى المستوى الإقليمي، يبلغ متوسط ​​تكلفة العلاج في المستشفى أكثر من 5 ملايين دونج، أي حوالي 50% فقط مقارنة بالمستوى المركزي (11 مليون دونج/علاج في المستشفى).

وبحسب وزارة الصحة فإن حالة المرضى الذين يسارعون إلى مستويات أعلى تجعل من الصعب على الرعاية الصحية الشعبية تطوير التقنيات. لأن كونك طبيبًا يتطلب فحص العديد من المرضى والعديد من الحالات الطبية وممارسة العلاج. بدون المرضى، لا يمكن للرعاية الصحية الأولية أن تتطور، حتى مع الاستثمار في المعدات.

وقد قامت العديد من المستشفيات بخفض معدل الإحالات، واحتفظت بالمرضى بعد فترة من تلقي التكنولوجيا، واستثمرت في المعدات، وجذبت أطباء جيدين للعمل.

خلال الأعوام 2016 - 2020، وتنفيذًا لمشروع المستشفى الساتلي، وتحسين قدرة المستويات الأدنى في تخصصات الطوارئ ومكافحة التسمم، نجحت المستشفيات الساتلية لمستشفى باخ ماي (المستوى المركزي) في خفض معدل التحويل إلى مستويات أعلى.

وعلى وجه التحديد، في مستشفى باك نينه العام الإقليمي، انخفض معدل الإحالة من 4.6% إلى 2.6%؛ وفي مستشفى توين كوانج العام الإقليمي، انخفض معدل الإحالة من 5.8% إلى 4.8%؛ وفي مستشفى تاي نجوين للحديد والصلب، انخفض هذا المعدل من 23.5% إلى 17.2%.

رابط المصدر: https://thanhnien.vn/vi-sao-nhieu-benh-nhan-van-mong-muon-chuyen-tuyen-185240104155121336.htm