وفقًا لإدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة)، فإن مرافق الفحص والعلاج الطبي الأساسي مكلفة بمهمة تقديم الفحص الطبي الأولي والعلاج. تتولى مراكز الفحص والعلاج الطبي المتخصصة مهمة تقديم الفحص الطبي الأولي والعلاج لعدد من الفئات المحددة وفقاً للوائح التي يصدرها وزير الصحة.
يتم تسجيل المشاركين في التأمين الصحي للحصول على الفحص الطبي الأولي والعلاج على مستوى البلديات والمناطق والمحافظات.
على الرغم من المسافة الطويلة، لا يزال العديد من الأشخاص يرغبون في الذهاب إلى المستوى الأعلى لتلقي العلاج.
وقال خبير من إدارة الفحص الطبي والعلاج (وزارة الصحة): "بسبب الخبرة المحدودة لمرافق الفحص والعلاج الطبي القاعدية (المعدات وقائمة الأدوية وما إلى ذلك)، فإن العديد من المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض خطيرة ومؤشرات علاج معقدة، لديهم العقلية الصحيحة التي تجعلهم يرغبون في الذهاب إلى مرافق ذات مستوى أعلى".
وعن واقع حالة الإحالة الذاتية إلى أحد المرافق الطبية، قالت ابنة إحدى المريضات (58 عاماً): "والدتي تعاني من مرض الغدة الدرقية، وعند فحصها محلياً، خطط الطبيب لإجراء عملية جراحية، قائلاً إن المرض ينطوي على خطر الإصابة بالسرطان. وبسبب القلق الشديد، أخذت الأسرة والدتي إلى مستشفى مركزي (هانوي). وهناك فحص الطبيب وطلب إجراء فحوصات وقيم أن مرض والدتي لا يتطلب إجراء عملية جراحية، ولا يوجد خطر الإصابة بالسرطان تقريبًا.
أخذت عائلتي والدتي إلى المستشفى المركزي لإجراء الفحص ودفعوا تكاليفه بأنفسهم لأنهم لم يتمكنوا من نقل التأمين. ولكن إذا لم تذهب إلى الخطوط الأمامية، فلن تشعر بالراحة".
الشفافية والجودة من أجل "الاحتفاظ" بالمرضى
وبحسب السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي، فإن اللوائح الخاصة بالفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج واللوائح الخاصة بالإحالة للفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي ضرورية لضمان استقرار النظام الصحي. يعد هذا التنظيم مناسبًا للمرضى الذين لا يحتاجون إلى السفر لمسافات بعيدة عند الحاجة إلى الفحص الطبي أو العلاج أو الرعاية.
إن توجيه العلاج وإحالة المرضى إلى التأمين الصحي حسب الخبرة المناسبة يضمن حقوق المرضى ويساهم في استقرار النظام الصحي.
"ولكن في الواقع، لا يزال التنفيذ غير كاف. هناك مرضى خطيرون يحتاجون إلى النقل إلى مستويات أعلى ولكن المستشفى لا يزال يحتفظ بهم، مما يسبب الإحباط؛ وهناك أيضًا حالات من الأمراض الخفيفة والعادية حيث لا يزال المرضى وأسرهم يرغبون في الانتقال إلى مستويات أعلى"، حسب تقييم السيدة ترانج.
وقالت السيدة ترانج إنه لضمان حقوق مرضى التأمين الصحي، يجب أن تكون الإحالات شفافة وتجنب المتاعب والإحالة إلى المتخصص المناسب.
وأشار ممثل مجلس تنفيذ السياسات (الضمان الاجتماعي في فيتنام) إلى أن المحليات بحاجة إلى تحسين جودة الموارد البشرية والمعدات وجودة التشخيص والعلاج حتى يشعر المرضى بالأمان في مرافق الرعاية الصحية الأولية ويقللون الرغبة في الانتقال إلى مستويات أعلى.
وعلى مستوى البلدية وحدها، يوجد حاليا نحو 10 آلاف مركز صحي بلدي يقدم الفحص الطبي الأولي والعلاج. لقد تم توسيع قائمة الأدوية والخدمات الصحية المجتمعية التي يغطيها التأمين الصحي بشكل كبير، لكن العديد من الأماكن لا تستطيع تنفيذها بسبب نقص الشروط. لا تزال تكلفة الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي "تتدفق" إلى المستوى الأعلى.
وبحسب إحصائيات عام 2022، فإن متوسط تكلفة العلاج الداخلي على مستوى المنطقة يزيد عن 2.2 مليون دونج. وعلى المستوى الإقليمي، يزيد متوسط تكلفة العلاج في المستشفى عن 5 ملايين دونج، أي حوالي 50% فقط مقارنة بالمستوى المركزي (11 مليون دونج/علاج في المستشفى).
وبحسب وزارة الصحة فإن حالة المرضى الذين يهرعون إلى مستويات أعلى تجعل من الصعب على الرعاية الصحية الشعبية تطوير التقنيات. لأن كون المرء طبيبًا يتطلب فحص العديد من المرضى والعديد من الحالات الطبية وممارسة العلاج. بدون المرضى، لا يمكن للرعاية الصحية الأولية أن تتطور، حتى مع الاستثمار في المعدات.
وقد نجحت العديد من المستشفيات في خفض معدلات الإحالات، واحتفظت بالمرضى بعد فترة من تلقي التكنولوجيا، واستثمرت في المعدات، وجذبت أطباء جيدين للعمل.
خلال الأعوام 2016 - 2020، وتنفيذًا لمشروع المستشفى الساتلي، وتحسين قدرة المستويات الأدنى في تخصصات الطوارئ ومكافحة السموم، نجحت المستشفيات الساتلية لمستشفى باخ ماي (المستوى المركزي) في خفض معدل التحويل إلى مستويات أعلى.
وعلى وجه التحديد، في مستشفى باك نينه العام الإقليمي، انخفض معدل الإحالة من 4,6% إلى 2,6%؛ وفي مستشفى توين كوانج العام الإقليمي، انخفض معدل الإحالة من 5.8% إلى 4.8%؛ وفي مستشفى تاي نجوين للحديد والصلب، انخفض هذا المعدل من 23.5% إلى 17.2%.
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)