مريضة تبلغ من العمر 17 عامًا كادت أن تموت بسبب صدمة حمى الضنك

[إعلان 1]

وذكرت معلومات من مستشفى تام آنه العام في هانوي مؤخرا أن المريضة لينه (17 عاما، تم تغيير اسم المريضة)، بعد ثلاثة أيام من الحمى المرتفعة وآلام الجسم والغثيان والإغماء بسبب انخفاض ضغط الدم، تم تشخيصها بصدمة حمى الضنك من قبل أطباء الطوارئ.

ماجستير قالت الدكتورة نجوين ثي ثوي هاو، قسم الطب الباطني بمستشفى تام آنه العام في هانوي، إن المريضة دخلت المستشفى وهي واعية ولكنها متعبة، وكان نبضها ضعيفًا وأطرافها باردة ولم تتبول لمدة 6 ساعات.

مريضة تبلغ من العمر 17 عامًا انهارت بسبب متلازمة صدمة حمى الضنك (الشكل 1) — استقرت حالة المريضة تدريجيا بعد 4 أيام من العلاج. (صورة من BVCC).

قام الطبيب بتشخيص المريض بالصدمة بسبب حمى الضنك، حيث تضررت الأوعية الدموية لدى المريض، وتسبب توسع الأوعية الدموية في تسرب شديد للبلازما، مما أدى إلى انخفاض ضغط الدم. تؤدي هذه الحالة إلى تقليل تدفق الدم إلى الأعضاء مما يسبب صدمة، مما يؤدي إلى إغماء المريض.

الصدمة هي أحد المضاعفات الخطيرة لحمى الضنك. يمكن أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من صدمة حمى الضنك في غضون 24 إلى 48 ساعة بحالة حرجة بسبب فشل العديد من الأعضاء والوفاة إذا لم يتم علاجهم. وكان المريض محظوظا لأنه وصل إلى المستشفى في الوقت المناسب وتم علاجه من قبل الطبيب بنظام تعويض السوائل بمعدل 15 مل / كجم / ساعة في الساعة الأولى، ويتناقص في الساعات التالية، مع الحفاظ على 1.5 مل / كجم / ساعة لمدة 10-12 ساعة.

يوصي الدكتور هاو بأن يقوم الأشخاص الذين يعانون من حمى مرتفعة تتراوح بين 39-40 درجة في اليوم الثاني أو الثالث لسبب غير معروف بإجراء اختبارات لاستبعاد حمى الضنك. الحمى المصحوبة بالتعب والخمول وآلام الجسم وآلام العضلات والمفاصل وآلام العين هي علامات حمى الضنك ويجب فحصها على الفور.

يجب على المرضى الحصول على الكمية الصحيحة وسرعة التسريب حسب ما يصفه الطبيب. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من السوائل إلى حدوث وذمة رئوية وفشل تنفسي. إذا كانت هناك علامات تركيز الدم، فإن عدم ضخ السوائل بشكل صحيح وكافٍ يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم، وانخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء، والصدمة.

وأشار الدكتور هاو إلى أن المرحلة الخطيرة تحدث عادة في الأيام 3-7، وعادة عندما تنخفض حرارة المريض، ويجب أن يكونوا موضوعيين. في هذا الوقت تستمر الصفائح الدموية في الانخفاض بشكل ملحوظ ويظهر تركيز الدم، مما يتطلب مراقبة دقيقة.

مريضة تبلغ من العمر 17 عامًا انهارت بسبب حمى صدمة حمى الضنك (الشكل 2) — يعالج الأطباء في مستشفى تام آنه العام في هانوي المرضى المصابين بحمى الضنك.

ولمنع صدمة حمى الضنك بعد انخفاض الحمى، يحتاج المريض إلى المراقبة لمدة أسبوع آخر والانتباه إلى علامات مثل النزيف تحت الجلد، ونزيف اللثة، ونزيف الأنف، ونزيف الدورة الشهرية غير الطبيعي عند النساء، والخمول أو صعوبة التنفس. لا يوجد علاج محدد لهذا المرض حتى الآن، وإنما علاج الأعراض فقط. يحتاج المرضى إلى ترطيب أجسامهم باستخدام محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وعصير الفاكهة، والمياه المفلترة، وماء جوز الهند.

وفي الأسبوع الماضي، سجل مركز هانوي لمكافحة الأمراض 1669 حالة إصابة جديدة بحمى الضنك في 30 منطقة وبلدة ومدينة، بزيادة قدرها 540 حالة مقارنة بالأسبوع السابق. ومنذ بداية العام، سجلت هانوي 8362 حالة إصابة بحمى الضنك وثلاث وفيات. وبالمقارنة مع نفس الفترة من العام الماضي، زاد عدد المرضى أربعة أضعاف، وكان عدد الوفيات متساويا. ومن المتوقع أن يستمر الوضع الوبائي في التطور بشكل معقد خلال الأسابيع المقبلة.

لي ترانج

[إعلان 2]
مصدر