خطر الإصابة بداء الأسترونجيلويديات المنتشر في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة

يقوم الطبيب بفحص المريض. الصورة: BVCC

تم تشخيص إصابة المريض LVT، البالغ من العمر 72 عامًا، والمقيم في هانوي، بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين في يوليو 2024 وخضع لعلاجين كيميائيين. بعد جلسة العلاج الكيميائي الأخيرة منذ حوالي شهر ونصف، بدأت صحة المريضة بالتدهور بشكل خطير. على مدى الشهر الماضي، عانى المريض بشكل مستمر من أعراض غير عادية مثل التعب، وفقدان الشهية، وزيادة اليرقان، وعسر الهضم، والبول الداكن، والبراز الأصفر.

عند وصول المريض إلى المنشأة الطبية لإجراء الفحص، كان يعاني من انخفاض ضغط الدم مع مؤشر 80/50 ملم زئبق. قام الأطباء في البداية بتشخيص فشل الكبد الحاد على خلفية الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين. وبعد تلقي العلاج بالأدوية الضاغطة للأوعية الدموية والأكسجين، تم نقل المريض إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

وهنا اكتشف الأطباء العديد من المضاعفات الخطيرة الأخرى بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الدم. استمرت حالة المريض في التدهور مع فشل تنفسي تدريجي، مما يتطلب التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية. ومن الجدير بالذكر أنه من خلال فحص سائل المعدة وسائل الشعب الهوائية اكتشف الأطباء العديد من صور الديدان الأسطوانية، وبالتالي تحديد تشخيص داء الأسطوانيات المنتشر.

وقال الدكتور دانج فان دوونج من قسم العناية المركزة إن هذه الحالة هي حالة كان المريض يعاني فيها من مرض خطير كامن، وهو سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين - وهو نوع من سرطان الدم الليمفاوي، وكان عليه الخضوع للعلاج الكيميائي مما تسبب في مضاعفات تتمثل في فشل الكبد الشديد ونقص المناعة الجهازية الشديد.

منذ لحظة دخول المريضة إلى المستشفى بسبب إصابتها بعدوى شديدة، اشتبه الأطباء في احتمال إصابتها بداء الأسترونجيلويديات المنتشر وأجروا الاختبارات اللازمة. وقد أكدت نتائج الاختبار الإيجابية لداء الأسطوانيات في كل من الطموحات المعدية والشعبية هذا التشخيص.

يتم علاج المرضى بشكل مكثف باستخدام أدوية محددة مضادة لداء الأسطوانيات مع المضادات الحيوية واسعة الطيف. بعد فترة من العلاج، شهدت حالة المريض تغيرات إيجابية، إلا أن عملية العلاج لا تزال بحاجة إلى إطالة أمدها.

ومن خلال هذه الحالة، لاحظ الأطباء أن داء الأسطوانيات يمكن أن يتجلى بشكل مختلف للغاية بين الأشخاص الطبيعيين والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. في الأشخاص الأصحاء، يسبب المرض عادة أعراض خفيفة فقط مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، والطفح الجلدي، والتعب وفقدان الشهية. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، وخاصة أولئك الذين يتلقون العلاج بالكورتيكوستيرويد أو العلاج المثبط للمناعة على المدى الطويل، قد تتطور داء الأسطوانيات إلى فرط العدوى أو العدوى المنتشرة. في هذه الحالات، يمكن ليرقات الديدان أن تغزو العديد من الأعضاء المهمة مثل القلب والكبد والرئتين والكلى والدماغ، مما يسبب التهابات شديدة تهدد الحياة وتتطلب علاجًا معقدًا ومكلفًا.

المصدر: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giun-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html