هل يجب علي استبدال صمام القلب البيولوجي أم الميكانيكي؟

[إعلان 1]

والدتي تبلغ من العمر 72 عامًا، وتعاني من ارتجاع شديد في الصمام التاجي، ويحتاج الأمر إلى استبدال الصمام. أي نوع يجب أن تستخدم؟ هل يجب علي أن أتناول الدواء مدى الحياة؟ (مينه آنه، مدينة هوشي منه)

رد:

يحتوي القلب على 4 حجرات (الأذين الأيسر، الأذين الأيمن، البطين الأيسر، البطين الأيمن) و 4 صمامات قلبية (الصمام التاجي، الصمام ثلاثي الشرفات، الصمام الأبهري، الصمام الرئوي). صمامات القلب تساعد الدم على التدفق في اتجاه واحد، من الأوردة إلى القلب، ثم من القلب إلى الشرايين، ولا يمكنها التدفق في الاتجاه المعاكس. بدون صمامات القلب، سوف يتدفق الدم في اتجاهين، ولن يتمكن القلب من ضخ الدم لتغذية الجسم.

إذا كان صمام القلب متسربًا، فإن عملية نقل الدم ستكون صعبة، وسيعمل القلب تحت ضغط كبير، مما يؤدي إلى فشل القلب مع مرور الوقت. لذلك، فإن الحالات الشديدة من ارتجاع صمام القلب المصحوب بأعراض قصور القلب غالباً ما تتطلب إجراء عملية جراحية لإصلاح صمام القلب أو استبداله.

هناك نوعان من صمامات القلب الاصطناعية: الصمامات الميكانيكية والصمامات البيولوجية. الصمامات الميكانيكية مصنوعة من المعدن، ويبلغ متوسط عمرها الافتراضي 15-20 سنة، أي أطول من الصمامات البيولوجية. يجب على المرضى تناول مضادات التخثر التي تحتوي على فيتامين ك مدى الحياة لمنع انسداد الصمام. الصمامات البيولوجية مصنوعة من غلاف القلب الخاص بالخنازير أو الأبقار، على غرار الصمامات البشرية الطبيعية. تستمر الصمامات في المتوسط لمدة تتراوح بين 10 إلى 15 عامًا، ولكن عند استبدالها في الشباب، تتدهور الصمامات بشكل أسرع. وتكمن ميزة الصمامات البيولوجية في أن المرضى يحتاجون فقط إلى تناول مضادات التخثر خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة.

إذا كانت والدتك مسنة، فقد يختار الطبيب صمامًا بيولوجيًا حتى لا تضطر المريضة إلى تناول مضادات التخثر مدى الحياة. يمكن أن يستمر الصمام لمدة تصل إلى 15 عامًا إذا اتبع المريض تعليمات الطبيب بشأن الرعاية بعد العملية الجراحية.

في الوقت الحالي، هناك طريقتان لجراحة استبدال صمام القلب. في الجراحة المفتوحة، يقوم الطبيب بإجراء شق يبلغ طوله حوالي 20 سم في منتصف الصدر، أمام القص. يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لمدة 7-10 أيام بعد الجراحة. قد يبقى كبار السن في المستشفى لفترة أطول، تصل إلى 14 يومًا، إذا لم يكن هناك أي عدوى أو مضاعفات. بعد حوالي 6-8 أسابيع، يستطيع المريض العودة إلى ممارسة أنشطته الطبيعية.

الطريقة الثانية هي جراحة القلب الأقل تدخلاً. يتم إجراء شق يبلغ طوله حوالي 4-5 سم ويتم عمل بعض الثقوب الصغيرة على جدار الصدر لإدخال نظام دعم الكاميرا والأدوات. تتمثل مزايا هذه الجراحة في قلة الألم والتعافي السريع وإمكانية خروج المرضى من المستشفى مبكرًا بعد حوالي 3-5 أيام.

بعد جراحة صمام القلب، يحتاج المرضى إلى العودة إلى مواعيد المتابعة لضبط الأدوية. وفي الوقت نفسه، يجب على المرضى تناول الأدوية التي يصفها لهم الطبيب لتجنب مضاعفات انسداد الصمام التي تتطلب إعادة العملية الجراحية. إذا ظهرت علامات غير عادية مثل ألم في الصدر، صعوبة في التنفس، بطء التئام الجروح، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور.

ماجستير، دكتور، أخصائي ثان هوينه ثانه كيو
رئيس قسم أمراض القلب 1، مركز أمراض القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه

يمكن للقراء الذين لديهم أسئلة حول أمراض القلب والأوعية الدموية والتي تحتاج إلى إجابة من الأطباء أن يطرحوا أسئلتهم هنا .

[إعلان 2]
رابط المصدر