أول عملية جراحية بالمنظار على الحاجب لإزالة ورم في قاعدة الجمجمة الأمامية

نجح مستشفى الصداقة الفيتنامي NDO في إجراء عملية جراحية بالمنظار من خلال شق صغير فوق الحاجب لإزالة الأورام في قاعدة الجمجمة الأمامية لمريضين.

قال الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي، نائب مدير مستشفى الصداقة الفيتنامي، ورئيس جمعية جراحة الأعصاب في فيتنام وآسيا، إن هذه التقنية تنتمي إلى مشروع بحثي على مستوى الدولة في مجال جراحة الأعصاب قليلة التوغل، والذي تمت الموافقة عليه من قبل وزارة العلوم والتكنولوجيا، بهدف تحسين طرق العلاج وتقليل الغزو والمخاطر للمرضى. وهذه هي المرة الأولى أيضًا التي يتم فيها تنفيذ هذه التقنية بنجاح في فيتنام.

تطورت الجراحة التنظيرية في مجال طب الأعصاب والأعصاب القحفية في وقت لاحق عن التخصصات الأخرى مثل تنظير الصدر أو البطن أو الركبة أو المفاصل. في فيتنام، بدأ تنظير الأعصاب في عام 2003 بتدخلات بسيطة مثل علاج استسقاء الرأس، ثم توسع تدريجياً إلى تقنيات أكثر تعقيداً، وخاصة الجراحة التنظيرية لقاعدة الجمجمة من خلال الأنف.

وهذا أحد الاتجاهات المهمة في الأبحاث على مستوى الدولة للأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي، مع التركيز على تطبيق التنظير في علاج الأمراض العصبية.

وقال الدكتور هي إنه في الماضي، للتدخل في إصابات قاعدة الجمجمة، كان الأطباء يضطرون في كثير من الأحيان إلى توسيع الجمجمة واستخدام المجهر. يمكن التعامل مع بعض حالات الآفات متوسطة المستوى بالمنظار من خلال الأنف، ولكن هذه الطريقة غير ممكنة بالنسبة للأورام الموجودة في المواقع التي يصعب الوصول إليها.

الآن، مع الطريقة الجديدة، كل ما يحتاجه الطبيب هو إجراء شق صغير في قوس الحاجب، وإدخال منظار داخلي لدعم مصدر الضوء، ومراقبة الآفة وإجراء الجراحة لإزالة الورم بدقة.

في الأسبوع الماضي، نجح مستشفى فيت دوك في إجراء جراحتين لإزالة الأورام السحائية في قاعدة الجمجمة الأمامية باستخدام هذه التقنية. كان كلا المريضين يعانيان من أورام تقع فوق سقف محجر العين مباشرة. كان لدى أحد المرضى ورم يبلغ قطره 1.8 سم وكان لدى مريض آخر ورم يبلغ قطره حوالي 3 سم. لقد نجحت العمليتان وتعافى المريضان بشكل جيد.

في السابق، إذا تم استخدام النهج الكلاسيكي، كان يتعين على الطبيب فتح الجمجمة على نطاق واسع أو استخدام المجهر لإجراء الجراحة. ولكن مع الطريقة الجديدة، تتم العملية برمتها بالمنظار، مما يساعد على إزالة الورم بشكل فعال مع الحفاظ على الهياكل المحيطة قدر الإمكان.

وقال البروفيسور دونغ فان هي، إنه في السابق، منذ عام 2005، كان مستشفى الصداقة فييت دوك يطبق هذه التقنية ولكن باستخدام المجهر. ولم يقم الأطباء إلا في الآونة الأخيرة بتجربة دمج التنظير الداخلي في بعض الإجراءات. هذه المرة، تم إجراء العملية الجراحية بأكملها بالمنظار.

تتمتع هذه التقنية بالعديد من المزايا البارزة مثل قدرة المنظار على الوصول مباشرة إلى الآفة بزوايا رؤية مرنة (0 درجة، 30 درجة، 45 درجة)، مما يساعد الجراح على مراقبة منطقة الآفة بالكامل بوضوح دون تأثير كبير على أنسجة المخ.

صور الرنين المغناطيسي للمريض قبل الجراحة (على اليمين) وبعد الجراحة (على اليسار).

تقلل هذه الطريقة من خطر حدوث المضاعفات والأضرار للأعصاب المهمة مثل العصب البصري والعصب الشمي. ويقوم الأطباء بإجراء هذه التقنية دون الحاجة إلى توسيع أنسجة المخ، مما يقلل من معدل تلف الأنسجة السليمة.

يتيح نظام الضوء التنظيري للجراح رؤية أفضل من المجهر التقليدي، مما يسمح بتقييم دقيق للحدود بين الورم والأنسجة السليمة.

باستخدام هذه الطريقة، يكون وقت التعافي أسرع، ويمكن للمرضى الخروج مبكرًا والعودة إلى حياتهم الطبيعية في وقت قصير.

ومع النجاح الأولي الذي حققته هذه التقنية، فإنها ستشكل اتجاهاً جديداً في جراحة الأعصاب الأقل تدخلاً، مما يفتح المزيد من الفرص لعلاج أكثر أماناً وفعالية للمرضى في فيتنام.

المصدر: https://nhandan.vn/lan-dau-tien-phau-thuat-noi-soi-tren-cung-may-cat-bo-khoi-uo-tang-truoc-nen-so-post862990.html