مقترح يسمح لصيدليات المستشفيات بشراء الأدوية دون مناقصة

وفي كلمته خلال الاجتماع، اقترح بعض نواب مجلس الأمة عدم تطبيق المناقصة على الصيدليات العاملة داخل حرم المستشفيات والمرافق الطبية العامة.

مشهد من جلسة العمل بعد ظهر يوم 6 نوفمبر. (تصوير: ثوي نجوين)

في فترة ما بعد الظهر من يوم 6 نوفمبر، استمرارًا لبرنامج الدورة الثامنة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة، وتحت إشراف نائب رئيس الجمعية الوطنية نجوين دوك هاي، ناقشت الجمعية الوطنية في القاعة مشروع القانون الذي يعدل ويكمل عددًا من مواد قانون التخطيط وقانون الاستثمار وقانون الاستثمار في ظل نموذج الشراكة بين القطاعين العام والخاص و قانون المزايدة.

وفي حديثه، أبدى المندوب تران خانه تو (وفد الجمعية الوطنية لمقاطعة تاي بينه) اهتمامه بتعديل واستكمال قانون العطاءات في الفقرة 2 من المادة 55 من قانون العطاءات. لائحة تنظيم بيع الأدوية بالتجزئة في صيدليات المستشفيات العامة. وقال المشاركون إن شراء الأدوية للبيع بالتجزئة في صيدليات المستشفيات يستخدم مصادر دخل قانونية لكنه لا يزال خاضعاً للمادة الثانية من قانون المزايدة، لذا فإنه يواجه صعوبات في التنفيذ.

علاوة على ذلك، إذا تم تعديل مشروع القانون لتطبيق الشراء المباشر، فلن يكون قادراً على حل الصعوبات في عمليات الشراء في المرافق الصحية العامة، بما في ذلك شراء الأدوية لمؤسسات بيع الأدوية بالتجزئة في صيدليات المستشفيات العامة.

المندوب تران خانه ثو. (الصورة: ثوي نجوين)

وأشار المندوب بصراحة إلى سببين، وهما:

الأول، التسوق المباشر لا يعني التلاعب بالأسعار. لا يوجد أي شكل من أشكال تحديد الأسعار في لوائح المزايدة. يعتبر الشراء المباشر أيضًا أحد أشكال اختيار المقاولين، لذا من الضروري تنفيذ العمليات والإجراءات اللازمة لاختيار المقاولين مثل: وضع خطة، ومن الصعب تحديد الاحتياجات لوضع خطة؛ تنظيم عملية التقييم والموافقة على اختيار المقاول؛ إصدار الوثائق وتقييمها واقتراح وتقييم نتائج اختيار المقاولين والموافقة عليها. لا يمكن اختصار أوقات الخطوة.

في حين أن صيدليات المستشفيات لا تخدم المرضى المقيمين فحسب، بل تخدم أيضًا مرضى العيادات الخارجية وأقارب المرضى وغيرهم من الأشخاص. لا يوجد حاليًا نموذج للشراء المباشر.

الاثنين، تعمل الصيدليات في المستشفيات كمؤسسات تدفع الضرائب، وبالتالي فإن البضائع المباعة هنا تشمل التكاليف. منظمة المزايدة وسيتم احتساب تكاليف الأعمال والضرائب على تكلفة المنتج. وسوف يتوجب على الناس أن يتحملوا هذه التكلفة الإضافية مرة أخرى. تشمل المصادر القانونية للإيرادات للوحدات العامة المستقلة أيضًا مصادر أخرى للإيرادات مثل: المقاصف ومحلات البقالة. في حالة تطبيق نطاق المادة 2 من قانون المزايدة، فإن المنتجات المذكورة هنا تخضع أيضًا للتطبيق.

وتوافقًا مع الرأي أعلاه، صرحت المندوبة تران ثي نهي ها (وفد الجمعية الوطنية في هانوي) بأن متاجر الأدوية بالتجزئة في مرافق الفحص والعلاج الطبي هي مؤسسات توفر الأدوية والمعدات الطبية ومستحضرات التجميل والأغذية الوظيفية وغيرها من السلع الأساسية داخل مباني مرافق الفحص والعلاج الطبي. وفقاً للوائح فإن صيدلية المستشفى تقع تحت المسؤولية الكاملة لمدير المستشفى.

فيما يتعلق بسعر شراء الأدوية، تنص المرسوم الحكومي رقم 155 على أنه لا يجوز لصيدليات المستشفيات شراء أدوية أعلى من سعر العرض الفائز لذلك الدواء في نفس الوقت، أو لا يزيد عن سعر العرض الفائز في المرافق الطبية الإقليمية أو المركزية خلال 12 شهرًا. فيما يتعلق بأسعار بيع الأدوية، ينص المرسوم الحكومي رقم 54 على هامش البيع بالتجزئة الأقصى لجميع الأدوية في صيدليات المستشفيات.

المندوبة تران ثي نهي ها. (الصورة: ثوي نجوين)

تبيع صيدليات المستشفيات الأدوية وفقًا لاحتياجات المرضى، دون القدرة على التنبؤ بقائمة الأدوية وكميتها وأنماط الأمراض المتغيرة باستمرار، مما يُصعّب وضع خطة لاختيار المتعاقدين. ويُجبر نقص الأدوية في صيدليات المستشفيات الناس على شرائها من الخارج، وهو أمر مُرهق ويصعب التحكم في الجودة والسعر، مما يؤثر على إمكانية الحصول على أفضل الخدمات الطبية.

تحليل المندوب: لقد تسببت الأحكام الواردة في الفقرة 1 من المادة 2 والفقرة 2 من المادة 55 من قانون المناقصات في الكثير من الارتباك بالنسبة للمستشفيات. وفقًا للبند 1، المادة 2، يجب أن تطبق قانون العطاءات على جميع أنشطة اختيار المقاولين باستخدام رأس المال من المصادر القانونية للإيرادات للوحدة، في حين يسمح التنظيم الوارد في البند 2، المادة 55 للمنشأة باتخاذ القرار بشأن المشتريات بنفسها.

وفي الممارسة العملية، أرسلت العديد من إدارات الصحة ومراكز الفحص والعلاج الطبي رسائل رسمية إلى وزارة الصحة ووزارة التخطيط والاستثمار، تعكس الصعوبات والنقائص، وتطلب التوجيه بشأن هذا المحتوى.

وإزاء الوضع المذكور أعلاه، اقترحت المندوبتان تعديل الفقرة 2 من المادة 55 في الاتجاه التالي: فيما يتعلق بشراء اللقاحات للتطعيم في شكل خدمات؛ عند شراء الأدوية والمعدات الطبية ومستحضرات التجميل والأغذية الوظيفية وغيرها من السلع الأساسية في المؤسسات التجارية داخل منشآت الفحص والعلاج الطبي العامة، يُسمح لمرافق الفحص والعلاج الطبي باتخاذ قراراتها الخاصة بشأن المشتريات لضمان الدعاية والشفافية والكفاءة الاقتصادية والمساءلة دون الحاجة إلى تطبيق أشكال اختيار المقاول كما هو منصوص عليه في قانون المناقصات.

واقترح المندوب تران ثي ني ها أيضًا تعديل الفقرة 1 من المادة 2 على النحو التالي: أنشطة اختيار المقاولين باستخدام رأس مال الموازنة العامة للدولة وفقًا لأحكام قانون الموازنة العامة للدولة، ورأس المال من مصادر الإيرادات القانونية وفقًا لأحكام قانون الوكالات الحكومية ووحدات الخدمة العامة (باستثناء الحالة المنصوص عليها في الفقرة 2 من المادة 55 من هذا القانون).

مصدر