أكثر من 60 ألف محل بيع بالتجزئة، وأسعار الأدوية تختلف من مكان لآخر، فكيف نديرها؟

المرضى يشترون الأدوية في مستشفى تشو راي (المنطقة الخامسة، مدينة هوشي منه) - تصوير: DUYEN PHAN

وفي واقع الأمر، فإن أسعار الأدوية لا تزال ترتفع بهدوء، وربما كان ذلك بسبب أسعار الصرف والعديد من الأسباب الأخرى، ولكن المشترين يرون أنه بعد فترة من الوقت أصبحت الأسعار مختلفة. صحيح أنه عندما تزيد المدخلات، تزيد المبيعات، ولكن هل هذا معقول؟

مع وجود عشرات الآلاف من مؤسسات بيع الأدوية بالتجزئة، هناك حاجة إلى آلية لإدارة الأسعار.

أكثر من 60 ألف مؤسسة لبيع الأدوية تتنافس على الأسعار

في أحد أيام منتصف شهر أكتوبر، أخذنا وصفة طبية من أحد أقاربنا الذي يعاني من مرض السكري من النوع الثاني لشراء الدواء. تتضمن الوصفة الطبية دياميكرون إم آر 30 ملغ، وفانوميت 50/500 غرام، وحقنة تحت الجلد من توجيو سولوستار.

ذهبنا إلى العديد من الصيدليات في شارع فان كيب، منطقة بينه ثانه، مدينة هوشي منه لنسأل عن سعر هذه الوصفة الطبية.

في الصيدلية L، ذكر الموظفون سعر Diamicron MR 30mg بـ 3148 VND / حبة، و FanuMet 50/500gr بـ 10700 VND / حبة، وكان سعر الحقنة 510000 VND / علبة. في صيدلية P، قال الموظفون إن دواء Diamicron MR بتركيز 30 ملغ يكلف 3149 دونج/حبة، ودواء FanuMet بتركيز 50/500 غرام يكلف 10378 دونج/حبة، وأن الحقنة غير متوفرة في المخزون.

صيدلية H تبيع دواء Diamicron MR 30mg بسعر 3500 VND/القرص، ولا يتم بيع الدواءين الآخرين. صيدلية ب تبيع FanuMet 50/500 جرام بسعر 11000 دونج/قرص. أما الدواءان الآخران فلا يوجد بهما. صيدلية O. تبيع دواء Diamicron MR 30mg بسعر 3300 VND/حبة، كما أن دواء FanuMet غير متوفر في المخزون، والحقن غير متوفرة.

ومن خلال مسح أسعار الأدوية في 5 صيدليات، يتبين أن سعر دواء Diamicron MR 30mg في الصيدليات يتراوح بين 3148 - 3500 دونج/قرص. يتراوح سعر دواء FanuMet 50/500gr من 10,378 إلى 11,000 VND/القرص.

وبحسب الإحصائيات، يوجد في فيتنام حاليا 22 ألف رقم تسجيل لتداول الأدوية ولكن 800 مكون نشط فقط، في حين يوجد في سنغافورة 1200 مكون نشط ولكن 10 آلاف رقم تسجيل فقط، ويوجد في اليابان 1600 مكون نشط مع حوالي 10 آلاف رقم تسجيل. يوجد أكثر من 60 ألف صيدلية/مخزن أدوية في جميع أنحاء البلاد، ولكن حجم وكمية الأدوية المقدمة غير متساوٍ.

وفي حديثه مع توي تري ، قال مندوب الجمعية الوطنية فام خان فونج لان (مدينة هو تشي منه) إن العديد من أرقام التسجيل لمكون نشط واحد يجب أن تتنافس كثيرًا، وعند تقديم العطاءات، يتم اختيار الأسعار المنخفضة، في حين لم يتم اختيار العديد من الأدوية ذات الجودة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الطفرة في شركات البيع بالجملة والصيدليات بالتجزئة تؤدي إلى زيادة تكاليف الوساطة، وترتفع أسعار الأدوية في هذه المرحلة.

تحسين عملية وإجراءات منح أرقام تسجيل الأدوية

وبحسب المندوب فام خان فونج لان، فمن الضروري تحديد الأدوية التي تحتاج إلى الأولوية، والأدوية التي تحتاج إلى الحد من أرقام التسجيل، وفي الوقت نفسه استخدام الحواجز التقنية، وتقييم ظروف الإنتاج الفعلية من قبل المنظمات المهنية كما تفعل البلدان الأخرى... إعطاء الأولوية للإنتاج المحلي، ولكن في الواقع، تم الاستيلاء على العديد من شركات الأدوية المحلية الشهيرة من قبل رأس المال الأجنبي، مما أدى إلى عواقب انعدام الأمن الدوائي.

ولتطوير صناعة الأدوية، قالت السيدة لان إنه من الضروري تحسين إجراءات منح أرقام تسجيل الأدوية، ولكن من الضروري النظر في السبب الجذري لحالة منح أرقام التسجيل دون توجيه، والنظر في السجلات فقط، مما يؤدي إلى التحميل الزائد وتحديث الأدوية الجديدة ببطء.

وفي الوقت نفسه، من الضروري تنظيم إعادة إرساء شروط المسافة بين الصيدليات (ما هي المسافة المطلوبة لترخيص صيدلية، بحيث لا تكون الكثافة مرتفعة للغاية)؛ دور الصيدلي المرخص في الصيدلية؛ رخصة عامة للصيدلة؛ تعزيز دور الجمعيات المهنية.

والأهم من ذلك، لا بد من حل مشكلة البيع والشراء عبر وسطاء كثيرين، مما أدى إلى ارتفاع أسعار الأدوية.

وفيما يتعلق بإعلان أسعار الجملة والتجزئة للأدوية المدرجة في قائمة الأدوية الأساسية، فقد غير مشروع قانون الصيدلة شكل الإعلان عن أسعار الجملة المتوقعة. ويرى بعض الخبراء أنه من الضروري التحكم في الأسعار المعلنة، وإلا فلن يكون الأمر مختلفا عن الشكل الحالي لإعلان الأسعار. ومع ذلك، فإن الشركات توافق حاليا على هذا الاقتراح.

ويقترح الخبراء أن لوائح إدارة أسعار الأدوية تحتاج إلى آلية خاصة مقارنة بالصناعات الأخرى، لأن عدد المنتجات الدوائية كبير جدًا، وهيكل الأسعار معقد ويحتوي على العديد من العوامل المتقلبة، ونظام التوزيع (المصنعين والمستوردين وتجار الجملة وتجار التجزئة) كبير جدًا، لذلك لا يمكن تطبيق بعض التدابير وفقًا للأحكام العامة لقانون سعر التكلفة المطبق على جميع أنواع السلع.

إن قانون الصيدلة المعدل من شأنه أن يعزز تطوير صناعة الأدوية.

وفي حديثه للصحافة يوم 15 أكتوبر، شارك ممثل مجموعة من شركات الأدوية أنهم يتطلعون إلى دخول قانون الصيدلة المعدل حيز التنفيذ، مما سيعطي القوة لصناعة الأدوية. وبحسب هذا الشخص، فقد تم حل العديد من المشاكل المتعلقة بتسجيل الأدوية خلال العامين الماضيين، وأصبح تسجيل الأدوية أسرع من ذي قبل.

يتضمن مشروع القانون المُعدّل نقطةً مهمةً تتعلق بتبسيط الإجراءات الإدارية. على سبيل المثال، حاليًا، إذا أردتَ تغيير عبوة الأدوية المُلامسة، فعليك تقديم طلبٍ عادي يستغرق ١٢ شهرًا، بينما يتطلب مشروع القانون المُقترح فقط وثائق إضافية، والمدة ٣ أشهر فقط.

وقال "نتوقع أيضًا أن يكون وقت الترخيص أسرع حتى تتمكن الأدوية الجديدة من الوصول إلى فيتنام قريبًا، لأنه في المنطقة، إذا كانت هناك أدوية جديدة، فسوف تتمكن سنغافورة وماليزيا من الوصول إليها في وقت أقرب".

فيما يتعلق بإدارة أسعار الأدوية، إذا تم إقرار قانون الصيدلة المعدل في الدورة القادمة للجمعية الوطنية، فسيدخل القانون حيز التنفيذ في أوائل عام 2025. ومع ذلك، ستكون هناك فجوة بين وقت سن القانون ووقت دخوله حيز التنفيذ، وهو عدم معرفة ما إذا كان يجب إعلان الأسعار (وفقًا للوائح الحالية) أو نشر الأسعار (وفقًا للمسودة). ومن الضروري للغاية أن تقدم هيئات إدارة الدولة التوجيه بشأن التنفيذ في هذا الوقت.

المصدر: https://tuoitre.vn/hon-60-000-co-so-ban-le-gia-thuoc-moi-noi-mot-kieu-quan-sao-20241015223621582.htm