فعالية إعادة البناء بالجراحة الدقيقة في علاج الآفات الوجهية الكبيرة والمعقدة

من 18 إلى 22 نوفمبر 2024، يواصل مستشفى E التنسيق مع Operation Smile، وجامعة الطب والصيدلة، والجامعة الوطنية الفيتنامية، هانوي لتنظيم برنامج دولي للجراحة المجهرية لتنظيم فحوصات الفحص والعلاج المجهري لسرطانات الرأس والرقبة وأمراض العصب السابع...

يدعم البرنامج جميع تكاليف العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من أورام كبيرة أو سرطان الوجه والفكين؛ المرضى الذين يعانون من عيوب في الوجه والفكين؛ شلل العصب الوجهي

وجوه لا تبتسم

المريض DHH (ذكر، 35 عامًا، من بلدية نغي شوان، مقاطعة ها تينه) كان يعاني من عيب في عظم الفك السفلي/ورم مينا الأسنان السفلي. وخلال الفحص اكتشف الأطباء أن عظم الفك لدى المريض يظهر علامات التهاب خطير. إذا لم يتم إجراء العملية الجراحية في أقرب وقت، فسوف يعرض ذلك حياة المريض للخطر.

على الفور، استشار أطباء مستشفى E البروفيسور نجوين تاي سون - المستشار الطبي لمؤسسة Operation Smile Vietnam، ونائب رئيس جمعية جراحة التجميل في فيتنام؛ حدد خبراء من مستشفى EDA في تايوان (الصين) أن المريض يعاني من التهاب العظم والنقي في الفك السفلي بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الورم النخاعي الشوكي وإنشاء الشظية بدون اتصال وعائي قبل 7 أشهر. تم تحديد المريض لإجراء عملية جراحية لإزالة العظم الملتهب وإعادة بنائه باستخدام رفرف الشظية باستخدام تقنيات الجراحة الدقيقة.

البروفيسور نجوين تاي سون - المستشار الطبي لمؤسسة عملية الابتسامة فيتنام، نائب رئيس جمعية فيتنام لجراحة التجميل والجماليات يقوم بفحص المريض.

الدكتور نجوين هونغ نونغ، قسم طب الأسنان، مستشفى E (محاضر في قسم جراحة الفم والوجه والفكين، جامعة الطب والصيدلة، جامعة فيتنام الوطنية، هانوي) هو خبير رائد في تقنيات الجراحة المجهرية في مجال الوجه والفكين، مع أكثر من 10 سنوات من الخبرة في إجراء حوالي 1000 جراحة مجهرية للعديد من المرضى الذين يعانون من أمراض الوجه والفكين، جنبًا إلى جنب مع الأطباء من قسم طب الأسنان وقسم الجراحة التجميلية وجراحة الوجه والفكين في مستشفى E الذين يقومون بإجراء هذه الجراحة.

وفقًا للدكتور نجوين هونغ نونغ، تستغرق جراحة التجميل الدقيقة هذه عادةً حوالي 8 إلى 10 ساعات. بعد العملية الجراحية، يستطيع المريض التوقف عن الألم وممارسة البلع وممارسة الكلام والعودة إلى حياته الطبيعية.

في الوقت الحالي، قام الأطباء في مستشفى E بتطبيق تقنيات جراحة الجفن المجهرية التجميلية لعلاج العديد من حالات أمراض سرطان الوجه والفكين، وخاصة سرطان الفم، مع العديد من النتائج الجيدة، مما أدى إلى كفاءة علاجية عالية لمرضى السرطان، مع المساعدة في استعادة الوظيفة والتشريح والجمال وكذلك النفسية، وتحسين نوعية الحياة للمرضى.

السيدة PTL (أنثى، 40 عامًا، في هاي دونج) كانت تعاني من عيب في عظم الفك العلوي الأيسر بعد إجراء عملية جراحية لإزالة سرطان عظم الفك العلوي، وتشريح الغدد الليمفاوية العنقية، وإنشاء رفرف العضلة العاصرة منذ عامين. في الوقت الحالي، يعاني المريض من غائر في الخد الأيسر أسفل مقبس العين اليسرى. بعد التشاور مع خبراء من مستشفى EDA، تايوان (الصين)، تم وصف عملية جراحية للمريض لإعادة بناء عيب الفك العلوي باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية.

كان أصغر مريض وأكثرهم تميزًا الذين تم فحصهم في هذا البرنامج هو NTA (ذكر، 11 عامًا، من مقاطعة Quang Ninh) الذي جاء إلى العيادة بفك ووجه مشوهين، وفقدان الأنسجة الرخوة في الشفتين العلوية والسفلية، وتقلص الشفة والأنف، وعدم القدرة على إغلاق الفم، وأسنان غير متساوية بشكل كبير.

ومن المعروف أن المريضة كانت تعاني من خلل في أنسجة الفم والوجه بعد حادث منزلي بسبب انفجار مفرقعة في الوجه عام 2022، مما أدى إلى كسر في الفك العلوي والفك السفلي وفقدان الشفتين العلوية والسفلية... وخضعت لعملية جراحية في الوجه والفكين في منشأة طبية. وبعد أن تعرفت على البرنامج من خلال مقدمة، قررت الأم النحيفة المجتهدة أن تحضر طفلها إلى هانوي على أمل أن تجد ابتسامة لطفلها مثل العديد من أقرانها.

وبعد إدراك خطورة الحالة، أجرى الخبراء استشارة طبية لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من عيوب وتقلصات شديدة في أنسجة الفم والوجه. بعد ذلك مباشرة، تم توجيه المريض لإجراء عملية جراحية لتحرير الانكماش وتغطية العيب جزئيًا بغطاء جراحي مجهري.

هذه هي 3 من أصل 8 حالات من المرضى الذين تم فحصهم واستشارتهم من قبل أطباء مستشفى E في اليوم الأول من هذا البرنامج الهادف والإنساني.

جراحة التجميل الدقيقة تمنح المرضى وجهًا جديدًا

الدكتور نجوين تان فان، نائب رئيس قسم طب الأسنان، مستشفى E؛ وأوضح رئيس قسم جراحة الفم والوجه والفكين بجامعة الطب والصيدلة - جامعة فيتنام الوطنية، هانوي، أنه عندما يعاني المرضى من إصابات كبيرة ومعقدة في الوجه، فإن اختيار طريقة إعادة البناء المجهرية لإعادة بناء عيوب المريض هو الخيار الأمثل ويجلب العديد من الفوائد للمريض.

الدكتور نجوين تان فان، نائب رئيس قسم طب الأسنان في مستشفى إي، يفحص أحد المرضى.

تعد الجراحة المجهرية واحدة من أكثر التقنيات تقدمًا في إعادة بناء عيوب الوجه والفكين في العالم وكذلك في فيتنام اليوم. في الماضي، كان من الصعب علاج العديد من إصابات الوجه والفكين بشكل متحفظ عندما كانت الجراحة ضرورية، أما الآن، ومع التقدم في الجراحة المجهرية، فقد تم تقديم جودة علاج جديدة.

الميزة الأكبر لهذه الطريقة هي ربط أجزاء الجسم التالفة وترميمها وحمايتها. في حالة العيوب الكبيرة في منطقة الوجه والفكين، لا يكفي استخدام الجسور الموضعية لتغطية العيوب، بل قد يؤدي استخدام الجسور الموضعية أحيانًا إلى تشوه موضع الجسور.

لذلك، بالنسبة للحالات التي تحتوي على عيوب كبيرة، فإن الطريقة المثلى هي إحضار الرفارف مع جذع الذيل من مسافة بعيدة إلى العيب، ويستخدم جراح التجميل المجهر وتقنيات الجراحة الدقيقة لتوصيل الأوعية الدموية لإعادة إمداد الدم إلى رفرف الجلد،" كما شارك الدكتور تان.

مع هذه الطريقة في علاج الإصابات الكبيرة والمعقدة في الوجه للمرضى، يبدو أن الصعوبة "تتركز" على الجراح. هذه تقنية صعبة، وتتطلب فريقًا من الجراحين المؤهلين تأهيلاً عالياً، والذين يجب أن يتمتعوا بتركيز كبير ودقة مطلقة تقريبًا أثناء الجراحة لأن الجراحة المجهرية تستغرق غالبًا من 8 إلى 10 ساعات، ويمكن أن تستمر حتى ما يقرب من 20 ساعة.

في جراحة المجهر، يستخدم الجراحون المجاهر المتخصصة جنبًا إلى جنب مع الأدوات الطبية عالية الدقة لإصلاح والحفاظ على حتى أصغر الهياكل في الجسم. يتم وضع رفرفات متباعدة مع سويقات وعائية على منطقة العيب، ثم يتم استخدام تقنيات جراحية مجهرية لتوصيل الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) والأعصاب... بقطر بضعة مم فقط، مما يساعد على استعادة العيب بواسطة رفرفات متباعدة للمريض.

وأكد الدكتور تان أن الجراحة المجهرية تعتبر "المعيار الذهبي" لعلاج مرضى السرطان في حالات سرطان الوجه والفكين. في الجراحة، يعد إزالة الأورام السرطانية بشكل كامل ومنع نموها أمراً مهماً للغاية لضمان حياة المريض. لكن عند إزالة الورم بشكل كامل فإنه سيترك عيباً كبيراً في الوجه، وعلاوة على ذلك فإنه سيؤثر على قدرة المريض على الأكل والكلام والتنفس والنظر.

في الماضي، كانت الحالات مثل الأورام الكبيرة/سرطان الوجه والفكين تسبب العديد من الصعوبات للأطباء أثناء عملية العلاج لأن معظم المرضى كانوا بالفعل في المراحل المتأخرة عندما تم اكتشاف المرض، وكان الورم قد نما بشكل كبير، ودمر العديد من مناطق الأنسجة، وانتشر بعيدًا ... مما يجعل الجراحة مستحيلة. الآن، مع تقنيات الجراحة المجهرية، أصبح بإمكان الأطباء إعادة بناء الأعضاء والأجزاء في عملية جراحية واحدة باستخدام رفرف الأنسجة الحرة.

وقد حصلت العديد من الحالات على عمليات جراحية مجانية في البرنامج.

تعتبر هذه الطريقة حاليًا دقيقة للغاية، وتجلب العديد من الفوائد من حيث النتائج والشفاء للعديد من المرضى. تساعد هذه التقنية على تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة، مع تحسين دقة الإصلاح، وبالتالي سيكون لدى المرضى وقت تعافي أسرع وتقليل المضاعفات بعد الجراحة.

وأضاف الدكتور تان: "إن إجراء إصلاحات معقدة على هياكل صغيرة جدًا يعد شرطًا أساسيًا لمستشفى E لإجراء عمليات زرع الأعضاء في المستشفى في المستقبل".

المصدر: https://nhandan.vn/hieu-qua-cua-tao-hinh-vi-phau-trong-dieu-tri-ton-thuong-lon-phuc-tap-vung-mat-post845676.html