في مستشفى الخط الأمامي، قام الطبيب بتشخيص استرواح الصدر الأيمن وأمر بإجراء عملية تصريف الصدر. بعد سبعة أيام من العلاج المكثف، تحسنت الأعراض التنفسية للمريض، لكن أنبوب التصريف الجنبي لا يزال يتسرب منه الكثير من الهواء. تم نقل السيد ت. إلى مستشفى تام آنه العام (مدينة هوشي منه)
في 15 يوليو، قال الطبيب المقيم الرئيسي تران ثوك كانج (قسم جراحة القلب والأوعية الدموية - الصدر، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام) إن هذه كانت حالة استرواح الصدر الأيمن التلقائي، مع تصريف ضئيل غير فعال للتجويف الجنبي (يُعرف أيضًا باسم تسرب الهواء لفترة طويلة). يحدث استرواح الصدر عادة بسبب تمزق أنسجة الرئة التي تحتوي على فقاعات هوائية أو أكياس.
في حالة استرواح الصدر التلقائي، إذا كانت كمية الهواء كبيرة ولم يتم علاجها بسرعة، فقد يعاني المريض من فشل تنفسي. علاج استرواح الصدر التلقائي هو تصريف الحد الأدنى من الحيز الجنبي. ومع ذلك، بالنسبة للفقاعات الهوائية الكبيرة أو الأكياس التي لا تغلق نفسها، ويؤدي الصرف إلى تسرب الهواء لمدة 5-7 أيام، فيجب التفكير في إجراء عملية جراحية لحل السبب.
أجرى الفريق الجراحي عملية جراحية بالمنظار الصدري للمريضة، استغرقت حوالي 60 دقيقة. ومن خلال نظام التصوير بالمنظار، تم التعرف على آفات أنسجة الرئة على شكل العديد من فقاعات الهواء الممزقة وغير الممزقة. تم استئصال الآفة بشكل كامل وتم خياطة أنسجة الرئة باستخدام نظام خياطة آلي. خلال العملية الجراحية، توسعت الرئة (بعد إزالة الكيس) بشكل جيد، ولم يلاحظ أي تسرب للهواء. وفي الوقت نفسه، يتم قطع الجنب الجداري للمريض وفركه ميكانيكيًا لإنشاء التصاق بالتجويف الجنبي، وتجنب تكرار حدوثه في المستقبل.
بعد الجراحة، تعافى المريض بسرعة، ولم يكن هناك أي ألم في موقع الجراحة، وأظهرت الأشعة السينية توسعًا جيدًا في الرئة، وتم تصريف جميع تسربات الهواء وإزالتها بعد 36 ساعة من الجراحة. وخرج المريض بعد 3 أيام مع حالة تنفسية طبيعية.
وأظهر التاريخ الطبي أن المريض كان يدخن السجائر لمدة 15 عامًا وكان يدخن بمعدل علبة واحدة يوميًا خلال السنوات القليلة الماضية.
وقال الدكتور خانج إن الصعوبة الأكبر في علاج استرواح الصدر التلقائي هي أن المرض يتكرر في كثير من الأحيان. إذا كان الصرف الأول ناجحًا، فإن معدل تكرار استرواح الصدر يكون مرتفعًا جدًا (بسبب وجود العديد من فقاعات الهواء الأخرى غير الممزقة). اعتمادًا على حالة تسرب الهواء، أول مرة أو متكرر، ومجموعة السبب (عفوي أو ثانوي)، سيعطي الطبيب نظام العلاج المناسب.
في هذه الحالة، إذا استمر تسرب الهواء، يتم إحالة المريض إلى الجراحة لغرضين: قطع وخياطة فقاعات الهواء/الأكياس وإنشاء التصاقات في التجويف الجنبي لمنع تكرارها.
بعد علاج كيس الرئة، يجب على المرضى الحصول على قسط كبير من الراحة، وتجنب الأنشطة التي تتطلب جهدًا شاقًا أو تمارين عالية الكثافة؛ الإقلاع عن التدخين؛ السيطرة على الأمراض المصاحبة مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن، وانتفاخ الرئة، ومرض الانسداد الرئوي المزمن... لمنع تكرارها.
[إعلان رقم 2]
المصدر: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-tran-khi-mang-phoi-gay-kho-tho-dau-nguc-185240715093124634.htm
تعليق (0)