أمراض خطيرة وشائعة تتسبب في وفاة 3 ملايين طفل سنويًا

[إعلان 1]

وعليه، فإن الإنتان عند الأطفال هو عدوى جهازية خطيرة - تسمم، يحدث عندما يتفاعل الجهاز المناعي في الجسم بشكل مفرط مع العوامل الميكروبية (البكتيريا والفيروسات والطفيليات والفطريات) مما يسبب فشل العديد من الأعضاء، مما قد يؤدي إلى الموت السريع.

يُقدر أنه في كل عام في العالم، يعاني حوالي 20 مليون طفل (أقل من 5 سنوات) من تسمم الدم ويموت 3 ملايين منهم. في مستشفى الأطفال الوطني، يستقبل قسم العناية المركزة للأمراض الباطنية 1-2 مريض أطفال مصابين بتسمم الدم/الصدمة الإنتانية لتلقي العلاج كل يوم.

أمراض خطيرة تتسبب في وفاة 3 ملايين طفل سنويًا صورة 1 — يسبب الإنتان خطرًا كبيرًا للوفاة عند الأطفال (مصدر الصورة: مستشفى الأطفال الوطني).

كان الطفل NH (عمره عام واحد، في هانوي) يتمتع بصحة جيدة في السابق، لكن المرض تقدم في المنزل لمدة 5 أيام تقريبًا مع أعراض مثل الحمى المرتفعة المستمرة التي كان من الصعب خفضها، والتعب، والعطس، وسيلان الأنف. وأعطت العائلة للطفل خافضات الحرارة ومضادات حيوية، لكن الطفل استمر يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة والتعب وسرعة التنفس، لذلك تم نقله إلى مستشفى الأطفال الوطني في 30 أغسطس/آب.

تم إدخال الطفل إلى قسم الطوارئ والسموم في حالة حرجة، حيث كان يعاني من فشل في الجهاز التنفسي وفشل في الدورة الدموية وكثير من البكاء. وأظهرت الاختبارات الأولية ارتفاع مؤشر الالتهاب، واضطراب التخثر، وارتفاع إنزيمات الكبد، والفشل الكلوي الحاد.

وعلى الفور، قرر الأطباء أن هذه حالة تعفن الدم والصدمة الإنتانية. تم وضع الطفل في أنبوب التنفس، وإعطائه السوائل والمنشطات الوعائية والمضادات الحيوية واسعة الطيف لتثبيت حالته، ثم تم نقله إلى وحدة العناية المركزة للأمراض الباطنية.

هنا، استمر المريض في تلقي الإنعاش المكثف والعلاج من الصدمة الإنتانية، لكن الحالة لم تتحسن بشكل ملحوظ. كان الطفل يعاني من مضاعفات الانصباب التاموري والانصباب الجنبي والفشل الكلوي الحاد. أجرى الأطباء تصريف السوائل التامورية والجنبية والترشيح المستمر للدم.

وأكدت نتائج الفحوصات أن سبب إصابة الطفل هو البكتيريا العنقودية الذهبية. وهذا سبب شائع إلى حد ما لتلف العديد من الأعضاء مثل الالتهاب الرئوي، والانصباب الجنبي، والانصباب التاموري، والتهاب العظم والنقي، والتهاب المفاصل.

تم علاج الطفل بشكل فعال بالمضادات الحيوية، والصرف الجنبي والتأموري (تطهير مواقع العدوى)، والدعم التنفسي، والدعم الدوري. بعد 14 يومًا من العلاج، تحسنت حالة الطفل ولكنها ظلت خطيرة.

حالة أخرى من حالات الإنتان التي تم إنقاذها مؤخرًا على يد الأطباء في مستشفى الأطفال الوطني وهي طفلة تدعى PT (18 شهرًا). قبل أربعة أيام من دخوله المستشفى، كان الطفل يعاني من غليان في مؤخرة الرقبة. في اليوم الثاني، كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وبراز رخو.

ونقلت العائلة الطفل إلى المستشفى المحلي ووصف له الطبيب العلاج الخارجي. لكن الطفل ظل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وزرقة في وجهه وصعوبة في التنفس، فنقلته العائلة إلى المستشفى الإقليمي.

وهنا، شخص الأطباء حالة الطفل بالإنتان ونقلوه إلى مستشفى الأطفال الوطني في حالة من تلف العديد من الأعضاء: الالتهاب الرئوي الشديد، والانصباب الجنبي، واضطراب تخثر الدم. تم تحديد سبب المرض على أنه المكورات العنقودية الذهبية.

بفضل تفاني وجهود الأطباء والممرضات مع تدابير العلاج النشطة مثل التهوية الميكانيكية، والصرف الجنبي، وأدوية دعم القلب والمضادات الحيوية، تمكن الطفل من التغلب على المرحلة الحرجة ويمكن فصله عن جهاز التنفس الصناعي، لكنه لا يزال بحاجة إلى المراقبة لمضاعفات ما بعد الإنتان.

ثس. قال الدكتور لي نهات كوونج - قسم العناية المركزة للطب الباطني، إن الصدمة الإنتانية هي حالة طبية شائعة. تم نقل العديد من المرضى إلى المستشفى في حالة حرجة. إذا لم يتم اكتشاف المرض وعلاجه على الفور، فسوف يتطور إلى فشل العديد من الأعضاء (الكبد والكلى واضطرابات تخثر الدم).

يعتمد علاج الصدمة الإنتانية بشكل أساسي على الكشف المبكر والاستخدام المبكر للمضادات الحيوية والإنعاش التنفسي بالتهوية الميكانيكية والإنعاش الدوري بالأدوية الضاغطة للأوعية الدموية ودعم القلب. بالإضافة إلى ذلك، تشمل بعض التدابير الداعمة النشطة للمرضى المصابين بالإنتان ما يلي: دعم ترشيح الدم المستمر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، واستخدام جهاز القلب والرئة الاصطناعي (ECMO) للمرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد، وفشل الدورة الدموية الحاد الذي لا يستجيب لاستخدام موسعات الأوعية الدموية.

ومن الجدير بالذكر أنه على الرغم من العديد من التطورات في علاج الإنعاش، فإن الصدمة الإنتانية لا تزال تشكل عبئا مرضيا كبيرا، مع انخفاض معدلات الوفيات ولكنها لا تزال مرتفعة.

وبحسب الدكتور تشو ثانه سون - قسم العناية المركزة للطب الباطني، فإن الكشف المبكر عن الإنتان عند الأطفال أمر صعب للغاية بالنسبة للآباء، لأن هذه الأعراض شائعة أيضًا في أمراض الحمى الحميدة. ومع ذلك، يتطور مرض الإنتان بسرعة ويسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه على الفور.

وتشمل بعض الأعراض الدالة على ذلك الكلام غير الواضح أو الارتباك، وارتعاش العضلات أو الألم، والحمى، وعدم إخراج البول، وصعوبة التنفس، والتعب والإرهاق، وشحوب الجلد أو تحوله إلى اللون الأرجواني.

إن الإنتان مرض طارئ، وتعتمد نتائج العلاج على الكشف عنه وعلاجه في الوقت المناسب. إذا اشتبه الوالدان أو تأكدا من إصابة طفلهما بالعدوى وظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليهما اصطحاب الطفل على الفور إلى منشأة طبية لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.

في الحالات التي تستجيب بشكل جيد، يمكن أن يحدث الشفاء بعد 7-14 يومًا. وفي الحالات التي يتأخر فيها الكشف والعلاج، قد يموت الطفل أو يعاني من مضاعفات الإنتان مدى الحياة.

يمكن أن يكون سبب الإنتان الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات، لذلك سيقوم الأطباء بتشخيصه عن طريق اختبارات مزرعة الدم، واختبار المستضد السريع، واختبار تضخيم الجينات، وفي نفس الوقت البحث عن الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات المسالك البولية.

[إعلان 2]
مصدر