فتاة تبلغ من العمر 8 سنوات تعاني من عيب خلقي مزدوج في الأمعاء

مدينة هوشي منه: عانت الطفلة لينه، البالغة من العمر 8 سنوات، من آلام في المعدة لمدة شهرين، واكتشف الطبيب وجود أكياس معوية خلقية ذات بنية تشبه الجهاز الهضمي.

في السابق، خضعت الطفلة لينه، التي تعيش في جيا لاي، لفحص بالموجات فوق الصوتية أظهر وجود بطن غير طبيعي، وتم تشخيصه بالانتفاخ والغازات. تناول الطفل الدواء لمدة أسبوعين دون أن تتحسن حالته، لذا أخذته العائلة إلى مدينة هوشي منه لإجراء الفحص.

أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه أن بطن الطفل كان به كيس يبلغ قياسه 10 × 12 × 14 ملم يقع في الأمعاء الغليظة (القولون)، وهو تشوه خلقي مزدوج في الجهاز الهضمي، والمعروف أيضًا باسم الكيس المعوي المزدوج.

وفي الأول من فبراير/شباط، قال الدكتور نجوين دو ترونج، من قسم جراحة الأطفال، إن الأمعاء المزدوجة يمكن أن تظهر في أي مكان في الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج. تتكون هذه الأكياس من طبقات ظهارية وعضلات ملساء وبنية مشابهة للجهاز الهضمي. غالبًا ما تتشارك الأكياس الخلقية في إمداد الدم مع أجزاء الأمعاء الطبيعية.

وبحسب الدكتور ترونج، فإن معدل الإصابة بالأمعاء المزدوجة الخلقية يبلغ حوالي 1/4500، وأكثر من 80% من الحالات تحدث قبل سن الثانية بسبب آلام البطن الحادة أو انسداد الأمعاء. الموقع الأكثر شيوعًا هو اللفائفي (يمثل 60٪)، في حين تم الإبلاغ عن التوطين في القولون كما في حالة لينه بنسبة 4-18٪. يعاني حوالي ثلث الأطفال المصابين بانعدام الدماغ من تشوهات خلقية أخرى في الجهاز الهضمي أو المسالك البولية. غالبًا ما يرتبط القولون المزدوج بتشوهات في الجهاز التناسلي، لكن لينه لا يعاني من أي تشوهات في هذا الجزء.

وعادةً ما قد يعاني المريض من مضاعفات قد تؤدي إلى التواء الأمعاء، والانغلاف، والنزيف المتكرر، وخطر الإصابة بالأورام الخبيثة إذا تم اكتشاف المرض متأخراً. وقدر الدكتور ترونج أن لينه كان محظوظًا على الرغم من اكتشافه متأخرًا، لكن حجم الأمعاء المزدوجة كان صغيرًا بحجم ثمرة لونجان، ولم تحدث أي مضاعفات.

العلاج النهائي هو إجراء عملية جراحية لإزالة الجزء غير الطبيعي من الأمعاء وإعادة توصيل الأمعاء.

يقوم الدكتور دو ترونج (على اليمين) بإجراء عملية جراحية بالمنظار لإزالة الأمعاء المشوهة. الصورة: تو ديم

خضعت الطفلة لينه لعملية جراحية بالمنظار لإزالة الأمعاء المشوهة بالكامل. بعد العملية الجراحية، صام الطفل لمدة يومين لتثبيت الجهاز الهضمي؛ خرج بعد 5 أيام، ويأكل ويعيش بشكل طبيعي.

وقال الدكتور ترونج إن السبب الدقيق للمرض لا يزال غير معروف. تشير بعض الفرضيات إلى أن هذا التشوه يحدث بسبب خلل في النمو الجنيني بين الأسبوع الرابع والثامن من الحمل.

وفي حالة الطفلة لينه، قالت الأم إنها خضعت لفحوصات ما قبل الولادة كاملة أثناء حملها. منذ الولادة وحتى سن 8 سنوات، تم إجراء عدة فحوصات بالموجات فوق الصوتية على البطن للطفل ولكن لم يتم اكتشاف أي تشوهات.

يوضح الدكتور دو ترونج أن عيب الأمعاء المزدوجة الخلقي يمكن تشخيصه قبل الولادة عن طريق الموجات فوق الصوتية، لكنه لا يستطيع اكتشاف سوى 20-30% من الحالات. يتم اكتشاف هذا التشوه في أغلب الأحيان قبل أن يبلغ الطفل عامين من العمر مع أعراض مثل آلام البطن والقيء والإمساك... وقد سجلت الأدبيات الطبية بعض الحالات لدى البالغين مع أعراض آلام في البطن أو تم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص الطبي.

من الصعب التعرف على التضاعف المعوي الخلقي، كما تختلف علامات التحذير أيضًا اعتمادًا على موقع وحجم التشوه. إذا حدث في الصدر، فقد يعاني الطفل من فشل تنفسي؛ في المعدة والأمعاء، يسبب آلامًا غير مبررة في البطن، وانسدادًا معويًا، ونزيفًا في الجهاز الهضمي أو إمساكًا.

يوصي الدكتور ترونج أنه عندما يظهر على الأطفال علامات آلام في البطن، أو الأرق، أو القيء، أو زيادة بطيئة في الوزن، يجب على الآباء أن يأخذوا أطفالهم إلى الطبيب في أقرب وقت. العديد من التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي مثل تضيق الأمعاء الخلقي، وثقب الأمعاء، وتضيق الشرج، وانسداد الأمعاء الدقيقة والكبيرة... خطيرة ويجب اكتشافها مبكرا.

حكمة

* تم تغيير أسماء الشخصيات

يرسل القراء أسئلتهم حول أمراض الأطفال هنا ليقوم الأطباء بالإجابة عليها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/be-gai-8-tuoi-mac-di-tat-ruot-doi-bam-sinh-4696075.html