أطباء فيتناميون وتايلانديون يستعرضون الجراحة بالمنظار لأمراض الجهاز الهضمي

[إعلان 1]

مدينة هوشي منه - أظهر أطباء من مستشفى تام آنه وزملاؤه من تايلاند استئصال الورم بالمنظار من خلال نفق واستئصال العضلة العاصرة المريئية السفلية بالمنظار باستخدام أنابيب مرنة لمريضين.

في الرابع من نوفمبر، أجريت عمليتان جراحيتان لعلاج أورام تحت الظهارة المعدية المعوية ومرض تعذر الارتخاء المريئي في مؤتمر حول أمراض الجهاز الهضمي نظمته مستشفى تام آنه العام، والذي عقد في معهد تام آنه للأبحاث (TAMRI) في مدينة هوشي منه.

أظهر طبيبان، الدكتور فام هو تونغ والدكتور فام كونغ خانه من مستشفى تام آنه وطبيب من تايلاند، تقنيات تنظيرية جديدة لعلاج المرضى.

المريض خانه، 51 عامًا، يعيش في مدينة هوشي منه، كان يعاني من ورم تحت المخاطية في المريء منذ أكثر من 5 سنوات، ويعاني الآن من صعوبة في البلع، ولديه علامات ارتجاع شديد، وذهب إلى مستشفى تام آنه لإجراء الفحص.

وأظهرت نتائج فحوصات المريضة وجود ورم تحت الظهارة في المريء العلوي يبلغ قياسه 0.8 سم، وورمين تحت الظهارة متجاورين في المريء الأوسط يبلغ قياسهما 15 ملم و22 ملم.

وقال الدكتور تونغ، نائب مدير مركز جراحة المناظير والجراحة التنظيرية للجهاز الهضمي، إن أورام الجهاز الهضمي تحت الظهارية هي أورام تنشأ من الغشاء المخاطي العضلي أو تحت المخاطي أو الطبقة العضلية لجدار الجهاز الهضمي، ويمكن أن تحدث في أي مكان في الجهاز الهضمي من المريء إلى المستقيم. هناك أنواع عديدة من الأمراض، الحميدة والخبيثة. اعتمادًا على طبيعة الورم وحجمه، سيختار الطبيب طريقة العلاج المناسبة.

الدكتور تونغ (في الوسط) وفريقه يقومون بإجراء عملية جراحية للمريض خانه. الصورة: قدمها المستشفى — الدكتور تونغ (في الوسط) والفريق الجراحي للمريض خانه. الصورة: *قدمها المستشفى*

المريض الثاني هو السيد هوك، 37 عامًا، ويعيش في فينه لونج ، يعاني من صعوبة في بلع المواد الصلبة والسائلة، ويعاني من الارتجاع أثناء النوم؛ ألم في الصدر من حين لآخر، فقدان الوزن. أظهرت نتائج الاختبارات أنه يعاني من توسع المريء، وزيادة تشنج العضلة العاصرة المريئية السفلية، وخلصت إلى إصابته بتعذر الارتخاء المريئي من النوع الثاني.

تعذر الارتخاء المريئي هو اضطراب وظيفي يمنع المريء من دفع الطعام إلى أسفل المعدة، ولا يمكن للعضلة العاصرة للمريء أن تفتح بشكل كامل، مما يؤدي إلى ركود الطعام في المريء. إذا لم يتم علاج المرض مبكرًا، فقد يؤدي بسهولة إلى مضاعفات مثل سوء التغذية، وقرحة المريء بسبب احتباس الطعام لفترة طويلة، والالتهاب الرئوي التنفسي بسبب القيء، والسرطان في المنطقة الملتهبة بشكل مزمن.

وأشار الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لمريضين باستخدام تقنية النفق تحت المخاطي لإزالة الورم تحت الظهاري للمريء وقطع العضلة العاصرة المريئية السفلية باستخدام منظار مرن من خلال الفم.

على عكس الطرق القديمة للجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار، فإن تقنية النفق تحت المخاطي بالمنظار لعلاج أورام الجهاز الهضمي تحت الظهارية فعالة للغاية. وقال الدكتور تونغ: "هذه الطريقة آمنة تمامًا، وغير جراحية إلى حد كبير، وتتجنب ثقب الغشاء المخاطي أثناء الجراحة".

في العلاج التجريبي للمريض خانه، قام الطبيب بعمل شق مخاطي بعيدًا عن الآفة، ثم أدخل منظارًا لتشريح الطبقة تحت الظهارية لإنشاء نفق، والاقتراب تدريجيًا من الورم وإزالته، وأخيرًا إغلاق الشق بالمشابك أو الغرز.

مع المريض هوك، قام الأطباء بقطع العضلة العاصرة المريئية السفلية من خلال منظار مرن. قام الفريق الجراحي بإجراء العملية عن طريق الطريق الطبيعي (الطريق الفموي) دون ترك أي ندوب أو الإضرار بالعصب القحفي العاشر.

يمكن علاج الخلل الارتخائي المريئي طبيا أو جراحيا اعتمادا على الحالة. بعض طرق العلاج المطبقة سابقًا مثل توسيع القلب بالبالون أو الجراحة بالمنظار لقطع المريء السفلي من خلال البطن، كلها لها قيود معينة. في الوقت الحالي، تتمتع تقنية قطع العضلة العاصرة المريئية السفلية عن طريق التنظير المرن بمعدل نجاح مرتفع، مما يساعد المريض على التعافي بسرعة.

قدم الأستاذ المشارك الدكتور فام هونغ كونغ (الغلاف الأيسر) والدكتور دو مينه هونغ (الغلاف الأيمن) شهادات الحضور لخبيرين تايلانديين. الصورة: مستشفى تام آنه العام — قدم الأستاذ المشارك الدكتور فام هونغ كونغ (الغلاف الأيسر) والدكتور دو مينه هونغ (الغلاف الأيمن) شهادات الحضور لخبيرين تايلانديين. الصورة: *مستشفى تام آنه العام*

ولمنع هذه الأمراض، ينصح الدكتور تونغ الجميع ببناء والحفاظ على عادات غذائية صحية ومعقولة تحتوي على العناصر الغذائية الكافية. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على السوائل، والأطعمة الدافئة، والغنية بالسعرات الحرارية، مقسمة إلى العديد من الوجبات الصغيرة في اليوم. تجنب النوم أو الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام لتجنب الارتجاع. لا تشرب الماء البارد جدًا أو الساخن جدًا، ولا تشرب الكحول أو تستخدم المنبهات عندما تظهر عليك أعراض المرض.

الفحوصات الصحية الدورية أو عند ظهور الأعراض للكشف والعلاج في الوقت المناسب.

صفحة الخميس

* تم تغيير اسم المريض

يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي ليقوم الأطباء بالإجابة عليها.

[إعلان 2]
رابط المصدر