เพราะเหตุใดจึงยังมีรายงานผู้ป่วยโรคคอตีบจำนวนมากทุกปี?

ในปีพ.ศ. 2563 โรคคอตีบระบาดในจังหวัดดั๊กลัก กอนตุม บิ่ญเฟื้อก... ล่าสุดจังหวัดห่าซางและเดียนเบียนพบผู้ป่วยโรคคอตีบจำนวนมาก รวมถึงเสียชีวิตแล้ว 3 ราย

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 นายเหงียน มินห์ เตียน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กในเมือง (HCMC) กล่าวว่า โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคอตีบ Corynebacterium diphtheriae โรคนี้โดยทั่วไปจะติดต่อผ่านทางเดินหายใจ

“เชื้อแบคทีเรียจะซ่อนตัวอยู่ในรูปของสปอร์ ดังนั้นหากคนเราไม่ฉีดวัคซีน ไม่ฉีดวัคซีน หรือฉีดไม่เพียงพอ... ก็จะเกิดช่องว่างภูมิคุ้มกัน ทำให้เสี่ยงติดโรคเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะคนที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ คนที่ทำงานบนภูเขาและทุ่งนา จะมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับเชื้อแบคทีเรียคอตีบและติดเชื้อได้ง่ายขึ้น” นพ.เทียน วิเคราะห์

ตามที่ ดร.เตียน กล่าวไว้ ในบางประเทศมีกฎระเบียบสำหรับผู้อพยพ นักศึกษาต่างชาติ... จะต้องรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบางชนิดให้ครบถ้วน เพื่อหลีกเลี่ยงการนำเชื้อโรคเข้ามา การฉีดวัคซีนให้ครบถ้วนและไม่ละเลยจะช่วยสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันโรคได้

“การได้รับวัคซีนครบตามกำหนดจะช่วยปกป้องคนในชุมชนจากความเสี่ยงต่อโรคได้ 90-95% แน่นอนว่าไม่สามารถปกป้องได้ 100% แต่ก็ยังช่วยลดภาระของระบบสาธารณสุขได้ และคนที่ได้รับวัคซีนจะมีอาการป่วยเล็กน้อยเมื่อเจ็บป่วย” ดร.เทียนวิเคราะห์

Vì sao hằng năm vẫn ghi nhận nhiều ca bệnh bạch hầu? - Ảnh 1. — แบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae ทำให้เกิดโรคคอตีบ

อาการของโรคคอตีบ

ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรคนครโฮจิมินห์ โรคคอตีบมีระยะฟักตัว 2-5 วัน ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะมีอาการไข้หวัด เช่น เจ็บคอ ไอ มีไข้ หนาวสั่น อาการจะมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับว่าแบคทีเรียทำให้เกิดการติดเชื้อที่ส่วนใด

โรคคอตีบบริเวณโพรงจมูกส่วนหน้า : ผู้ป่วยจะมีน้ำมูกไหล มีน้ำมูกไหลเป็นหนองและเมือก บางครั้งมีเลือดปนมาด้วย การตรวจบางครั้งจะพบเยื่อสีขาวบนผนังกั้นจมูก รูปแบบนี้มักจะไม่รุนแรง เนื่องจากสารพิษจากแบคทีเรียไม่ค่อยแทรกซึมเข้าสู่เลือด

โรคคอหอยและต่อมทอนซิลอักเสบ ผู้ป่วยจะมีอาการเหนื่อยล้า เบื่ออาหาร เจ็บคอ มีไข้ต่ำๆ หลังจากนั้น 2-3 วัน อาจมีก้อนเนื้อตายปรากฏขึ้น มีลักษณะเป็นเยื่อเทียมสีขาวงาช้างหรือสีเทา เหนียว ติดแน่นกับต่อมทอนซิลหรืออาจปกคลุมบริเวณคอทั้งหมด เยื่อเทียมชนิดนี้ลอกออกยากและอาจทำให้มีเลือดออกและต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมได้ง่าย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ภายใน 6-10 วัน

โรคคอตีบกล่องเสียง : โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายมาก โดยมีอาการไข้ เสียงแหบ และไอเสียงเห่า การตรวจอาจเผยให้เห็นเยื่อเทียมในกล่องเสียงหรือคอหอยที่ทอดยาวลงมา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เยื่อหุ้มเทียมเหล่านี้จะทำให้ทางเดินหายใจอุดตัน ระบบหายใจล้มเหลว และผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

โรคคอตีบที่ตำแหน่งอื่นๆ : มักพบได้น้อยและไม่รุนแรง โดยทำให้เกิดแผลในผิวหนัง เยื่อเมือกของตา ช่องคลอด และช่องหู

โรคคอตีบอันตรายขนาดไหน?

แพทย์เทียน กล่าวว่า โรคคอตีบเป็นโรคที่อันตราย เพราะเมื่อเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ สมองเสียหาย กล้ามเนื้อทางเดินหายใจและแขนขาเป็นอัมพาต

“โรคนี้สามารถลุกลามได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากเมื่อแบคทีเรียคอตีบโจมตีลำคอ ก็จะสร้างเยื่อเทียมขึ้นมา เยื่อเทียมนี้จะบวมขึ้น ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ ภาวะระบบหายใจล้มเหลว และส่งผลให้การใช้เครื่อง ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) เป็นไปได้ยาก” ดร. เทียนกล่าว

ตามที่ ดร. Bach Thi Chinh ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของระบบการฉีดวัคซีน VNVC กล่าวไว้ หัวใจเป็นอวัยวะที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สุด ประมาณร้อยละ 30 ของผู้ป่วยโรคคอตีบรุนแรง จะมีภาวะแทรกซ้อนคือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิต ต่อไปคือภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท คิดเป็นประมาณร้อยละ 5 ของผู้ป่วยอาการรุนแรงทั้งหมด โรคนี้สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลางได้

Vì sao hàng năm vẫn ghi nhận ca bệnh bạch hầu? - Ảnh 1. — บุคลากรทางการแพทย์ให้คำแนะนำและฉีดวัคซีนให้เด็กๆ

กลุ่มคนที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง มักมีอายุต่ำกว่า 15 ปี, มากกว่า 40 ปี, ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตและหลอดเลือดหัวใจ, ผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี, ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ช่วยพยุงร่างกาย เช่น การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียม, การใส่ท่อระบายน้ำหัวใจห้องล่าง, การใส่สายสวนหลอดเลือดดำ...

แพทย์ชินห์ กล่าวว่า ความสามารถในการป้องกันโรคคอตีบจะลดลงตามกาลเวลา จึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นทุก 10 ปี โดยเฉพาะในช่วงวัยต่างๆ เช่น อายุ 4-7 ปี อายุตั้งแต่ 9 ถึง 15 ปี; ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือเคยตั้งครรภ์; ผู้สูงอายุที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป; ผู้ใหญ่ที่มีโรคเรื้อรังของปอด หัวใจ ไต...