เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (โพลิป) ในลำไส้ใหญ่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของนิสัยการขับถ่าย อาการปวดเกร็งที่ช่องท้อง โรคโลหิตจาง และเลือดออกได้
เนื้องอกในลำไส้ใหญ่คือเนื้องอกที่ยื่นออกมาในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเยื่อบุลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
นพ.บุย กวาง ทัค ภาควิชาโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัม อันห์ ฮานอย กล่าวว่า ลำไส้ใหญ่สามารถมีติ่งเนื้อยื่นออกมาคล้ายเนื้องอกได้หลายติ่ง แต่ไม่ใช่เนื้องอกชนิดไมโอม่า เนื้องอกชนิดลิโปมา... เนื้องอกในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดไฮเปอร์พลาเซีย และเนื้องอกชนิดอักเสบ ซึ่งล้วนเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกวิลลัสมีความเสี่ยงสูงที่จะลุกลามกลายเป็นมะเร็งหลังจากผ่านไปหลายปี ก้อนเนื้อที่มีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งเซนติเมตรที่ไม่ได้รับการรักษาก็มีแนวโน้มที่จะลุกลามเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้
ตามที่ ดร. Thach กล่าว เนื้องอกในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการ และอาจตรวจไม่พบหากไม่ได้ส่องกล้องตรวจคัดกรอง อาการบางอย่างอาจสับสนกับปัญหาการย่อยอาหารอื่น ๆ ได้ง่าย คนไข้ควรไปตรวจอย่างละเอียดเมื่อร่างกายแสดงอาการดังต่อไปนี้
การเปลี่ยนแปลงนิสัยการขับถ่าย : หากอาการท้องผูกหรือท้องเสียยังคงมีอยู่โดยไม่ทราบสาเหตุ อาจเกิดจากเนื้องอกในลำไส้ใหญ่หรือเนื้องอกขนาดใหญ่ การมีติ่งเนื้อขนาดใหญ่หรือเป็นแผลบริเวณทวารหนักบริเวณใกล้ทวารหนัก ทำให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวน เช่น อุจจาระเหลวบ่อย ปวดท้อง และเบ่ง ซึ่งมักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคบิด
อาการปวดท้อง คลื่นไส้หรืออาเจียน : การมีติ่งเนื้อขนาดใหญ่สามารถทำให้ลำไส้อุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดได้ ปวดท้อง ร่วมกับอาเจียนหรือคลื่นไส้ และท้องผูก (ลำไส้อุดตัน)
การเปลี่ยนแปลงของสีอุจจาระ: อาหาร อาหารเสริม และยาบางชนิดสามารถเปลี่ยนสีของอุจจาระได้ อุจจาระที่มีกลิ่นคาวผิดปกติพร้อมกับมีเลือดปน มีเลือดสดๆ กระจายบนอุจจาระ หรือมีเมือกเป็นเลือดสีน้ำตาลเข้ม เป็นสัญญาณเตือน เลือดออกบางกรณีไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่ต้องใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการทดสอบเม็ดเลือดแดงในอุจจาระ
เลือดออกทางทวารหนัก : เป็นสัญญาณเมื่อติ่งเนื้อในทวารหนักมีขนาดใหญ่และกลายเป็นอาการรุนแรง ผู้ป่วยอาจเห็นเลือดบนชุดชั้นในหรือกระดาษชำระ ซึ่งอาจสับสนกับริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทวารหนักได้
ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก : เลือดออกจากติ่งเนื้อที่เกิดขึ้นอย่างเงียบๆ เป็นเวลานาน ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ภาวะเลือดออกเรื้อรังนำไปสู่การขาดธาตุเหล็ก ซึ่งทำให้ร่างกายสร้างฮีโมโกลบินได้ไม่เพียงพอ ส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดแดงที่ส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะต่างๆ ลดลง คนไข้มักมีอาการเหนื่อยล้า หน้าซีด และหายใจลำบาก
การมีติ่งในลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่สามารถทำให้ลำไส้อุดตัน ทำให้เกิดอาการปวดท้องได้ รูปภาพ: Freepik
ตามที่ ดร. ทาช กล่าวไว้ ติ่งในลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเติบโตช้า สาเหตุยังไม่สามารถระบุได้แน่ชัด. ผู้ที่มีความเสี่ยงได้แก่ผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป มีประวัติครอบครัวมีติ่งในลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์; โรคอ้วน ออกกำลังกายไม่เพียงพอ โภชนาการไม่สมดุล ความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น Familial adenomatous polyposis, Lynch syndrome, Juvenile polyposis, Peutz-Jeghers syndrome... มีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดโรคได้
หลังจากตรวจพบติ่งในลำไส้ใหญ่ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งในระยะก่อนลุกลาม แพทย์จะติดตามและรักษาโดยใช้เทคนิคการตัดออกหรือแยกเยื่อเมือกผ่านการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อเอาเนื้องอกออกทั้งหมดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดรอยโรคร้ายแรง การไม่สามารถกำจัดเนื้อเยื่อที่มีความผิดปกติออกได้หมด (ความผิดปกติอันเนื่องมาจากการแบ่งตัวของเซลล์ที่มากเกินไป) อาจทำให้เนื้อเยื่อดังกล่าวลุกลามไปเป็นมะเร็งได้เร็วขึ้น
ผู้ป่วยหลังจากการผ่าตัดโพลิปจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามโรคเป็นประจำ ระยะเวลาและความถี่ของการทดสอบขึ้นอยู่กับจำนวน ขนาด ผลการวิเคราะห์ และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ รวมกัน
นพ.ธัช กล่าวเสริมว่า หากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ครั้งแรกไม่พบติ่งเนื้อ หรือมีติ่งเนื้อเป็นต่อม หรือติ่งเนื้อหยัก แต่จำนวนน้อยกว่า 3 อัน และมีขนาดใหญ่กว่า 10 มม. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ครั้งต่อไปจะต้องใช้เวลานานถึง 5 ปี เพื่อเอาติ่งเนื้อออกให้หมด
หากการส่องกล้องครั้งแรกพบเนื้องอกต่อม (เนื้องอกต่อมขนาด 10 มม. ขึ้นไป, เนื้องอกวิลลัสหรือเนื้องอกท่อ) เนื้องอกหยัก... จำเป็นต้องส่องกล้องซ้ำอีกครั้งหลังจาก 3 ปี
หากมีติ่งเนื้อมากกว่า 5 ติ่งหลังจากการส่องกล้องครั้งแรก ควรส่องกล้องครั้งต่อไปหลังจากการผ่าตัด 1 ปี หากการเตรียมการส่องกล้องครั้งแรกไม่สะอาด คนไข้สามารถดำเนินการได้เร็วกว่ากำหนดเวลาข้างต้น คนปกติอายุระหว่าง 45-50 ปี ควรได้รับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ เพื่อป้องกันความเสี่ยงในการเกิดติ่งเนื้อ
ตรินห์ มาย
ผู้อ่านสามารถสอบถามข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารเพื่อรับคำตอบจากแพทย์ได้ที่นี่
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)