แนวโน้มและข้อโต้แย้ง

ตัวอ่อนหมูอายุ 28 วันมีไตจำลองของมนุษย์ (ภาพ: GIBH)

นี่เป็นภาพประวัติศาสตร์ ทีมนักวิจัยในประเทศจีนประสบความสำเร็จในการสร้างโคลนอวัยวะของมนุษย์ในสัตว์อีกชนิดได้เป็นครั้งแรก

การทดลองที่ดำเนินการกับไตที่โคลนในตัวอ่อนหมูถือเป็นก้าวหนึ่งสู่ความฝันในการใช้สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นเป็นแหล่งของอวัยวะสำหรับการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตาม อวัยวะ “ลูกผสม” เหล่านี้ยังคงสร้างปัญหาทางจริยธรรมที่ยากลำบาก

นักวิจัยจากสถาบันชีวการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพกว่างโจวได้ทำการรีโปรแกรมเซลล์มนุษย์ผู้ใหญ่เพื่อฟื้นคืนความสามารถในการสร้างอวัยวะหรือเนื้อเยื่อใดๆ ในร่างกาย ทีมได้นำเซลล์พหุศักยภาพของมนุษย์เหล่านี้เข้าไปในตัวอ่อนของหมู ซึ่งได้รับการดัดแปลงทางพันธุกรรมเพื่อไม่ให้มันพัฒนาไปเป็นไตของหมู เซลล์ของมนุษย์มาเติมเต็มช่องว่างนั้นและสร้างไต "ขั้นพื้นฐาน" ซึ่งเป็นระยะกลางของระบบไตที่เรียกว่า เมโซเนฟรอส

ทีมงานได้โอนย้ายตัวอ่อนทั้งหมด 1,820 ตัวเข้าสู่แม่สุกร 13 ตัว จากนั้นยุติการตั้งครรภ์ในวันที่ 25 และ 28 (ประมาณหนึ่งในสี่ของระยะเวลาตั้งครรภ์ปกติของสุกร) เพื่อประเมินผล ผลการทดลองแสดงให้เห็นว่าเอ็มบริโอที่ได้รับการคัดเลือกทั้ง 5 ตัวมีไตที่ทำงานปกติในระหว่างการพัฒนา โดยที่ท่อไตเริ่มดูเหมือนจะเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ ไตเหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์ของมนุษย์ประมาณร้อยละ 50-60

การวิจัยนี้ได้รับการนำโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวจีน Liangxue Lai แต่แนวคิดนี้ริเริ่มโดยทีมที่นำโดยนักวิจัยชาวสเปน Juan Carlos Izpisua ในปีพ.ศ. 2560 นายอิซปิซัวได้ประกาศการสร้างเอ็มบริโอมนุษย์-หมูที่มีอัตราส่วนเซลล์มนุษย์ต่อเซลล์หมูอยู่ที่ 1/100,000 การทดลองอันเป็นแนวทางริเริ่มเหล่านี้ดำเนินการที่มหาวิทยาลัยมูร์เซีย (สเปน) และฟาร์มสองแห่งในเมืองมูร์เซีย แม้จะมีการถกเถียงอย่างดุเดือดโดยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันสุขภาพ Carlos III ในที่สุด คณะกรรมการก็อนุญาตให้การทดลองดำเนินต่อไป แม้จะมี “ความเสี่ยงทางชีวภาพที่แฝงอยู่ในการสร้างไคเมร่าหมู-มนุษย์” แต่มีเงื่อนไขว่าสัตว์ที่มีเซลล์ของมนุษย์จะไม่สามารถสืบพันธุ์ได้

ตัวอ่อนหมูอายุ 28 วันสามารถเจริญเติบโตเป็นไตที่มีขนาดเท่ากับเซลล์ของมนุษย์ครึ่งหนึ่ง (ภาพ: GIBH)

นายอิซปิซัวแสดงความยินดีกับงานวิจัยใหม่ซึ่งเขาไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย “งานวิจัยนี้ไปไกลกว่านั้นอีกขั้นและแสดงให้เห็นว่าเซลล์สามารถเรียงตัวกันในอวกาศและสร้างโครงสร้างเนื้อเยื่อที่เรียงตัวกันได้” นักวิจัยซึ่งเป็นผู้อำนวยการสถาบันวิทยาศาสตร์ซานดิเอโกที่ Altos Laboratories ในสหรัฐอเมริกากล่าว

“ปัจจุบันยังไม่สามารถเพาะอวัยวะมนุษย์ในสุกรได้ แต่การวิจัยครั้งนี้ทำให้เราก้าวเข้าใกล้เป้าหมายมากขึ้น ถือเป็นก้าวสำคัญ” อิซปิซัวกล่าว

ตามข้อมูลอย่างเป็นทางการ มีการปลูกถ่ายอวัยวะทั่วโลกราว 150,000 อวัยวะต่อปี แต่ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว มีคนอยู่ในรายชื่อรอรับการปลูกถ่ายอวัยวะถึง 100,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตวันละ 17 ราย

ขณะนี้ Liangxue Lai และทีมงานที่นำโดยนักวิจัยชาวสเปน Miguel Angel Esteban กำลังทำงานเพื่อบรรลุเป้าหมายในการได้รับไตที่โตเต็มที่ แม้ว่าพวกเขายังต้องเอาชนะอุปสรรคด้านเทคนิคและจริยธรรมอยู่ก็ตาม หนึ่งในเส้นสีแดงนั้นกำลังป้องกันไม่ให้เซลล์ของมนุษย์หนีออกจากไตและรวมเข้ากับสมองหรือต่อมเพศของหมู (อัณฑะหรือรังไข่)

“คำถามคือ การปล่อยให้หมูเกิดมาพร้อมกับไตโคลนของผู้ใหญ่นั้นถูกต้องตามจริยธรรมหรือไม่ ขึ้นอยู่กับว่าเซลล์ของมนุษย์มีส่วนช่วยในเนื้อเยื่ออื่นๆ ของหมูมากเพียงใด” เอสเตบันกล่าว

งานวิจัยของเขาซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Cell Stem Cell เมื่อวันที่ 7 กันยายน แสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ของมนุษย์ "เพียงไม่กี่เซลล์" ที่กระจายอยู่ในสมองและไขสันหลังของตัวอ่อนหมู “เพื่อขจัดปัญหาด้านจริยธรรมใดๆ เราจึงปรับเปลี่ยนเซลล์ของมนุษย์เพิ่มเติมเพื่อไม่ให้เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางของหมูได้ไม่ว่าด้วยวิธีใดๆ” แพทย์ชาวสเปนกล่าว

ในปี 2020 ทีมจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตาประสบความสำเร็จในการสร้างเอนโดทีเลียมของมนุษย์ (ชั้นในของหลอดเลือด) ในตัวอ่อนหมู

หนึ่งปีต่อมา ทีมงานเดียวกันซึ่งนำโดยแมรี่ แกรี่ และแดเนียล แกรี่ ได้สร้างเอ็มบริโอหมูอายุ 27 วันด้วยกล้ามเนื้อที่โคลนมา

แพทย์ชาวสเปน Miguel Ángel Esteban (ขวา) และเพื่อนร่วมงานชาวจีน Liangxue Lai ณ สถาบันชีวการแพทย์และสุขภาพกว่างโจว (ภาพ: GIBH)

Rafael Matesanz แพทย์โรคไต ผู้ก่อตั้งและอดีตผู้อำนวยการองค์กรปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติในสเปน กล่าวว่าการทดลองใหม่ในประเทศจีนครั้งนี้ถือเป็นครั้งแรกที่มีการสร้างอวัยวะของมนุษย์ในตัวสัตว์อื่น “ ในทางแนวคิด นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญและมีความหมายมาก แต่ไม่ใช่การนำไปสู่การผลิตไต ” แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตกล่าว

Matesanz เป็นหนึ่งในสมาชิกคณะกรรมการที่อนุมัติการทดลองของ Izpisua ในเมืองมูร์เซีย ในความเห็นของเขา "น่าสงสัย" ว่าการทดลองเช่นที่กำลังดำเนินการในเมืองกว่างโจวจะได้รับการอนุมัติในยุโรป เพราะมีความเป็นไปได้ที่เซลล์มนุษย์บางส่วนอาจบุกรุกสมองของตัวอ่อนหมู ซึ่งก็เกิดขึ้นจริง

“ ความเสี่ยงหลักคือเซลล์จะเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางและสร้างร่างกายของมนุษย์และหมู หรืออาจเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์ ” เขากล่าวเตือน

ผู้ก่อตั้งองค์กรการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติเชื่อว่า “แนวทางที่มีแนวโน้มมากกว่ามาก” คือการสร้างหมูที่ผ่านการดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อให้อวัยวะของหมูไม่ก่อให้เกิดการปฏิเสธในมนุษย์หลังการปลูกถ่าย เมื่อวันที่ 25 กันยายน 2021 ทีมศัลยแพทย์จากมหาวิทยาลัยนิวยอร์กประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไตหมูให้กับหญิงที่สมองตาย เมื่อวันที่ 7 มกราคม 2022 หลังการผ่าตัดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมริแลนด์ เดวิด เบนเน็ตต์ พลเมืองอเมริกันกลายเป็นบุคคลแรกที่มีหัวใจหมูที่เต้นอยู่ในอก เบนเนตต์เสียชีวิตสองเดือนต่อมาด้วยอาการหัวใจล้มเหลว แต่ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของการปฏิเสธอวัยวะ แม้ว่าหัวใจของเขาจะติดเชื้อไวรัสสุกรก็ตาม

Marc Güell นักเคมีชาวสเปน เป็นหนึ่งในผู้ก่อตั้ง eGenesis ซึ่งเป็นบริษัทสัญชาติอเมริกันที่ดัดแปลง DNA ของหมูเพื่อสร้างอวัยวะหมูสำหรับการปลูกถ่ายในมนุษย์ นายเกวลล์ยังแสดงความยินดีกับผลลัพธ์ใหม่นี้ด้วย “ ผลลัพธ์นี้อาจช่วยให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าขอบเขตปัจจุบันของไคเมอริซึมระหว่างสปีชีส์ต่างๆ อยู่ที่ใด ”

แพทย์โรคไต Josep Maria Campistol ผู้อำนวยการทั่วไปของโรงพยาบาล Clínic de Barcelona กล่าวเน้นย้ำถึงโอกาสทั้งหมดที่เปิดกว้างสำหรับตัวอ่อนหมูในมนุษย์ “ อวัยวะเหล่านี้อาจเป็นแหล่งอวัยวะที่ไม่มีที่สิ้นสุด และยังสามารถสร้างอวัยวะของมนุษย์ที่เฉพาะเจาะจงและเหมาะกับผู้ป่วยบางรายได้อีกด้วย ” เขากล่าว

(ที่มา: หนังสือพิมพ์ทินทัค)

แหล่งที่มา