โฮจิมินห์ซิตี้: เด็กหญิงนอนไม่หลับ ร้องไห้และหัวเราะตอนกลางคืน ถูกส่งโรงพยาบาลด้วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกัน

จากการซักประวัติพบว่า 5 วันก่อนที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที. เกิดอาการหมดสติในชั้นเรียนขึ้นมาทันใด จากนั้นเขาก็รู้สึกตัวและกลับมาทำกิจกรรมตามปกติ อย่างไรก็ตาม ทารกจะมีท่าทางและการกระทำที่ผิดปกติ เช่น ร้องไห้คนเดียว หัวเราะตอนกลางคืน และพูดจาไม่หยุด

เมื่อได้ยิน T. เล่าว่าได้ยินเสียงใครบางคนในหู แม่ของเธอเป็นกังวลมากและคิดว่าลูกของเธอถูก "เข้าสิง" ดังนั้นเธอจึงวางแผนเชิญหมอผีมาที่บ้านเพื่อทำคาถาให้ลูกของเธอ อย่างไรก็ตาม หลังจากค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับอาการแปลก ๆ ของทารกทีทางอินเทอร์เน็ต ครอบครัวจึงตัดสินใจนำทารกไปที่โรงพยาบาลประชาชนเกียดิญเพื่อรับการรักษา

เมื่อวันที่ 21 มีนาคม พ.ศ. 2562 นพ. โว วัน ทัน หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ กล่าวว่า จากการตรวจและทดสอบของแพทย์ในแผนกกุมารเวช พบว่าทารกน้อย ที มีภาวะสูญเสียการรับรู้ในเรื่องเวลา อวกาศ และความสามารถในการคำนวณง่ายๆ ความผิดปกติทางภาษา ความผิดปกติในการนอนหลับ และประสาทหลอนทางการได้ยิน ผลการตรวจทางพาราคลินิกไม่ได้ตรวจพบรอยโรคบนเนื้อสมองจาก MRI แต่กลับพบเม็ดเลือดขาวโมโนนิวเคลียร์เพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลังซึ่งมีแอนติบอดีต่อตัวรับ NMDA ในเชิงบวก ซึ่งเป็นเครื่องหมายสำคัญในการตรวจหาโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกัน

แพทย์ตรวจและพูดคุยกับคนไข้

ภาพถ่าย : BH

น้องทีได้รับการรักษาด้วยยาตามแผนการรักษา หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 2 สัปดาห์เศษ ร่วมกับการประสานงานกับแผนกประสาทวิทยาและกุมารเวชศาสตร์ อาการของทารกทีก็ดีขึ้น และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้

หลังจากออกจากโรงพยาบาลได้ 1 สัปดาห์ ทารก ที กลับมาที่แผนกกุมารเวชเพื่อเข้ารับการนัดหมายเพื่อติดตามอาการ ในเวลานี้ ความสามารถในการรับรู้และการสื่อสารของทารกจะค่อยๆ ดีขึ้น แม่ของเด็กบอกว่าตอนนี้ลูกน้อยนอนหลับได้ดีในเวลากลางคืนและไม่พูดคุยกับตัวเองอีกต่อไป อาการเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าอาการฟื้นตัวในทารก T เริ่มแสดงผลตามแผนการรักษาโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันผิดปกติเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง

ดร.แทน กล่าวว่า โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันผิดปกติเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงและพบได้ยาก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ประสาทที่แข็งแรง จนทำให้สมองอักเสบ โรคนี้มักเริ่มด้วยอาการทางจิตเวช เช่น การได้ยินภาพหลอน ความหลงผิด ความวิตกกังวล หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ซึ่งหลายคนเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของโรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ

“โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองเป็นโรคที่มีพัฒนาการซับซ้อนและอาจส่งผลต่อชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้มักพบในผู้หญิงวัยรุ่นและมักสับสนกับความผิดปกติทางจิต ทำให้การรักษาไม่มีประสิทธิภาพและใช้เวลานานในการรักษา นอกจากนี้ ยังมีผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้าใจผิดและแสวงหาวิธีการรักษาอื่น ๆ เพื่อต่อต้านโรคนี้ ทำให้การรักษาล่าช้าในภายหลัง” นพ.แทนกล่าว

ควรใส่ใจเมื่อเด็กแสดงอาการผิดปกติทางจิตและทางสติปัญญา

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Pham Thi Hoang Oanh รองหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลประชาชน Gia Dinh กล่าวว่า ประมาณ 30-50% ของผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง จะมีผลการตรวจ MRI สมองปกติ เช่นเดียวกับกรณีของทารก T ดังนั้น การตรวจ MRI ที่ปกติในสัปดาห์แรกของโรคจึงไม่สามารถตัดประเด็นการวินิจฉัยได้ เมื่อเด็กมีอาการทางระบบประสาทเฉียบพลันประมาณ 3 เดือนหลังจากมีประวัติสุขภาพแข็งแรงดีมาก่อน จำเป็นต้องสงสัยว่าสมองได้รับความเสียหาย และทำการทดสอบเฉพาะทางเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย สิ่งนี้สำคัญมากเนื่องจากการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นหากตรวจพบและรักษาโรคได้เร็ว

“ดังนั้นเมื่อพบเด็กที่มีอาการทางระบบประสาทที่ผิดปกติ เช่น โรคจิต โรคทางสติปัญญา โรคทางพฤติกรรม หรือโรคนอนไม่หลับ ผู้ปกครองควรพาเด็กไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจรักษาอย่างทันท่วงที อย่าปล่อยให้ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองส่งผลเสียตามมา เพราะสุขภาพกายและสุขภาพจิตของลูกคือของขวัญล้ำค่าที่สุด” นพ.อัญช์ แนะนำ