หลังจากฉีดวัคซีนครบ 4 เข็มแล้ว ทำไมยังเป็นไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นอยู่ ?

รองศาสตราจารย์ นพ.ตรัน ดั๊ก ฟู อดีตผู้อำนวยการกรมการแพทย์ป้องกัน (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า “กรณีโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น (Japanese encephalitis B) หลังจากได้รับวัคซีนไปแล้ว 4 เข็มแต่ยังคงมีอาการป่วย จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยได้รับการประเมินหาสาเหตุของโรคอีกครั้ง เนื่องจากโรคไข้สมองอักเสบมีสาเหตุได้หลายอย่าง แม้ว่าโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นจะพบได้บ่อยในเด็กเล็ก โดยเฉพาะเมื่อไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันเพิ่มเติม วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นสามารถป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นได้เท่านั้น ไม่สามารถป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากสาเหตุอื่นได้ ไม่ต้องพูดถึงว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพไม่ 100% ดังนั้นแม้จะฉีดวัคซีนแล้วก็ยังสามารถติดโรคได้”

เวียดนามอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น หลังจากฉีดวัคซีนพื้นฐานครบ 3 เข็มแล้ว จะต้องฉีดกระตุ้นทุก 3 ปี จนถึงอายุ 15 ปี

ผู้เชี่ยวชาญจากโครงการขยายภูมิคุ้มกันแห่งชาติ (EPI) ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิผลของวัคซีนและการฉีดวัคซีนว่า มีผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วแต่ไม่มีภูมิคุ้มกันเพียงจำนวนเล็กน้อย นี่เป็นปัจจัยส่วนบุคคล ไม่ใช่จากคุณภาพของวัคซีน

“ในความเป็นจริง การทดลองทางคลินิกบางส่วนได้ระบุว่า แม้ว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาส่วนใหญ่จะมีภูมิคุ้มกันและมีแอนติบอดีหลังการฉีดวัคซีน แต่ก็มีบางกรณีที่ฉีดวัคซีนไปแล้ว 4 โดสแต่ไม่มีแอนติบอดีเกิดขึ้น” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว และยังได้เปิดเผยด้วยว่า “โดยทั่วไปแล้ว วัคซีนจะไม่สร้างแอนติบอดีได้ 100% หลังจากการฉีด แต่โดยเฉลี่ยแล้ว อัตราการป้องกันโรคจะอยู่ที่ประมาณ 90 - 95% ขึ้นอยู่กับชนิด สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนครบโดสแล้ว อย่างไรก็ตาม หากได้รับวัคซีนแล้วและป่วย อาการต่างๆ จะไม่รุนแรง”

นายแพทย์ Do Tuan Dat อดีตประธานบริษัท VABIOTECH Vaccine and Biological Products No.1 (กระทรวงสาธารณสุข) ผู้เชี่ยวชาญด้านการวิจัยและผลิตวัคซีน เปิดเผยว่า “ตามคำแนะนำของวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบจากญี่ปุ่น เนื่องจากเวียดนามอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาด เมื่อฉีดครบ 3 เข็มพื้นฐานแล้ว จะต้องฉีดซ้ำทุก 3 ปี จนถึงอายุ 15 ปี ผู้ป่วยรายดังกล่าวได้รับการฉีดครั้งสุดท้ายเมื่อปี 2562 และต้องฉีดซ้ำอีกครั้ง และหากจำเป็นจะต้องสร้างแอนติบอดีเพิ่มเติมเพื่อประเมินประสิทธิผลหลังฉีด”

วัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นมีอัตราภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีนอยู่ที่ 95 - 100% ดังนั้นครอบครัวควรจำไว้เสมอว่าต้องฉีดวัคซีนให้บุตรหลานให้ครบโดสและฉีดกระตุ้นตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์” นพ.ดัต กล่าวเสริม

ประเมินสถานการณ์ระบาดเพื่อดำเนินการรณรงค์ฉีดวัคซีน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์ TCMR แห่งชาติระบุว่า ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ศูนย์ TCMR แห่งชาติได้ทำงานร่วมกับท้องถิ่นต่างๆ เพื่อจัดการฉีดวัคซีนทดแทนให้กับเด็กที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน เพื่อให้เด็กๆ มีภูมิคุ้มกันและได้รับการปกป้องอย่างดีที่สุด นอกจากนี้ TCMR ยังมีการรณรงค์ฉีดวัคซีน นอกเหนือไปจากการฉีดวัคซีนที่สถานีอนามัยประจำตำบลและตำบลเป็นประจำอีกด้วย

เพื่อป้องกันโรคติดเชื้ออันตราย เด็กๆ จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน ตรงตามกำหนดเวลา และฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากเลื่อนการฉีดวัคซีน

การรณรงค์การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามพัฒนาการของโรคจริงในท้องถิ่นเพื่อป้องกันการระบาด หรือดำเนินการในพื้นที่ระบาดที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น พื้นที่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน โรคคอตีบหรือโปลิโอ โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ในฮานอย อัตราเด็กในกลุ่มอายุ EPI ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนนั้นสูง กรณีโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นข้างต้นถือเป็นกรณีแรกของปีนี้ และยังแยกรายบุคคล ไม่ได้ทำให้ต้องรณรงค์ฉีดวัคซีนแต่อย่างใด

อย่างไรก็ตาม เพื่อปกป้องเด็กๆ จากโรคติดเชื้ออันตราย ครอบครัวยังคงต้องฉีดวัคซีนให้เด็กๆ ครบโดสตามกำหนด และฉีดวัคซีนให้ทันหากเลื่อนไป ไม่เพียงแต่โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเท่านั้น แต่เด็กๆ ยังต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อให้ครบโดสซึ่งมีวัคซีนอยู่แล้ว

วัคซีนใน EPI นั้นจัดโดยรัฐบาล ซื้อจากแหล่งช่วยเหลือ และแจกฟรีให้กับเด็กในวัยที่เหมาะสม

ปัจจุบันวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบบีญี่ปุ่น มีตารางการฉีดวัคซีนดังนี้

ฉีดครั้งแรก : เมื่อเด็กอายุ 1 ขวบ

ฉีดครั้งที่ 2 : 1 – 2 สัปดาห์หลังฉีดครั้งแรก

ฉีดครั้งที่ 3 : 1 ปีหลังฉีดครั้งแรก

ตารางการฉีดวัคซีนล่าสุดที่กระทรวงสาธารณสุขปรับปรุงจนถึงปัจจุบัน พบว่ามีโรคติดเชื้อที่ต้องฉีดวัคซีน 11 โรค รวมถึงโรคสมองอักเสบเจอีบี

ก่อนจะมีการนำวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบชนิดบีของญี่ปุ่นมาใช้ อัตราเด็กที่เป็นโรคนี้คิดเป็นร้อยละ 50 ของผู้ป่วยโรคสมองอักเสบทั้งหมด ปัจจุบันอัตราดังกล่าวลดลงเหลือประมาณ 5 – 15%

ที่มา: https://thanhnien.vn/tiem-4-mui-vac-xin-vi-sao-van-mac-viem-nao-nhat-ban-185240616114515906.htm