วันที่ 28 พฤศจิกายน พ.ศ. 2560 อาจารย์-นพ. ไท ทันห์ เยน (ภาควิชาโรคผิวหนัง-โรคผิวหนัง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัช นครโฮจิมินห์) แถลงว่า โรคงูสวัด เป็นโรคติดเชื้อทางผิวหนัง ที่เกิดจากไวรัส Varicella-Zoster (VZV) ในตระกูลไวรัสเริม หลังจากที่คนๆ หนึ่งหายจากโรคอีสุกอีใสแล้ว ไวรัสวาริเซลลาบางชนิดจะยังคงอยู่ในสถานะแฝงแต่ไม่ก่อให้เกิดโรค ไวรัสเหล่านี้จะอาศัยอยู่ในปมประสาทเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี เมื่อเผชิญกับสภาวะแวดล้อมที่เอื้ออำนวย เช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง บาดแผลทางจิตใจ หรือร่างกายอ่อนแอ... ไวรัสชนิดนี้จะกลับมาทำงานอีกครั้ง โดยเชื้อดังกล่าวจะขยายพันธุ์และแพร่กระจายไปตามปลายประสาทรับความรู้สึก ส่งผลให้เยื่อเมือกและผิวหนังเสียหาย ทำให้เกิดโรคงูสวัดได้
ในผู้ป่วยโรคงูสวัด ตุ่มน้ำจะรวมตัวกันเป็นกลุ่ม เป็นแผ่น และเป็นแผ่นๆ บนฐานสีแดง A
ความสับสนระหว่างโรคงูสวัดและโรคผิวหนังที่เกิดจากมด
“อาการของโรคผิวหนังที่เกิดจากโรคงูสวัดและโรคผิวหนังอักเสบจากมดมีความคล้ายคลึงกันหลายอย่าง เช่น มีตุ่มน้ำบนพื้นหลังเป็นสีแดง ปวดแสบปวดร้อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากสับสนระหว่างการวินิจฉัยและการรักษา ทำให้อาการของผู้ป่วยไม่เพียงไม่ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังลุกลามไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ มากมาย ทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวยาวนานขึ้น” นพ. ถันเยน กล่าว
ในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากมดจำนวนมากมักเข้าใจผิดว่าเป็นโรคงูสวัดและใช้ยาอะไซโคลเวียร์เพื่อรักษา ซึ่งไม่เพียงแต่ป้องกันไม่ให้แผลหายเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะ การติดเชื้อ และการติดเชื้อ แทรกซ้อน อีกด้วย อย่างไรก็ตาม ทั้งสองอย่างนี้เป็นการติดเชื้อผิวหนังที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงในแง่ของสาเหตุ อาการทางคลินิก และการติดต่อ
ตุ่มน้ำที่เกิดจากการสัมผัสของมด มักมีขนาดเล็ก แดง และเป็นตุ่มหนอง
การแยกแยะระหว่าง โรคงูสวัดและ โรคผิวหนังอักเสบจากมด เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้การรักษา ดูแล และป้องกันความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและการติดเชื้อร้ายแรงได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ
ด้านล่างนี้เป็นความแตกต่างบางประการในการแยกแยะระหว่างโรคงูสวัดและโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากมด:
เซลล์ประสาท | โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากมด | |
เหตุผล | - เนื่องมาจากการกระตุ้นของไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZV) ในผู้ป่วยที่มีประวัติอีสุกอีใสและภูมิคุ้มกันบกพร่อง - ไม่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศหรือฤดูกาล | - เนื่องมาจากร่างกายสัมผัสกับสารคัดหลั่งที่มีพิษพีเดอรินที่มดสามโพรงหลั่งออกมา - โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูฝน |
อาการ | - กลุ่มของตุ่มใส คราบ และกลุ่มบนฐานสีแดงจะตามเส้นทางของเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ถูกไวรัสโจมตี - มักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของลำตัวตามแนวกิ่งประสาท - ความรู้สึก : เจ็บปวดแสบร้อนลึกถึงกิ่งประสาท | - ตุ่มพองมักเป็นตุ่มหนองสีแดงเล็กๆ และมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นเส้นสีขาวทึบยาวๆ - ทำให้เกิดอาการแสบร้อน บวมเล็กน้อย คันเล็กน้อย - ไม่มีการกระจายลักษณะเฉพาะที่ชัดเจน โดยปกติจะพิจารณาจากการได้รับสารพิษ |
ความเสี่ยงในการเกิดซ้ำและภาวะแทรกซ้อน | - มักทิ้งรอยแผลเป็น (คีลอยด์/แผลเป็นนูน) อาการปวดจากโรคเส้นประสาทหลังติดเชื้อจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี - การเกิดซ้ำนั้นพบได้น้อย โดยอัตราการเกิดซ้ำของโรคเริมงูสวัดในผู้ชายและผู้หญิงหลังจาก 8 ปีคือ 4% และ 7% ตามลำดับ | -โดยปกติจะเหลือเพียงผิวแห้งและเป็นขุยเล็กน้อยหรือภาวะผิวหมองคล้ำหลังการอักเสบ และจะดีขึ้นตามเวลา - อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ทุกครั้งที่ร่างกายสัมผัสกับสารคัดหลั่งที่เป็นพิษซ้ำ |
ความสามารถในการถ่ายทอด | ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดสามารถแพร่เชื้อ VZV สู่ผู้อื่นได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับตุ่มพุพองหรือผื่นบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ และทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสได้ หากผู้ที่สัมผัสไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน หากผู้ติดต่อเป็นโรคอีสุกอีใส อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดได้ | ไม่ติดต่อจากคนสู่คน แต่สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้หากไม่ดูแลบาดแผลอย่างถูกต้อง |
ถึงเวลาที่จะฟื้นตัว | หลังจากผ่านไปประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์ | หลังจากผ่านไปประมาณ 5-7 วัน |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)