สภานิติบัญญัติแห่งชาติผ่านร่าง พ.ร.บ. ประกันสุขภาพฉบับแก้ไข 8 ประการ

สภานิติบัญญัติแห่งชาติลงมติเห็นชอบกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราหลายมาตราของกฎหมายประกันสุขภาพ ภาพ: Quochoi.vn

ผลการลงคะแนนเสียงผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์พบว่า สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติ (ส.ส.) เข้าร่วมลงคะแนนเสียงเห็นด้วย 446 จาก 455 คน คิดเป็นร้อยละ 93.11 ของจำนวนสมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ รัฐสภาจึงได้ผ่านกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพอย่างเป็นทางการ โดยมีอัตราการเห็นชอบสูง

ก่อนหน้านี้ นางเหวียน ถุ่ย อันห์ สมาชิกคณะกรรมการกลางสภาแห่งชาติ ประธานคณะกรรมการสังคมสภาแห่งชาติ นำเสนอรายงานการอธิบาย ยอมรับ และแก้ไขร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ

นางสาวเหงียน ถุ่ย อันห์ กล่าวว่า ในกระบวนการรับและแก้ไขนั้น คณะกรรมการประจำสภานิติบัญญัติแห่งชาติได้กำกับดูแลการเผยแพร่และการดำเนินการตามนโยบายการคิดสร้างสรรค์ในการตรากฎหมาย โดยให้แน่ใจว่ากฎระเบียบนั้นชัดเจน มีเนื้อหา กระชับ เข้าใจง่าย ง่ายต่อการนำไปปฏิบัติ และเป็นไปตามความเป็นจริงอย่างใกล้ชิด เสริมสร้างการกระจายอำนาจและการมอบอำนาจที่เกี่ยวข้องกับภารกิจและอำนาจของหน่วยงาน องค์กร และบุคคล เพื่อปรับปรุงศักยภาพในการดำเนินงาน ลดความยุ่งยากของขั้นตอนการบริหารจัดการ; กำหนดเฉพาะเนื้อหาที่อยู่ในอำนาจของรัฐสภาเท่านั้น ให้รัฐบาลและกระทรวงต่างๆ กำหนดเนื้อหาตามอำนาจหน้าที่ของตน และแก้ไขเพิ่มเติมโดยเร็วเมื่อจำเป็น

ร่างกฎหมายแก้ไขประกอบด้วย 3 มาตรา โดยมาตรา 1 แก้ไขและเพิ่มเติม 42 มาตราของกฎหมายประกันสุขภาพฉบับปัจจุบัน (รวมทั้ง 3 มาตราใหม่ใน 2 มาตรา) และเพิ่มมาตราใหม่ 2 มาตรา มาตรา 2 ให้ยกเลิก 1 วรรคของกฎหมายว่าด้วยกองกำลังเข้าร่วมในการปกป้องความมั่นคงและความสงบเรียบร้อยในระดับรากหญ้า ฉบับที่ 30/2023/QH15 มาตรา 3 ในการเริ่มใช้บังคับ

หากเปรียบเทียบกับกฎหมายฉบับปัจจุบัน ร่างกฎหมายมีประเด็นพื้นฐานใหม่ 8 กลุ่ม ดังนี้

1. แก้ไขและปรับปรุงเนื้อหารายการการเข้าร่วม ความรับผิดชอบในการชำระค่าประกันสุขภาพ วิธีการชำระเงิน ระยะเวลาการชำระเงิน ความรับผิดชอบในการจัดทำรายการชำระค่าประกันสุขภาพ ระยะเวลาการใช้งานบัตร ให้สอดคล้องและสอดคล้องกับบทบัญญัติของกฎหมายประกันสังคมและกฎหมายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องมากยิ่งขึ้น

ประธานกรรมการฝ่ายสังคม นางเหงียน ถุ่ย อันห์ นำเสนอรายงาน ภาพ: Quochoi.vn

2. กฎเกณฑ์การตรวจรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพ ได้แก่ การขึ้นทะเบียนการตรวจรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพครั้งแรก การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาลตรวจรักษาตามหลักประกันสุขภาพ ตามระดับความชำนาญทางเทคนิค พ.ร.บ.การตรวจรักษาพยาบาล พ.ศ.2566

3. ควบคุมระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพในการตรวจและรักษาระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าโดยไม่คำนึงถึงขอบเขตการบริหาร รักษาระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพให้คงที่ตามกฎหมายปัจจุบัน และขยายผลไปยังบางกรณี รวมถึงบางกรณีที่หายากและร้ายแรง... ที่ต้องส่งตัวไปตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางโดยตรง; ขยายสิทธิประโยชน์บางประการให้กับผู้มีบัตรประกันสุขภาพ ได้แก่ การรักษาตาเหล่และสายตาผิดปกติของดวงตาสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ข้อกำหนดการส่งต่อผู้ป่วยโรคเรื้อรังเข้าสู่สถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ เพื่อการจัดการในบางกรณี เพื่อส่งเสริมบทบาทของสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ

4. ปรับอัตราส่วนรายจ่ายการตรวจรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ รายจ่ายสำรองและการจัดกิจกรรมประกันสุขภาพจากจำนวนเงินที่นำส่งประกันสุขภาพ กำหนดระยะเวลาการแจ้งผลการตรวจสุขภาพและประเมินค่ารักษาให้ชัดเจน เพื่อแก้ไขปัญหาการขยายระยะเวลาชำระและชำระหนี้

5. เสริมกลไกการจ่ายค่ายาและเครื่องมือแพทย์ที่โอนระหว่างสถานพยาบาลตรวจรักษาและจ่ายค่าบริการพาราคลินิกที่โอนไปยังสถานพยาบาลอื่นในกรณีขาดแคลนยาและเครื่องมือแพทย์

6. เสริมกำหนดหลักเกณฑ์เฉพาะเกี่ยวกับการชำระล่าช้าและการเลี่ยงการชำระค่าประกันสุขภาพ และมาตรการจัดการกรณีดังกล่าว

7. ข้อกำหนดเกี่ยวกับความรับผิดชอบของกระทรวงสาธารณสุขในการทบทวนและปรับปรุงแผนการรักษาอย่างสม่ำเสมอเพื่ออำนวยความสะดวกในการตรวจรักษาและการชำระค่าประกันสุขภาพ กฎระเบียบเกี่ยวกับการประเมินความสมเหตุสมผลในการให้บริการตรวจรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพ กฎระเบียบว่าด้วยการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ การเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล การแบ่งปันข้อมูลในสาขาการประกันสุขภาพ การเชื่อมโยงและการใช้งานผลการตรวจสุขภาพระหว่างสถานพยาบาลและสถานพยาบาลที่ให้การรักษาตามความต้องการทางวิชาชีพ และการเสนอโซลูชั่นเพื่อเพิ่มศักยภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพสำหรับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า กำหนดหลักเกณฑ์และหลักเกณฑ์ในการจัดทำบัญชียา อุปกรณ์การแพทย์ และบริการทางการแพทย์ ที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ เพื่อให้ได้มาตรฐาน โปร่งใส และเผยแพร่ต่อสาธารณะ

8. ปรับปรุงกฎระเบียบการออกบัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ กฎระเบียบการตรวจสอบบัญชีของรัฐเพื่อตรวจสอบรายงานประจำปีการชำระหนี้ขององค์กรประกันสุขภาพ และกิจกรรมของหน่วยงานประกันสังคมให้สอดคล้องกับกฎหมายว่าด้วยประกันสังคม

ที่มา: https://baoquangnam.vn/quoc-hoi-thong-qua-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-voi-8-diem-moi-3144921.html