การผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง

ส.ก.ป. 08/11/2023 11:42 น.

หญิงตั้งครรภ์อายุครรภ์ 31 สัปดาห์ เสี่ยงเสียชีวิตกะทันหันด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ล่าสุดเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉินที่โรงพยาบาล Hung Vuong (HCMC) ร่วมกับโรงพยาบาล Tam Duc Heart เพื่อช่วยชีวิตทั้งแม่และลูก

แพทย์จากโรงพยาบาล Hung Vuong และโรงพยาบาล Tam Duc Heart กำลังทำการผ่าตัดคลอดให้กับหญิงตั้งครรภ์

เมื่อวันที่ 8 พฤศจิกายน โรงพยาบาล Hung Vuong ได้ประกาศว่าเพิ่งช่วยชีวิตแม่และลูก NTD (อายุ 33 ปี อาศัยอยู่ในเขตเตี่ยนซาง) ซึ่งมีประวัติลิ้นหัวใจไตรคัสปิด 4/4 รั่ว และความดันโลหิตสูงในปอดเมื่อ 4 ปีก่อน แพทย์ได้จัดคนไข้รายนี้ว่ามีภาวะแทรกซ้อนอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เนื่องจากเธอตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์และต้องการมีลูกมาก จึงตัดสินใจที่จะเก็บการตั้งครรภ์ไว้

ก่อนหน้านี้ช่วงกลางเดือนตุลาคม นางสาวดี รู้สึกเหนื่อยล้า หายใจลำบากมากขึ้น และมีอาการไอแห้ง เธอไปตรวจติดตามอาการที่โรงพยาบาลหัวใจ Tam Duc และพบว่าอาการหัวใจล้มเหลวแย่ลง จึงจำเป็นต้องติดตามการตั้งครรภ์และอาการทางคลินิกของเธออย่างใกล้ชิด วันที่ 23 ตุลาคม หญิงตั้งครรภ์กลับไปที่โรงพยาบาลหัวใจ Tam Duc เพื่อตรวจสุขภาพ และพบว่ามีภาวะลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่วรุนแรงระดับ 4/4 ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดรุนแรง ห้องหัวใจด้านขวาขยาย และหัวใจล้มเหลวระดับ 4 เธอได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลวที่แย่ลง และต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดเมื่ออาการของเธอแย่ลง

ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาล Hung Vuong เมื่อเวลา 18.20 น. วันที่ 26 ตุลาคม และได้ตรวจติดตามสุขภาพทารกในครรภ์ โดยทำอัลตราซาวนด์พบว่าทารกมีน้ำหนักประมาณ 1,600-1,700 กรัม และได้รับการฉีดยาบำรุงปอดและยาปกป้องสมอง เนื่องจากทารกคลอดก่อนกำหนด เมื่อทราบว่าหญิงตั้งครรภ์มีอาการหายใจลำบาก และหัวใจล้มเหลวมากขึ้น เมื่อวันที่ 27 ตุลาคม คณะกรรมการฝ่ายสูตินรีเวช โรงพยาบาลหุ่งเวือง จึงได้จัดประชุมปรึกษาฉุกเฉินกับโรงพยาบาลหัวใจทัมดึ๊ก

หลังจากปรึกษากันแล้ว แพทย์ได้ประเมินอาการของผู้ป่วยว่าร้ายแรงมาก และจำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินและการปั๊มหัวใจช่วยชีวิตก่อน และตกลงที่จะส่งตัวผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลหัวใจ Tam Duc เพื่อยุติการตั้งครรภ์ การผ่าตัดถือเป็นขั้นตอนที่น่ากังวลเพราะผู้เป็นแม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเสียชีวิตกะทันหัน ดังนั้นแพทย์จากทั้งสองโรงพยาบาลจึงต้องเตรียมทางเลือกในการรักษาต่างๆ อย่างรอบคอบก่อนการผ่าตัด และมีสมาธิในการรักษาความดันโลหิตของคนไข้ให้คงที่ระหว่างการผ่าตัด โชคดีที่ทุกอย่างเป็นไปอย่างราบรื่น

ทารกเพศหญิงซึ่งมีน้ำหนัก 1,700 กรัม ได้รับการช่วยหายใจโดยแพทย์จากโรงพยาบาล Hung Vuong ในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล Tam Duc Heart ก่อนที่จะถูกส่งตัวไปยังแผนกทารกแรกเกิดของโรงพยาบาล Hung Vuong เพื่อดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดตามแนวทางการรักษาเดิม หลังจากผ่าตัดและติดตามอาการ 10 วัน สุขภาพของทารกก็เริ่มคงที่แล้ว แม่ได้รับการดูแลและติดตามความคืบหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันที่โรงพยาบาลหัวใจ Tam Duc และได้รับการปล่อยตัวในเช้าวันที่ 7 พฤศจิกายน

แหล่งที่มา