ป้องกันการแพร่กระจายของโรคหัด

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเตือนว่าในปี 2567 มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการระบาดของโรคหัดทุก 4-5 ปี ใกล้เคียงกับปี 2557 และ 2562 ที่จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ความเสี่ยงในการเกิดโรคหัดระบาด

รายงานจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งกรุงฮานอย (CDC) ระบุว่าในปี 2557 เมืองนี้มีผู้ป่วยโรคหัด 1,741 ราย และในปี 2562 มีผู้ป่วย 1,765 ราย

โดยเฉพาะในปี 2014 มีเด็กๆ เสียชีวิตจากโรคหัดมากกว่า 110 ราย ทั้งนี้ ระหว่างปี พ.ศ. 2563 - 2566 มีรายงานผู้ป่วยโรคหัดเป็นระยะๆ ดังนี้ ปี 2563 พบผู้ป่วย 15 ราย ปี 2564 พบผู้ป่วย 2 ราย ปี 2565 พบผู้ป่วย 1 ราย และไม่มีผู้ป่วยเลยในปี 2566

ในปี 2567 ช่วง 6 เดือนแรกของปี ทั้งเมืองมีผู้ป่วยโรคหัดเพียง 2 รายเท่านั้น แต่ตั้งแต่ปลายเดือนกันยายนถึงต้นเดือนตุลาคม 2567 มีการบันทึกผู้ป่วยโรคหัด 4 ถึง 7 รายต่อสัปดาห์

เมื่อเผชิญกับความเป็นจริงดังกล่าว รองผู้อำนวยการ CDC ฮานอย Khong Minh Tuan ประเมินว่าในปัจจุบันจำนวนผู้ป่วยโรคหัดเริ่มเพิ่มมากขึ้น

มีการบันทึกผู้ป่วยเป็นระยะๆ ทั่วเมือง ส่วนใหญ่เป็นเด็กเล็กที่ยังอายุไม่เพียงพอที่จะได้รับวัคซีนหรือยังไม่ได้รับวัคซีนครบถ้วน คาดการณ์ว่าในระยะข้างหน้าอาจมีการบันทึกผู้ป่วยโรคเพิ่มมากขึ้นโดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของปี

ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) ในปีพ.ศ. 2523 ก่อนที่จะมีวัคซีนป้องกันโรคหัดแพร่หลาย มีผู้เสียชีวิตเกือบ 2.6 ล้านคนต่อปี วัคซีนป้องกันโรคหัดมีการใช้มานานกว่า 50 ปีแล้ว และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และมีราคาไม่แพง

ระหว่างปี พ.ศ. 2543 ถึง พ.ศ. 2555 การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดช่วยลดการเสียชีวิตทั่วโลกลงร้อยละ 78 อย่างไรก็ตาม ในประเทศเวียดนาม ผลกระทบจากการระบาดใหญ่ของโควิด-19 และการหยุดชะงักของการจัดหาวัคซีนในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันขยายผลในปี 2566 ส่งผลกระทบต่ออัตราการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กทั่วประเทศ เด็กจำนวนมากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตามกำหนดหรือได้รับวัคซีนไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคระบาดต่างๆ รวมไปถึงโรคหัดด้วย

เพื่อป้องกันโรคหัดในชุมชน อัตราภูมิคุ้มกันในชุมชนจะต้องสูงกว่า 95% อย่างไรก็ตาม จากบันทึกในนครโฮจิมินห์ ซึ่งเป็นพื้นที่ที่เพิ่งประกาศการระบาดของโรคหัดอย่างเป็นทางการทั่วทั้งเมือง (ปลายเดือนสิงหาคม 2567) พบว่า ณ สิ้นเดือนพฤษภาคม 2567 อัตราการครอบคลุมการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดของเด็กที่เกิดตั้งแต่ปี 2562 ถึง 2566 ในนครโฮจิมินห์ ยังไม่ถึง 95%

ล่าสุดนครโฮจิมินห์พบโรคหัดระบาด มีเด็กเสียชีวิต 3 ราย ดังนั้นตั้งแต่วันที่ 31 สิงหาคม นครโฮจิมินห์จึงได้เริ่มรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 10 ปี ขณะนี้การรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในพื้นที่นี้ได้บรรลุเป้าหมายไปแล้ว 98%

ในกรุงฮานอย เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดและการระบาดของโรคหัดอย่างจริงจัง ตั้งแต่วันที่ 14 ตุลาคม เมืองฮานอยได้เปิดตัวแคมเปญการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดสำหรับเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 5 ปี และจัดฉีดวัคซีนซ้ำสำหรับกรณีที่ฉีดวัคซีนล่าช้าจนถึงวันที่ 15 พฤศจิกายน 2567

นายหวู่ กาว เกวง รองผู้อำนวยการกรมอนามัยกรุงฮานอย กล่าวว่า เป้าหมายของแคมเปญนี้คือให้เด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 5 ปีที่อาศัยและศึกษาอยู่ในเมืองหลวงที่ยังไม่ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดครบถ้วนตามที่กำหนด มากกว่า 95% จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน (MR) 1 โดส

นอกจากการรณรงค์ฉีดวัคซีนแล้ว กรมอนามัยฮานอยยังได้สั่งการให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องเข้มงวดในการเฝ้าระวังและตรวจจับโรคหัดในระยะเริ่มต้นในชุมชนและสถานพยาบาลตรวจและรักษา นอกจากนี้ หน่วยงานต่างๆ ได้วางมาตรการรับมือการระบาดอย่างครอบคลุมทันทีที่ตรวจพบผู้ป่วยรายแรก เพื่อลดความเสี่ยงการแพร่ระบาดและการระบาดของโรคหัดในระยะต่อไป

ชีวิตใหม่ของเด็กหลังการปลูกถ่ายตับ

ด้วยจำนวนผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการปลูกถ่ายตับ 66 ราย รวมถึงผู้ป่วย 48 รายที่ไม่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนตับอย่างสมบูรณ์ ปัจจุบันโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติจึงเป็นหน่วยงานที่มีผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการปลูกถ่ายตับมากที่สุดในเวียดนาม นับเป็นความหวังใหม่ของเด็ก ๆ ที่ป่วยด้วยโรคร้ายแรง เช่น โรคท่อน้ำดีตีบแต่กำเนิด ตับวาย มะเร็งตับ เป็นต้น

ชีวิตใหม่หลังการปลูกถ่ายตับ ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ มีการดำเนินการเคสที่ซับซ้อนมากมายเช่น การปลูกถ่ายตับสำหรับหมู่เลือดที่ไม่เข้ากัน โรคทางพันธุกรรม โดยเฉพาะการปลูกถ่ายตับสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อย ฯลฯ สำเร็จมาแล้วตลอดหลายปีที่ผ่านมา การได้เห็นเด็กๆ มีสุขภาพแข็งแรงหลังจากการปลูกถ่ายตับเป็นความสุขที่ไม่มีวันสิ้นสุดของพ่อแม่และแพทย์

เมื่อ 4 ปีที่แล้ว เด็กน้อย HA (อายุ 6 ขวบ ในฮานอย) ได้เข้ารับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับครั้งใหญ่ เพื่อมีชีวิตที่แข็งแรงและมีความสุขกับครอบครัวเหมือนเช่นทุกวันนี้

ตอนที่เขาเกิดมา HA ก็มีสุขภาพแข็งแรงดีเช่นเดียวกับเด็กปกติทั่วไป อย่างไรก็ตาม เมื่อเขาอายุได้ 1 เดือนกว่า ครอบครัวของเขาต้องตกใจเมื่อรู้ว่าเขาเป็นโรคท่อน้ำดีอุดตันตั้งแต่กำเนิด ความก้าวหน้าของโรคตับแข็งน้ำดีทำให้ทารกมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารหลายครั้งซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิต

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ดังกล่าว แพทย์ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติได้ปรึกษาและสั่งให้ทำการปลูกถ่ายตับสำหรับ HA ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตเด็กได้

โชคดีที่หลังจากทำการตรวจแล้ว แม่ของทารก HA ก็มีตัวบ่งชี้ที่เหมาะสมที่จะบริจาคตับให้กับลูกของเธอ การผ่าตัดขนานอันแสนยากลำบากเพื่อปลูกถ่ายตับของแม่ไปที่ HA ได้ทำโดยแพทย์และพยาบาลในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2563 และประสบความสำเร็จอย่างมาก โดยช่วยชีวิต HA ไว้ได้

ในระหว่างการติดตามผลการรักษาในช่วงปลายเดือนกันยายน พ.ศ. 2567 คุณแม่ของ HA บอกว่าลูกน้อย HA มีสุขภาพแข็งแรง การทำงานของตับทั้งหมดทำงานได้ตามปกติ ลูกน้อยไปโรงเรียนและเล่นได้เหมือนเด็กปกติคนอื่นๆ

“ตอนที่ลูกของฉันได้รับการปลูกถ่ายตับ เส้นแบ่งระหว่างชีวิตและความตายนั้นเปราะบางมาก เพราะตอนนั้นสุขภาพของลูกฉันย่ำแย่มาก ถ้าไม่มีแพทย์และพยาบาลที่ช่วยชีวิตเขาไว้ เขาก็คงไม่เป็นอย่างทุกวันนี้” แม่ของ HA ระบายความในใจ

รองศาสตราจารย์ นพ. พัม ดุย เฮียน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า เด็กที่เป็นโรคตับระยะสุดท้ายมีสาเหตุที่แตกต่างกันมากมาย สำหรับผู้ป่วยโรคตับในระยะนี้ การรักษามักจะไม่ได้ผลมากนัก โดยส่วนใหญ่มีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง การปลูกถ่ายตับเป็นหนทางเดียวที่จะช่วยชีวิตเด็กได้

เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วยเด็กที่ยังไม่โตเต็มที่และไม่สมบูรณ์ โครงสร้างหลอดเลือดในเด็กจึงมีขนาดเล็กมากและเกิดการบาดเจ็บได้ง่าย ดังนั้นเทคนิคการปลูกถ่ายตับในเด็กจึงไม่เพียงแต่ต้องใช้ทักษะและความสามารถของศัลยแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องใช้ความเพียรและความมุ่งมั่นอีกด้วย

ตั้งแต่ปี 2025 โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติจะนำเทคนิคการปลูกถ่ายตับในเด็กมาใช้ ศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ทันห์ เลียม เป็นผู้ให้คำแนะนำและวางรากฐานโดยได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญชาวต่างชาติ

ในช่วงต้นปี 2021 แพทย์และพยาบาลของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติได้รับเทคนิคการปลูกถ่ายตับจากโรงพยาบาลทหารกลาง 108 หลังจากหารือและประสานงานกระบวนการทางเทคนิคแต่ละส่วนกับผู้เชี่ยวชาญในและต่างประเทศ ในเดือนมีนาคม 2022 โรงพยาบาลจึงเชี่ยวชาญกระบวนการทางเทคนิคทั้งหมดของการปลูกถ่ายตับสำหรับเด็ก

นับตั้งแต่มีการปลูกถ่ายตับครั้งแรกในปี 2548 โรงพยาบาลแห่งนี้ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายตับมาแล้ว 66 ครั้ง รวมถึง 48 กรณีที่โรงพยาบาลแห่งนี้ควบคุมเทคนิคการผ่าตัดได้เองทั้งหมด ปัจจุบัน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติเป็นหน่วยงานที่มีการปลูกถ่ายตับในเด็กมากที่สุดในเวียดนาม

ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายตับที่โรงพยาบาล ส่วนใหญ่เป็นเด็ก ผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดที่ได้รับการปลูกถ่ายตับที่โรงพยาบาลคือทารกอายุ 9 เดือน ร่วมกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยที่สุด (5.6 กก.) จนถึงปัจจุบัน สถิติผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดและน้ำหนักน้อยที่สุดในเวียดนามยังคงครองอยู่

รองศาสตราจารย์ นพ. พัม ดุย เฮียน เปิดเผยว่า ปัจจุบัน การปลูกถ่ายตับในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ให้ผลดี และอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของเด็กหลังการปลูกถ่ายตับอยู่ที่มากกว่า 90% สุขภาพของเด็กหลังการปลูกถ่ายดีขึ้น การทำงานของกราฟต์ค่อยๆ คงตัวขึ้น และในบางกรณี เด็กบางกลุ่มหลังการปลูกถ่ายตับก็ไม่จำเป็นต้องใช้ยาป้องกันการปฏิเสธอีกต่อไป

ด้วยเหตุนี้ เด็กๆ จำนวนมากจึงได้รับการฟื้นคืนชีพขึ้นมาได้ เนื่องมาจากความมุ่งมั่นของทีมแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ และความรักจากครอบครัวและญาติพี่น้องที่บริจาคตับส่วนหนึ่งเพื่อช่วยชีวิตลูกๆ ของพวกเขา

รองศาสตราจารย์ นพ.ทรานมินห์เดียน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวเสริมว่า โรคตับและโรคท่อน้ำดีเป็นหนึ่งในกลุ่มโรคที่แพทย์กำลังดิ้นรนเพื่อการรักษาที่ดีที่สุดในเด็กๆ

การปลูกถ่ายตับเป็นหนทางเดียวที่จะทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวขึ้นและเพิ่มคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น

อย่างไรก็ตาม การทำการปลูกถ่ายตับให้กับเด็กในปัจจุบันยังคงมีความท้าทายมากมาย ประการแรกคือมีการขาดแคลนอวัยวะสำหรับการปลูกถ่าย และค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายตับก็ยังคงสูงอยู่ ในขณะเดียวกัน หลังจากการปลูกถ่ายตับ ผู้ป่วยยังต้องรับประทานยาป้องกันการปฏิเสธซึ่งมีราคาค่อนข้างแพง และหลายครอบครัวไม่สามารถจ่ายได้

ผู้นำของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติหวังว่าจะได้รับการสนับสนุนและความเป็นเพื่อนมากขึ้นจากหน่วยงานและองค์กรต่างๆ เพื่อให้เด็กๆ จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ สามารถรับการปลูกถ่ายตับและฟื้นคืนชีพได้

ความก้าวหน้าในการแทรกแซงทางหัวใจวิทยา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สาขาโรคหัวใจและหลอดเลือดในเวียดนามโดยทั่วไป และสาขาการผ่าตัดหัวใจโดยเฉพาะ ได้มีการก้าวหน้าอย่างมาก มีการบูรณาการอย่างลึกซึ้งกับโลก และสามารถประยุกต์ใช้เทคนิคขั้นสูงต่างๆ ได้สำเร็จ ซึ่งเทียบได้กับประเทศที่พัฒนาแล้วในภูมิภาคและทั่วโลก โรคหัวใจและหลอดเลือดทุกชนิดสามารถวินิจฉัยและรักษาได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิผลภายในประเทศ

ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสเข้าถึงผลงานทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ได้ในเวียดนามโดยไม่จำเป็นต้องเดินทางไปต่างประเทศ

ศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ลัน เวียด รองประธานสมาคมโรคหัวใจเวียดนาม เปิดเผย ว่า นับตั้งแต่มีการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจครั้งแรกที่สถาบันโรคหัวใจเวียดนาม (ในปี 2538) ปัจจุบัน ประเทศไทยมีหน่วยแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจมากกว่า 140 หน่วย และมีทีมแพทย์เฉพาะทางเกือบ 500 คน

จังหวัดและเมืองส่วนใหญ่มีการผ่าตัดหัวใจ และผู้ป่วยได้รับประโยชน์ในพื้นที่ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ได้รับการผ่าตัดในสถานที่อย่างทันท่วงที

แพทย์เข้าถึง ประยุกต์ และพัฒนาเทคนิคขั้นสูงในสาขานี้ได้อย่างรวดเร็วทั่วโลกในเวียดนาม

ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัดทางหลอดเลือดและหัวใจในเวียดนามเพิ่มขึ้นเกือบ 20% เมื่อเทียบกับปีก่อนๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดหัวใจ

ในปัจจุบัน คาดว่ามีชาวเวียดนามมากกว่า 1.3 ล้านคนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ และในแต่ละปี มีผู้ป่วยเกือบ 100,000 รายที่เข้ารับการรักษาทางหลอดเลือดและหัวใจ รวมถึงการผ่าตัดใส่สเตนต์หลอดเลือดหัวใจ 40,000 ถึง 50,000 ราย

นอกจากนี้ จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการแทรกแซงสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ ก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นกัน เช่น การแทรกแซงจังหวะการเต้นของหัวใจ การแทรกแซงสำหรับโรคโครงสร้างหัวใจ การแทรกแซงสำหรับหลอดเลือดขนาดใหญ่และหลอดเลือดส่วนปลาย เป็นต้น

ที่น่าสังเกตคือ มีศูนย์ 6 แห่งในเวียดนามที่ได้รับการรับรองในระดับสากลให้เป็นศูนย์กลางอิสระสำหรับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่านสายสวน โดยมีศูนย์ 2 แห่งที่ได้กลายเป็นศูนย์ฝึกอบรมสำหรับเทคนิคนี้ นอกจากนี้ยังแสดงถึงการบูรณาการและการพัฒนาที่แข็งแกร่งของการผ่าตัดหัวใจในประเทศของเราอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม เรายังคงมีปัญหาและช่องว่างบางประการระหว่างระดับส่วนกลางและระดับท้องถิ่น รวมถึงช่องว่างกับระบบการดูแลสุขภาพขั้นสูงในบริบทของวิทยาศาสตร์ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

เพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง แพทย์จำเป็นต้องเรียนรู้และได้รับประสบการณ์อันมีค่าจากประเทศที่พัฒนาแล้ว ปรับปรุงและนำความก้าวหน้าทางการแพทย์ล่าสุดไปใช้ และแบ่งปันประสบการณ์กับเพื่อนร่วมงานในประเทศและต่างประเทศ และสังคมวิทยาศาสตร์ถือเป็นโอกาสอันดีประการหนึ่งที่จะทำเช่นนั้น

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html