มะเร็งชนิดใดที่แพร่กระจายไปที่ปอด?

มะเร็งผิวหนัง มะเร็งเต้านม และมะเร็งต่อมลูกหมาก อาจแพร่กระจายไปที่ปอด ทำให้การรักษาทำได้ยาก

มะเร็งที่แพร่กระจายไปที่ปอด (secondary lung cancer) คือ มะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปที่ปอดจากส่วนอื่นของร่างกาย โรคนี้เป็นเรื่องปกติเนื่องจากโรคมะเร็งหลายชนิดแพร่กระจายไปที่อวัยวะนี้

ตามสถาบันมะเร็งแห่งชาติ โรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่แพร่กระจายไปยังปอด ได้แก่ มะเร็งเต้านม กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก ไต รังไข่ มดลูก ตับอ่อน ต่อมลูกหมาก ต่อมไทรอยด์ และมะเร็งผิวหนัง การแพร่กระจายไปยังปอดมักเกิดขึ้นเป็นมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหายากที่มีจุดเริ่มต้นที่กระดูกหรือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนร้อยละ 20 และมะเร็งกระดูกร้อยละ 40 จะอพยพไปที่ปอด

เมื่อมีการแพร่กระจาย เนื้องอกที่เริ่มต้นที่หลอดอาหารหรือผนังหน้าอกสามารถแพร่กระจายไปที่ปอดโดยตรงได้ แต่เซลล์มะเร็งส่วนใหญ่จะเดินทางไปที่ปอดโดยอ้อมผ่าน 3 เส้นทาง เซลล์มะเร็งเข้าสู่หลอดเลือดขนาดเล็กบริเวณใกล้กับเนื้องอก และถูกส่งไปที่ปอดผ่านทางหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการแพร่กระจายผ่านเลือด การแพร่กระจายของระบบน้ำเหลืองเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เนื้องอกผ่านหลอดน้ำเหลืองขนาดเล็กและเดินทางไปตามทางเดินน้ำเหลือง รวมทั้งต่อมน้ำเหลืองด้วย การแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มปอดและทางเดินหายใจจำกัดอยู่แต่เฉพาะเนื้องอกในปอดและพบได้น้อย

การแพร่กระจายไปที่ปอดส่วนใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดอาการ ในบางกรณี การแพร่กระจายไปที่ปอดอาจมีอาการเดียวกับมะเร็งปอดขั้นต้น (เนื้องอกที่เริ่มต้นในปอด) อาการดังกล่าว ได้แก่ ไอเรื้อรัง ไอเป็นเลือด อาการปวดหน้าอก ไหล่ และหลัง; หายใจถี่ ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด อาการอ่อนเพลีย น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ และเบื่ออาหาร เป็นเรื่องปกติของผู้ป่วยมะเร็งที่แพร่กระจาย

การเอกซเรย์ทรวงอก, PET, CT ทรวงอก, การตรวจชิ้นเนื้อปอด, การวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด, การส่องกล้องหลอดลม ล้วนใช้เพื่อวินิจฉัยการแพร่กระจายไปที่ปอด การรักษาอาจรวมถึงเคมีบำบัด การผ่าตัด การบำบัดด้วยฮอร์โมน การบำบัดแบบตรงเป้าหมาย การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน หรือการผสมผสานกันของวิธีการเหล่านี้

เคมีบำบัดมักใช้เป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อยืดชีวิตและบรรเทาอาการ มะเร็งที่แพร่กระจายมักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในบางกรณี การใช้เคมีบำบัดสามารถรักษามะเร็งอัณฑะที่แพร่กระจายไปที่ปอดได้

กำลังศึกษาการให้เคมีบำบัดแบบสูดพ่นเพื่อส่งยาโดยตรงไปที่ปอด ซึ่งอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า การผ่าตัดตัดเนื้องอกหลักและการแพร่กระจายทั้งหมดออกให้หมดอาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้

ตามรายงานของ American Society of Clinical Oncology อัตราการรอดชีวิตห้าปีหลังจากการวินิจฉัยมะเร็งปอดแพร่กระจายขึ้นอยู่กับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งอัณฑะที่แพร่กระจายไปยังปอดคือ 74% มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังปอดคือ 28% และมะเร็งรังไข่ที่แพร่กระจายไปยังปอดคือเกือบ 15%

แมวไม้ (ตาม หลักอนามัย )

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา