อุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นแต่ขาดสถานพยาบาล

ปรับปรุงข้อมูล : 10/09/2023 05:47:48 น.

ล่าสุด ขณะกำลังกล่าวสุนทรพจน์เปิดภาคเรียนใหม่ ผู้อำนวยการโรงเรียนมัธยมแห่งหนึ่งในจังหวัดด่งท้าป ได้เกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตกและเสียชีวิต ก่อนหน้านี้ คนขับรถยนต์ชายรายหนึ่งกำลังขับรถตู้โดยสารในเขต 5 (นครโฮจิมินห์) เมื่อจู่ๆ เขาก็เกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตกและเสียชีวิตระหว่างทางไปโรงพยาบาล… สัญญาณเตือนภัยเรื่องเส้นเลือดในสมองแตกยังคงดังขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การรักษาฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลประชาชน 115 (ภาพ: QUANG HUY)

“โรคมรณะ” ในยุค 4.0

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮุย ถัง รองประธานสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งเวียดนาม ประธานสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า จากแผนที่โรคหลอดเลือดสมองของโลก เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสูงที่สุด โดยมีอัตราประมาณการมากกว่า 218 คนต่อประชากร 100,000 คน หากประชากรมีเกือบ 100 ล้านคน จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะอยู่ที่ประมาณ 200,000 ราย/ปี อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันเวียดนามมีหน่วยและศูนย์รักษาโรคหลอดเลือดสมองเพียง 110 แห่งเท่านั้นที่จัดตั้งขึ้นทั่วประเทศ เมื่อสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดสมองปรากฏขึ้น การรักษาฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยคือการแข่งขันกับเวลาเพื่อรักษาเซลล์สมองทุกเซลล์

ดังนั้นการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาลจึงมีความสำคัญมาก หากดำเนินการอย่างรวดเร็วจะช่วยลดระยะเวลาที่ผู้ป่วยจะไปถึงศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่ใกล้ที่สุด อย่างไรก็ตาม จังหวัดและเมืองหลายแห่งไม่มีสถานพยาบาลหรือมีแล้วแต่ไม่สามารถจัดตรวจได้ตลอด 24 ชั่วโมง ทำให้คนไข้จำนวนมากพลาด “ช่วงเวลาทอง” ของการรักษาในช่วงชั่วโมงแรกๆ

ตามที่ ดร.เหงียน บา ทัง หัวหน้าหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ ได้กล่าวไว้ว่า โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะที่สมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากเลือดที่ไปเลี้ยงสมองหยุดชะงักหรือลดลงอย่างมาก ในช่วงนั้นสมองจะเข้าสู่ภาวะขาดออกซิเจนและขาดสารอาหารไปหล่อเลี้ยงเซลล์ ภายในไม่กี่นาที เมื่อเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ เซลล์สมองก็จะเริ่มตาย สมองแต่ละส่วนมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานเฉพาะอย่าง เช่น การทำงานของกล้ามเนื้อ การรับรู้ การมองเห็น การได้ยิน...

เมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ส่วนที่เสียหายของสมองจะไม่สามารถทำหน้าที่ตามปกติได้ ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อัมพาตครึ่งซีก อาการชาและสูญเสียความรู้สึก สูญเสียการมองเห็นข้างเดียวหรือตาบอดสนิท สูญเสียการพูด โคม่า...

“โรคหลอดเลือดสมองถือเป็น ‘โรคแห่งความตาย’ ในยุค 4.0 เนื่องจากสามารถเกิดขึ้นได้กับใครก็ได้ ทุกวัย” นพ.เหงียน บา ทัง กล่าว

ขาดหน่วยรักษาที่มีคุณภาพ

ตามสถิติของกระทรวงสาธารณสุข ปัจจุบันประเทศเวียดนามมีศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง 36 แห่งที่ได้รับการรับรองมาตรฐานโรคหลอดเลือดสมองระดับ Diamond, Gold และ Platinum จากประธานสมาคมโรคหลอดเลือดสมองโลก โดยมีโรงพยาบาล 7 แห่งได้รับการรับรองมาตรฐาน Diamond, 20 โรงพยาบาลได้รับการรับรองระดับ Gold และ 9 โรงพยาบาลได้รับการรับรองระดับ Platinum

มาตรฐานเหล่านี้กำหนดให้โรงพยาบาลและศูนย์ต่างๆ ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ที่เข้มงวดหลายประการในการรักษาโดยอิงตามคำแนะนำที่ดีที่สุดในปัจจุบันสำหรับผู้ป่วย ซึ่งได้รับการประเมินและมอบให้โดยองค์กรโรคหลอดเลือดสมองโลกเป็นรายไตรมาส

สำหรับมาตรฐาน Diamond เวลาที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน การตรวจ การทดสอบ การสแกน CT การปรึกษา และการใช้ยาจากสถานพยาบาลคือเพียง 45 นาทีเท่านั้น

“เพื่อให้การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างรวดเร็วภายใน 60 นาทีแรกหลังจากเริ่มมีอาการ ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เต็มที่ จึงจำเป็นต้องมีหน่วยโรคหลอดเลือดสมองมาตรฐานที่แพร่หลาย” การจัดตั้งหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีแพทย์และพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษเป็นบุคลากรประจำ ถือเป็นกลยุทธ์ที่จะก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ชุมชนในหลายประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ด้วยข้อกำหนดในการรักษาโดยเร็วที่สุดใน “ช่วงเวลาทอง” หน่วยโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องเข้าถึงจำนวนที่ต้องการตามระยะทางทางภูมิศาสตร์ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไปถึงหน่วยโรคหลอดเลือดสมองได้ภายใน 60 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการ” รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮุย ทัง กล่าวเน้นย้ำ

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮุย ทัง กล่าว ยังมีจังหวัดและเมืองใหญ่อีกหลายแห่งที่ยังไม่มีหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในปัจจุบัน หน่วยโรคหลอดเลือดสมองแต่ละหน่วยรับผิดชอบผู้ป่วยมากกว่า 2,000 รายต่อปี ในขณะที่ตามคำแนะนำ ในสภาวะที่เหมาะสม มีผู้ป่วยเพียง 500 รายต่อปีต่อหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น นั่นหมายความว่าเวียดนามจะต้องใช้หน่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวน 400 หน่วยต่อผู้ป่วย 200,000 รายในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

ตามที่ นพ.เหงียน ถิ ฟอง งา หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา โรงพยาบาล Thong Nhat นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า แต่ละภูมิภาคหรือจังหวัดจะต้องจัดตั้งศูนย์โรคหลอดเลือดสมองและหน่วยรักษาโรคหลอดเลือดสมองร่วม 2-4 หน่วยเพื่อแบ่งการรักษา โดยขึ้นอยู่กับจำนวนประชากร ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองเป็นระดับสุดท้าย หน่วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นระดับ 1 สถานพยาบาลที่ไม่มีหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นระดับหลักที่ส่งต่อผู้ป่วยไปยังระดับ 1 และระดับ 1 ไปยังระดับสุดท้าย ดังนั้น จึงมีปัญหาที่ต้องแก้ไข 2 ประการ คือ การเพิ่มจำนวนหน่วยจังหวะ กระทรวงสาธารณสุขควรวางแผนหน่วยโรคหลอดเลือดสมองประจำจังหวัดและอำเภอให้สอดคล้องกับระยะห่างทางภูมิศาสตร์และจำนวนประชากร

ตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองและมีราคาที่วุ่นวาย

การเกิดขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองจำนวนมากในช่วงไม่นานมานี้กลายเป็นฝันร้ายสำหรับใครหลายคน โดยใช้ประโยชน์จากจิตวิทยานี้ สถานพยาบาลหลายแห่งในนครโฮจิมินห์จึงเร่งโฆษณาการคัดกรองโรคนี้ โดยมีราคาตั้งแต่หลายล้านไปจนถึงหลายสิบล้านดอง อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าการทำแพ็คเกจคัดกรองมากเกินไปนั้นทั้งสิ้นเปลืองและไม่มีประสิทธิภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพ็คเกจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองที่ประกาศบนเว็บไซต์ของระบบคลินิกวิกตอเรีย มูลค่าเกือบ 4.3 ล้านดอง ที่คลินิกโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ (เขต 10) ราคา 5.8 ล้านดอง ที่โรงพยาบาลเอฟวี (เขต 7) ราคา 21.4 ล้านดอง ที่โรงพยาบาลอเมริกันอินเตอร์เนชั่นแนล (เมืองทูดึ๊ก) มีค่าใช้จ่าย 17.5 ล้านดอง

ตามข้อมูลของ THANH AN - KIM HUYEN (SGGP)

แหล่งที่มา