เพื่อให้สามารถลอกกระดาษทรานเฟอร์ออกได้

ในการประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติเมื่อเร็วๆ นี้ ผู้นำภาคส่วนสาธารณสุขหวั่นเกรงว่าการยกเลิกเอกสารย้ายโรงพยาบาลตามที่ผู้มีสิทธิออกเสียงเสนอแนะ จะเป็นการรบกวนโรงพยาบาลระดับบน และการยกเลิกการดูแลสุขภาพระดับล่าง

ผู้ป่วยที่ถือประกันสุขภาพที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ - ภาพโดย: DUYEN PHAN

ข้อกังวลของกระทรวงนั้นถูกต้องและในระยะสั้นนโยบายนี้ไม่ควรได้รับการดำเนินการ แต่ในระยะยาวจำเป็นต้องมีแผนงานเพื่อมุ่งสู่ระบบการตรวจและรักษาพยาบาลแบบเครือข่าย (แทนที่จะเป็นการจัดลำดับชั้นการบริหาร) และประชาชน (ลูกค้า) สามารถเลือกสถานพยาบาลตรวจและรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับตนเองได้

ระบบสาธารณสุขของเวียดนามในปัจจุบันยังคงใช้โรงพยาบาลของรัฐเป็นเสาหลัก และโรงพยาบาลของรัฐมีการจัดระบบตามระดับส่วนกลาง-ท้องถิ่น ระดับบน-ล่าง ระดับทักษะทางวิชาชีพของเจ้าหน้าที่และขนาดการลงทุนงบประมาณระหว่างระดับจึงแตกต่างกันด้วย

ดังนั้นโรงพยาบาลกลางและโรงพยาบาลระดับบนจึงมักจะมีศักยภาพทางการแพทย์ที่สูงกว่าโรงพยาบาลระดับล่างเสมอ ถ้าให้เลือกใครล่ะจะไม่เลือกสถานที่ที่มีคุณภาพสูงกว่ากัน เป็นเรื่องปกติที่โรงพยาบาลระดับสูงจะมีงานล้นมือ ส่วนโรงพยาบาลระดับล่างกลับต้องอยู่เฉยๆ เมื่อไม่ออกเอกสารโอนย้าย

อย่างไรก็ตามในระยะยาวหากรัฐมนตรีและภาคสาธารณสุขมีกลยุทธ์ในการปรับโครงสร้างระบบสุขภาพแห่งชาติ สำหรับประชาชนแต่ละคน "เอกสารโอน" ไปยังโรงพยาบาลระดับสูงกว่าก็ไม่จำเป็นอีกต่อไป กลยุทธ์ดังกล่าวเชื่อมโยงกับเป้าหมายสองประการ คือ การพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพเอกชนให้เข้มแข็ง และการสร้างสมดุลระหว่างบทบาทของโรงพยาบาลของรัฐและเอกชน

แทนที่จะมีการกระจายอำนาจและแบ่งแยก กระทรวงสาธารณสุขควบคุมเพียงโรงพยาบาลหลักบางแห่งเท่านั้น โดยมุ่งเน้นไปที่ความเชี่ยวชาญด้านการวิจัยทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมและการถ่ายทอดเทคนิคทางการแพทย์ โรงพยาบาลที่มุ่งรักษาคนไข้เป็นหลัก เช่น บั๊กมาย เวียดดึ๊ก โชเรย์... จะต้องค่อยๆ ปรับลดงบลงทุนสำหรับการตรวจรักษาพยาบาลลง

การดูแลทางการแพทย์ทั่วไปทั้งหมดให้บริการโดยระบบสุขภาพทั่วไปทั้งของรัฐและเอกชน ปรัชญาดังกล่าวกระตุ้นให้มีการพัฒนาระบบสุขภาพเอกชน

ตัวอย่างเช่น อัตราส่วนสาธารณะต่อเอกชนในปัจจุบันอยู่ที่ 80-20 จึงจำเป็นต้องมีแผนงานแบบทีละขั้นตอนเพื่อให้การดูแลสุขภาพเอกชนสามารถค่อยๆ ขยายไปสู่ระดับ 70-30, 60-40, 50-50 ได้

และเมื่อการดูแลสุขภาพเอกชนพัฒนาและเข้าถึงพื้นที่ที่มีรายได้น้อย ก็จะสามารถกระจายบุคลากรทางการแพทย์ให้เพียงพอต่อความต้องการในการตรวจรักษาพยาบาลในแต่ละท้องถิ่นได้อย่างทั่วถึงมากขึ้น

นอกจากนี้ ยังต้องชี้แจงให้ชัดเจนว่า การเสริมสร้างระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเพื่อตอบสนองความต้องการในการดูแลของประชาชนเป็นเป้าหมายที่ดี

แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่างบประมาณการลงทุนด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นจะต้องดำเนินการสองภารกิจที่สำคัญที่สุด นั่นคือ การทำสิ่งที่ภาคเอกชนไม่ทำ (การป้องกันโรคระบาด ระบาดวิทยา) และการดูแลประชาชนในพื้นที่ห่างไกล ชนบท และภูเขา

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การดูแลสุขภาพเบื้องต้นไม่ควรได้รับการลงทุนอย่างเท่าเทียมกัน แต่ควรเน้นเฉพาะในพื้นที่ชนบท พื้นที่ภูเขา และโดยเฉพาะพื้นที่ที่ยากลำบาก ซึ่งโรงพยาบาลเอกชนไม่ต้องการ "ครอบคลุม" เช่นเดียวกับกลุ่มผู้ด้อยโอกาสที่ต้องการการสนับสนุน

ในเมืองใหญ่ๆ เช่น ฮานอย โฮจิมินห์ ดานัง ไฮฟอง... ผู้คนแทบไม่ต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อตรวจหรือรับการรักษา ดังนั้น การลงทุนด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานจึงเป็นการสิ้นเปลือง

ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเวียดนามในทศวรรษหน้าคือ "ประชากรสูงอายุ" ดังนั้น ความต้องการการดูแลสุขภาพจึงกลายเป็นแรงกดดันที่เพิ่มมากขึ้นอย่างแน่นอน ระบบสุขภาพที่แข็งแกร่งและยั่งยืนต้องมีความสมดุลระหว่างภาคส่วนสาธารณะและเอกชน

และความอิสระในการเลือกสถานที่ตรวจรักษาที่ถูกต้องเป็นความต้องการที่ถูกต้องตามกฎหมายของพลเมืองของประเทศพัฒนาแล้วในปี 2045 ดังนั้น รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขจึงไม่เพียงแต่กังวลกับการ "พังทลาย" ของระดับบนและระดับล่างในระยะสั้นเท่านั้น แต่ยังต้องการวิสัยทัศน์และกลยุทธ์ในระยะยาวสำหรับอนาคตอีกด้วย

ที่มา: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm