สภานิติบัญญัติแห่งชาติมีมติยกเลิกขั้นตอนการส่งต่อผู้ป่วยโรคหายากและร้ายแรง

พ.ร.บ. ประกัน สุขภาพ ถ้วนหน้า กำหนดให้โรคร้ายแรงบางโรค... สามารถส่งตัวไปรับการตรวจรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางได้โดยตรง

สภานิติบัญญัติแห่งชาติ ได้ผ่านกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ - ภาพ: GIA HAN

ในช่วงบ่ายของวันที่ 27 พฤศจิกายน มีผู้แทน 446 จาก 455 รายเข้าร่วมประชุมเห็นด้วย ผู้แทน 6 รายไม่เห็นด้วย และผู้แทน 3 รายไม่ลงคะแนนเสียง รัฐสภาได้ผ่านกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพ

กฎหมายแก้ไขใหม่ประกอบด้วย 3 มาตรา โดยมาตรา 1 แก้ไขและเพิ่มเติมกฎหมายประกันสุขภาพฉบับปัจจุบันจำนวน 42 มาตรา (รวมทั้ง 3 วรรคใหม่ใน 2 มาตรา) และเพิ่มมาตราใหม่ 2 มาตรา

มาตรา 2 ให้ยกเลิกมาตรา 1 ของกฎหมายว่าด้วยกองกำลังที่เข้าร่วมในการปกป้องความมั่นคงและความสงบเรียบร้อยในระดับรากหญ้า มาตรา 3 ในวันที่ใช้บังคับ

ระบุระดับสิทธิประโยชน์ให้ชัดเจนเมื่อทำการตรวจรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ

ก่อนหน้านี้ ประธานคณะกรรมการสังคมสภานิติบัญญัติแห่งชาติ นางเหงียน ถวี อันห์ นำเสนอรายงานการอธิบาย ยอมรับ และแก้ไขร่างกฎหมายดังกล่าว ที่น่าสังเกตคือ เมื่อเทียบกับกฎหมายปัจจุบัน กฎหมายใหม่มีกลุ่มจุดพื้นฐานใหม่ 8 กลุ่ม

โดยเฉพาะแก้ไขและปรับปรุงเนื้อหาหัวข้อการเข้าร่วม ความรับผิดชอบในการชำระค่าประกันสุขภาพ วิธีการชำระเงิน กำหนดเวลาในการชำระเงิน ความรับผิดชอบในการจัดทำรายชื่อผู้เข้าร่วมชำระค่าประกันสุขภาพ และวันหมดอายุของบัตรให้สอดคล้องและสอดคล้องกับบทบัญญัติของกฎหมายประกันสังคมและกฎหมายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องมากยิ่งขึ้น

กฎเกณฑ์การตรวจรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ ได้แก่ การขึ้นทะเบียนตรวจรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพครั้งแรก การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาลตรวจรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ ตามระดับความชำนาญทางเทคนิค พ.ร.บ.การตรวจรักษาพยาบาล พ.ศ.2566

ควบคุมระดับสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพในการดำเนินการตรวจและรักษาระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าโดยไม่คำนึงถึงขอบเขตการบริหาร รักษาเสถียรภาพอัตราสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพตามกฎหมายปัจจุบัน และขยายออกไปเป็นบางกรณี

ซึ่งมีทั้งโรคหายาก โรคร้ายแรง... ที่ต้องส่งตัวไปตรวจรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางโดยตรง

ขยายสิทธิประโยชน์บางประการให้กับผู้มีบัตรประกันสุขภาพ ได้แก่ การรักษาตาเหล่และสายตาผิดปกติของดวงตาสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ข้อกำหนดการส่งต่อผู้ป่วยโรคเรื้อรังเข้าสู่สถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ เพื่อการจัดการในบางกรณี เพื่อส่งเสริมบทบาทของสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ

ระเบียบการจ่ายเงินกรณียาขาดแคลน

ปรับอัตราส่วนรายจ่ายการตรวจรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพ รายจ่ายสำรองและจัดระบบกิจกรรมประกันสุขภาพจากเบี้ยประกันสุขภาพ

กำหนดระยะเวลาการแจ้งผลการตรวจสุขภาพและประเมินค่ารักษาให้ชัดเจน เพื่อแก้ไขปัญหาการขยายระยะเวลาชำระและชำระหนี้

การเสริมกลไกการจ่ายค่ายาและอุปกรณ์การแพทย์ที่โอนระหว่างสถานพยาบาลตรวจรักษาและการจ่ายค่าบริการพาราคลินิกที่โอนไปยังสถานพยาบาลอื่นในกรณีขาดแคลนยาและอุปกรณ์การแพทย์

เพิ่มข้อกำหนดเฉพาะเกี่ยวกับการชำระล่าช้าและการหลีกเลี่ยงการชำระเงินประกันสุขภาพ และมาตรการในการจัดการกรณีเหล่านี้

ข้อกำหนดว่าด้วยความรับผิดชอบของ กระทรวงสาธารณสุข ในการทบทวนและปรับปรุงแผนการรักษาอย่างสม่ำเสมอ เพื่อความสะดวกในการตรวจรักษาและชำระค่าประกันสุขภาพ

กฎระเบียบเกี่ยวกับการประเมินความสมเหตุสมผลในการให้บริการตรวจรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพ

กฎระเบียบว่าด้วยการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ การเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล การแบ่งปันข้อมูลในสาขาการประกันสุขภาพ การเชื่อมโยงและการใช้งานผลการตรวจสุขภาพระหว่างสถานพยาบาลและสถานพยาบาลที่เข้ารับการรักษาตามความต้องการทางวิชาชีพ และการเสนอแนวทางแก้ไขเพื่อเพิ่มศักยภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพสำหรับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า

กำหนดหลักเกณฑ์และหลักเกณฑ์ในการจัดทำบัญชียา อุปกรณ์การแพทย์ และบริการทางการแพทย์ ที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ เพื่อให้ได้มาตรฐาน โปร่งใส และเผยแพร่ต่อสาธารณะ

เสริมกฎระเบียบการออกบัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ กฎระเบียบการตรวจเงินแผ่นดินเพื่อตรวจสอบรายงานประจำปีการชำระหนี้ขององค์กรประกันสุขภาพ และกิจกรรมของหน่วยงานประกันสังคมให้สอดคล้องกับกฎหมายประกันสังคม

Tuoitre.vn

ที่มา: https://tuoitre.vn/quoc-hoi-chot-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20241127142415245.htm