สาววัย 20 ปี ผ่าตัดเอาอวัยวะภายในออก หัวใจอยู่ด้านขวา

วันที่ 28 พ.ค. ข้อมูลจาก รพ.อี. แจ้งว่า ล่าสุดหน่วยนี้ได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ด้วยการผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้อง สำเร็จแล้ว

ที่น่าสังเกตคือ กรณีนี้เกิดขึ้นได้ยาก เนื่องจากอวัยวะภายในของผู้ป่วยกลับด้านอย่างสิ้นเชิง โดยหัวใจและกระเพาะอาหารของผู้ป่วยจะอยู่ทางด้านขวา ในขณะที่ตับและไส้ติ่งจะอยู่ทางด้านซ้าย ตรงกันข้ามกับปกติอย่างสิ้นเชิง

โดยเฉพาะผู้ป่วยหญิงอายุ 20 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไส้ติ่งอักเสบที่ชัดเจน เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณอุ้งเชิงกราน คลื่นไส้ ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ปวดเคลื่อนไปในช่องท้องส่วนล่าง...

แต่ในคนปกติ เมื่อเกิดไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดจะเกิดที่โพรงอุ้งเชิงกรานด้านขวา ส่วนผู้ป่วยจะเกิดอาการปวดที่โพรงอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ทำให้วินิจฉัยโรคได้ยากเนื่องจากเกิดความสับสน

แพทย์ตรวจคนไข้หลังการผ่าตัด ภาพถ่ายโดย BVCC

แพทย์หญิง ฟุง วัน เควียน - แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลอี กล่าวว่าจากการตรวจร่างกายและผลการทดสอบ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การสแกน CT ช่องท้อง แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยมีภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉพาะที่เนื่องมาจากไส้ติ่งอักเสบเป็นหนอง ในขณะที่ผู้ป่วยมีภาวะไส้ติ่งกลับด้านที่หายาก จึงจำเป็นต้องวางแผนการรักษาอย่างเร่งด่วนเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตคนไข้

ตามที่อาจารย์แพทย์ Phung Van Quyen ได้กล่าวไว้ว่า situs inversus คือ ภาวะที่อวัยวะ เนื้อเยื่อ และอวัยวะภายในบริเวณทรวงอกและช่องท้องพลิกกลับและสะท้อนกลับในแนวดิ่งเมื่อเทียบกับตำแหน่งปกติ Situs inversus อาจครอบคลุมถึงอวัยวะทั้งหมดหรือเพียงไม่กี่อวัยวะเท่านั้น

นี่เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นได้ยาก โดยมีอัตราอยู่ที่ประมาณ 0.001% - 0.01% และประมาณ 5-10% ที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจ ประมาณร้อยละ 4 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ อาจมีไส้ติ่งอักเสบ ส่วนที่เหลือสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ โดยไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย

หลังจากปรึกษากันแล้ว แพทย์ได้ประเมินว่าเป็นการผ่าตัดที่ยากและซับซ้อน โดยพิจารณาจากอวัยวะของคนไข้ที่ถูกพลิกกลับอย่างสมบูรณ์

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 60 นาที โดยแพทย์เลือกการผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้องเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บของคนไข้ ข้อดีของการผ่าตัดไส้ติ่งด้วยกล้องคือสามารถกำจัดฝีได้เกือบหมดและเอาไส้ติ่งออกได้ ภาวะแทรกซ้อนทางการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดต่ำ และฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้เร็ว ปลอดภัยต่อผู้ป่วย

ตามที่ นพ.ไม วัน ลุค แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะและต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลอี ได้กล่าวไว้ การผ่าตัดผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังพลิกกลับด้านอย่างสมบูรณ์จะมีความเสี่ยงและความยากลำบากมากมายในการวินิจฉัยโรค

ประการแรก ในการตรวจร่างกาย หากแพทย์ตรวจแค่ด้านขวาเท่านั้น และละเลยด้านซ้าย อาจมีความเสี่ยงที่จะตรวจไม่พบรอยโรค ทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังจนกลายเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือไส้ติ่งแตกได้...

ประการที่สอง ในระหว่างการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่มี situs inversus แพทย์จะต้องทำการผ่าตัดแบบย้อนกลับ เช่น การผ่าตัดพอร์ต trocal ย้อนกลับ การใส่อุปกรณ์ส่องกล้องย้อนกลับ เป็นต้น

เมื่อเข้าไปในช่องท้องแพทย์พบว่าลำไส้ใหญ่ ตับ ม้าม กระเพาะอาหาร และไส้ติ่ง สลับกันหมด ไส้ติ่งบิดไปด้านหลังไส้ติ่ง จึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดไส้ติ่งแบบย้อนกลับ ดังนั้นแพทย์จึงต้องตรวจและประเมินก่อนผ่าตัด ระหว่างผ่าตัด และหลังผ่าตัด โดยต้องอาศัยความชำนาญและประสบการณ์อย่างลึกซึ้ง เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย

BSCKI Mai Van Luc แนะนำว่าไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตราย สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไส้ติ่งอักเสบแบบ situs inversus การวินิจฉัยและรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบจะยิ่งซับซ้อนและมีความเสี่ยงมากยิ่งขึ้น

ดังนั้นเมื่อมีอาการไส้ติ่งอักเสบ ผู้ป่วยต้องรีบไปพบแพทย์ที่น่าเชื่อถือเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที การซื้อยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดมารับประทานเองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/hiem-gap-co-gai-20-tuoi-co-phu-tang-dao-nguoc-trai-tim-nam-ben-phai-172240528162750785.htm