สายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ AH3N2 ติดต่อได้ง่ายและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

NDO - สายพันธุ์ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A ที่ทำให้เกิดโรคในปัจจุบัน คือ สายพันธุ์ H3N2 ซึ่งเป็นไวรัสที่สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเรื้อรัง

ล่าสุด ณ แผนกโรคทางเดินหายใจ รพ.ทหารกลาง 108 ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่จำนวนมากมีอาการรุนแรงถึงขั้นวิกฤต ส่วนใหญ่มีโรคประจำตัวที่ไม่สามารถควบคุมโรคประจำตัวได้ดี

ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการป่วยเรื้อรังมักมีอาการรุนแรงกว่าผู้ป่วยที่มีอายุเท่ากันแต่ไม่มีอาการป่วยเรื้อรัง ดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์จึงไม่เพียงแต่ต้องรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ปอดบวม ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ เท่านั้น แต่ยังต้องควบคุมโรคพื้นฐานให้ดีด้วย เพราะการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ทำให้โรคพื้นฐานต่างๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หอบหืดหลอดลม เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ สูญเสียการควบคุมจนเกิดอาการกำเริบเฉียบพลันได้

ผู้ป่วยทั่วไปเป็นชายอายุ 83 ปีในกรุงฮานอย มีประวัติความดันโลหิตสูงและเบาหวานชนิดที่ 2 เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงต่อเนื่อง 39-39.5 องศาเซลเซียส ไอ เจ็บหน้าอก และหายใจลำบาก แม้ว่าจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและควบคุมโรคที่เป็นอยู่ได้แล้ว แต่อาการปอดบวมและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวของเขากลับลุกลามจนต้องเข้ารับการรักษาโดยใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนัก

นพ.เล โกว๊ก หุ่ง หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลโชเรย์ วิเคราะห์ว่า ไวรัสไข้หวัดใหญ่แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลักๆ ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่ ชนิด A: ชนิดที่อันตรายที่สุด สามารถแพร่กระจายได้เป็นวงกว้างและก่อให้เกิดการระบาดทั่วโลก; ไข้หวัดใหญ่ชนิดบี: ติดต่อระหว่างคนเท่านั้น โดยปกติจะมีการกลายพันธุ์น้อยกว่าไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ แต่ยังสามารถทำให้เกิดอาการป่วยร้ายแรงได้ ไข้หวัดใหญ่ชนิดซี: มีอาการไม่รุนแรง พบได้น้อย แทบไม่ก่อให้เกิดการระบาดใหญ่

ฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ในปี 2568 กำลังเปลี่ยนแปลงไปอย่างซับซ้อนไม่เพียงแต่ในเวียดนามเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทั่วโลกด้วย ในบางพื้นที่อัตราการเกิดโรคเพิ่มขึ้น ในบางพื้นที่อัตราผู้ป่วยอาการรุนแรงก็เพิ่มขึ้น

แผนกโรคทางเดินหายใจ รพ.ทหารกลาง 108 รับรักษาผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ชนิดเอรุนแรงจำนวนมาก ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ

ดร. เล โกว๊ก หุ่ง อธิบายว่าสภาพอากาศฤดูหนาว-ฤดูใบไม้ผลิที่หนาวเย็นลงอย่างกะทันหันในปีนี้ ทำให้ไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถอยู่รอดและเจริญเติบโตได้แข็งแกร่งยิ่งขึ้น มลพิษทางอากาศที่เกิดจากฝุ่นละอองขนาดเล็กเพิ่มมากขึ้น ทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ง่ายขึ้น และทำให้ไวรัสสามารถบุกรุกได้ง่ายขึ้น

หลังจากได้รับสัมผัสผู้ป่วยประมาณ 1-4 วัน โรคมักจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน โดยมีอาการไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย หนาวสั่น ไอแห้ง เจ็บคอ คัดจมูก น้ำมูกไหล ในเด็กอาจมีอาการอาเจียนและท้องเสียร่วมด้วย อาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นประมาณ 2-3 วัน ในช่วงนี้ ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นมีสูงมาก ดังนั้น ควรระมัดระวังหลีกเลี่ยงการสัมผัส และรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลให้เหมาะสม เพื่อป้องกันไม่ให้แพร่เชื้อสู่ผู้อื่น

ตั้งแต่วันที่ 3 ถึงวันที่ 5 นับจากเริ่มมีอาการ อาการไข้และปวดจะลดลงอย่างรวดเร็ว แต่จะยังคงมีอาการไอพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอก (โดยปกติจะมากขึ้นในตอนเย็น) และมีอาการเหนื่อยล้าต่อไป เป็นระยะที่มีความละเอียดอ่อนมากเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

นอกจากนี้การเว้นระยะห่างทางสังคมอันเนื่องมาจากโควิด-19 ที่กินเวลานานกว่า 2 ปี ทำให้การเกิดโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลต่อปีลดลง และยังช่วยลดอัตราการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลประจำปีอีกด้วย ปัจจัยทั้งสองนี้จะลดภูมิคุ้มกันต่อไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในชุมชนอย่างมาก เนื่องจากแอนติบอดีต่อไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลจะมีอายุได้ไม่เกิน 1 ปี ดังนั้น หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนทุกปีหรือติดเชื้อซ้ำ ก็จะไม่มีแอนติบอดีที่จำเพาะต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่อีกต่อไป

“การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่แบบแทรกซ้อนส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายหลังการติดเชื้อทางเดินหายใจที่มีสาเหตุมาจากไวรัส HMPV, RSV... ซึ่งนั่นเป็นเหตุผลที่บางคนที่หายจาก “ไข้หวัดใหญ่” แล้วไม่กี่วันก็กลับมาเป็น “ไข้หวัดใหญ่” อีกครั้ง” นพ. หัง กล่าว

ดร. หุ่ง กล่าวว่า สายพันธุ์หลักของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A ที่ทำให้เกิดโรคในปัจจุบัน คือ สายพันธุ์ H3N2 ซึ่งเป็นไวรัสที่สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเรื้อรัง (เช่น โรคเบาหวาน โรคไตเรื้อรัง โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เป็นต้น)

“ปัจจัยทั้งหมดนี้รวมกันทำให้การระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปีนี้รุนแรงและซับซ้อนมากขึ้น” ดร. หุ่ง กล่าว

นอกจากไวรัสไข้หวัดใหญ่แล้วยังมีเชื้อก่อโรคอื่น ๆ อีกหลายชนิดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งอาจเป็นไวรัส (ไม่ใช่ไวรัสไข้หวัดใหญ่) เช่น RSV, HPMV, อะดีโนไวรัส, ไรโนไวรัส, ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา... หรือแบคทีเรียบางชนิด ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุสายพันธุ์ของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคจากอาการของโรคได้

แพทย์เตือนระวังการใช้ยารักษาไข้หวัดใหญ่ที่บ้าน

ตามที่ ดร. เล ก๊วก หุ่ง กล่าวไว้ ยาต้านไวรัสจะใช้เฉพาะกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงหรือผู้ที่มีอาการรุนแรงเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาต้านไวรัสแต่ละชนิดมักจะทำงานกับไวรัสบางชนิดเท่านั้น ดังนั้นควรใช้เฉพาะเมื่อการทดสอบระบุสายพันธุ์ของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคได้เท่านั้น

“ตัวอย่างเช่น ยาต้านไวรัส Oseltamivir (Tamiflu) มีผลกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A เท่านั้น ดังนั้น หากคุณมีการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด B, C หรือไม่ใช่ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ยานี้จะไม่มีประสิทธิภาพเลย นอกจากนี้ ยานี้ไม่ได้ทำลายไวรัสที่มีชีวิตโดยตรง แต่เพียงลดความสามารถในการจำลองแบบของไวรัส (กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ป้องกันไม่ให้ไวรัสสร้างรุ่นใหม่) ดังนั้น ต้องใช้ยานี้ตั้งแต่เนิ่นๆ ภายใน 48-72 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรค

หากล่าช้าเกินกว่า 5 วัน คนไข้ส่วนใหญ่จะไม่จำเป็นต้องใช้ยาอีกต่อไป เนื่องจากร่างกายสร้างแอนติบอดีเพื่อบล็อคไวรัสไปแล้ว ปัจจุบันมียาต้านไวรัสหลายชนิดที่วางจำหน่ายในท้องตลาด ซึ่งมีฤทธิ์ต้านไวรัสชนิดอื่นบางชนิดคล้ายกัน นี่พิสูจน์ได้ว่าคุณไม่ควรใช้ยาต้านไวรัสด้วยตัวเองเพราะประโยชน์จะน้อยกว่าประสิทธิภาพ และบางครั้งคุณจะเสียเปรียบจากผลเสียของยา” นพ. หุ่ง แนะนำ

ที่มา: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html