ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของผู้ป่วยเบาหวาน

ข่าวการแพทย์ 21 ก.ค. : ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของผู้ป่วยเบาหวาน

การประเมินความผิดปกติของเท้าของผู้ป่วยเบาหวานและการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นสำหรับความผิดปกติของเท้าช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลที่เท้าและการติดเชื้อ

สัญญาณเตือนของภาวะเท้าผิดรูป

นางสาวเอ็นทีเอ็ม (อายุ 78 ปี เมืองหลงอัน) มีเท้าเอียงมาเป็นเวลา 3 ปีแล้ว เธอไม่สามารถสวมรองเท้าแตะหรือรองเท้าส้นเตี้ยได้ เนื่องจากกระดูกลิ่มข้างนิ้วหัวแม่เท้าของเธอติดอยู่ ทำให้รู้สึกเจ็บเมื่อถู แต่เธอคิดว่าเป็นโรคกระดูกและข้อในวัยชรา คุณนายเอ็ม. มีปัญหาในการทรงตัวและมักมีอาการปวดเมื่อเดิน

เมื่อ 2 สัปดาห์ก่อน ลูกสาวของนางเอ็มพบว่านิ้วเท้าซ้ายของเธอบวม เมื่อตรวจดูพบว่ามีแผลระหว่างนิ้วเท้า มีของเหลวสีขาวคล้ายหนองไหลออกมา แต่ขณะนี้นางเอ็มไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป นางสาวเอ็ม กังวลว่าขาจะต้องถูกตัดเพราะโรคเบาหวาน จึงพาลูกไปตรวจที่โรงพยาบาล

ภาพประกอบ

แพทย์หญิง Nguyen Thi Thanh Truc ภาควิชาต่อมไร้ท่อและโรคเบาหวาน โรงพยาบาล Tam Anh General นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นางสาว M. มีอาการเท้าผิดรูปเนื่องมาจากโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งนิ้วเท้าที่งอออกด้านนอก

การกดนิ้วเท้าทับกันจะทำให้เกิดจุดกดทับที่ผิดปกติ รวมถึงปัจจัยอื่นๆ เช่น การเสียดสีกับรองเท้าแตะและความชื้น ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดเชื้อราและการติดเชื้อ หากไม่รักษาแผลในระยะเริ่มต้นและถูกต้อง แผลจะติดเชื้อรุนแรง เน่าตาย และอาจต้องตัดทิ้ง

นางสาว เอ็ม ได้รับการตรวจและประเมินอาการแทรกซ้อนที่เท้า และพบว่าเป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของความผิดปกติของเท้า

นางเอ็มได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การทำความสะอาดแผล การดูแลแผลอย่างสม่ำเสมอ และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี เพื่อชะลอการดำเนินของโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน

นอกจากนี้ เธอยังได้รับเฝือกซิลิโคนแบบนุ่มและยืดหยุ่นที่เท้าเพื่อช่วยปรับปรุงอุ้งเท้าของเธออีกด้วย ในทางกลับกัน เฝือกซิลิโคนนี้ยังช่วยลดแรงกดบนนิ้วและป้องกันการเกิดแผลใหม่อีกด้วย

หลังจากรักษาได้ 1 เดือน แผลของคุณนายเอ็มก็หายแล้ว แพทย์แนะนำให้เธอใส่เฝือกซิลิโคนเป็นประจำเพื่อปรับปรุงสภาพเท้าของเธอและทำให้เดินได้ง่ายขึ้น คุณนายเอ็มสามารถใส่รองเท้าแตะได้ แต่คุณหมอแนะนำให้ใส่รองเท้าแตะแบบปิดหัวและนิ่มเพื่อปกป้องเท้าของคุณนายเอ็มได้ดีขึ้น

ดร.ทรูค กล่าวว่า ความผิดปกติของเท้าในผู้ป่วยเบาหวานคือความผิดปกติของโครงสร้างเท้า ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เท้าและต้องตัดเท้า

สาเหตุของความผิดปกติของเท้าคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดี ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหลอดเลือด ส่งผลให้กล้ามเนื้อเท้าได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ

กล้ามเนื้อกลุ่มเหยียดหรือเหยียดจะฝ่อลง ทำให้โครงสร้างตามธรรมชาติของเท้าเปลี่ยนไป โครงสร้างที่เคลื่อนตัวเหล่านี้ทำให้เกิดการผิดรูปซึ่งเพิ่มแรงเสียดทานและกระจายแรงกดผิดปกติบนบริเวณเท้า ส่งผลให้เท้าได้รับความเสียหายและเกิดแผลที่เท้าได้ ความผิดปกติของเท้าในผู้ป่วยเบาหวานที่พบบ่อย ได้แก่ นิ้วเท้าค้อน เท้าชาร์คอต เท้าเอียง เท้าแบน เท้าโค้ง นิ้วเท้าหงิก เป็นต้น

การประเมินความผิดปกติของเท้าของผู้ป่วยเบาหวานและการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นสำหรับความผิดปกติของเท้าช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลที่เท้าและการติดเชื้อ

เทคนิคเหล่านี้ได้แก่ การตัดเอ็นเล็กๆ เพื่อลดความรุนแรงของอาการนิ้วเท้าบิด การกำจัดหนังด้านจากแผลกดทับ การใช้อุปกรณ์เพื่อแก้ไขความผิดปกติของเท้า หรือการสร้างแม่พิมพ์รองเท้าสำหรับเท้าที่ผิดรูปเพื่อลดแรงกดที่เท้า

อาการบ่งชี้การตรวจพบภาวะแทรกซ้อนของเท้าในระยะเริ่มต้นที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเท้า ได้แก่ อาการทางระบบประสาท เช่น ความรู้สึกที่เท้าลดลงหรือหายไป อาการชา อาการเสียวซ่า กล้ามเนื้ออ่อนแรง มีรอยด้าน เป็นต้น อาการบ่งชี้ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด เช่น เท้าเย็น ปวดเป็นระยะๆ แผลหายช้า เป็นต้น

เพื่อป้องกันความผิดปกติของเท้า ผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี ตรวจและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของเท้าของผู้ป่วยเบาหวานตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น เส้นประสาท หลอดเลือด...; เลือกใช้รองเท้าที่พอดีเท้า มีความนุ่ม ทำจากวัสดุธรรมชาติ และคลุมเท้า; ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ ปรึกษาแพทย์เมื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยาก เพื่อหาวิธีแก้ไขได้ทันท่วงที

การบาดเจ็บที่สมองเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต

เมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม ที่โรงพยาบาลทั่วไป Duc Giang สมาคมศัลยกรรมประสาทเวียดนามจัดหลักสูตรฝึกอบรมเฉพาะทางด้านศัลยกรรมประสาท-กระดูกสันหลัง ในหัวข้อ "ภาวะฉุกเฉินทางประสาท-กระดูกสันหลัง" ให้กับแพทย์และพยาบาลของโรงพยาบาลในภาคเหนือ

ที่นี่ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมประสาทแลกเปลี่ยนประสบการณ์และความรู้ล่าสุดเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาหลอดเลือดสมองโป่งพองที่แตก การรักษาการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ; จังหวะ; การประเมินฉุกเฉินและการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคสมองคั่งน้ำในสมองในเด็ก การบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนคอแบบหยดน้ำตา; ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะบาดเจ็บไขสันหลังและอัมพาต…

ในงานนำเสนอเกี่ยวกับการตรวจฉุกเฉินเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมอง รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ ประธานสมาคมศัลยกรรมประสาทเวียดนามและรองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก กล่าวว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ทั่วโลกมีผู้ป่วยอาการบาดเจ็บที่สมองประมาณ 65 ล้านคนต่อปี โดยสัดส่วนผู้ป่วยสูงที่สุดอยู่ในประเทศที่มีรายได้น้อยและรายได้ปานกลาง ยังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ด้วย

เฉพาะที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก มีคนเสียชีวิตจากการบาดเจ็บที่สมองโดยเฉลี่ยวันละ 3 คน ตั้งแต่ต้นปี 2567 ถึงวันที่ 18 มิถุนายน มีผู้เสียชีวิตในโรงพยาบาลแห่งนี้ 677 ราย โดยสาเหตุการตายเกิดจากการบาดเจ็บที่สมองคิดเป็นกว่า 90%

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่สมอง ได้แก่ อุบัติเหตุทางถนน (คิดเป็นประมาณ 70%) อุบัติเหตุคนเดินถนนกับยานพาหนะอื่น การบาดเจ็บเนื่องจากการบาดเจ็บ การถูกแทงและการล้มเนื่องจากอุบัติเหตุในชีวิตประจำวัน กีฬา เป็นต้น

ความสามารถในการฟื้นตัวของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองในประเทศของเราแย่กว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วเนื่องมาจากหลายสาเหตุ เช่น การปฐมพยาบาล การดูแลฉุกเฉิน การขนส่ง การรักษาและการฟื้นฟู สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมอง 10 นาทีแรกเรียกว่า “เวลาเพชร” สำหรับการปฐมพยาบาลและช่วยชีวิตผู้ป่วย แต่เราไม่มีกำลังพลเพียงพอที่จะไปยังที่เกิดเหตุเพื่อช่วยเหลือผู้ประสบภัยได้

ผ่านหลักสูตรฝึกอบรมนี้ แพทย์และพยาบาลของโรงพยาบาลทุกระดับได้พัฒนาทักษะทางวิชาชีพในการวินิจฉัย รักษาและดูแลผู้ป่วยในด้านศัลยกรรมประสาทและกระดูกสันหลัง ส่งผลให้ลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อน และทำให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html