เด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจำนวน 700 รายได้รับการผ่าตัดผ่านรักแร้ด้วยวิธีแผลเล็กได้ผลสำเร็จ

ในเวลาเพียง 5 ปี (ตั้งแต่ปี 2561 ถึงปัจจุบัน) เด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจำนวน 700 ราย ได้รับการผ่าตัดสำเร็จโดยแพทย์จากศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ โดยใช้เทคนิครุกรานน้อยที่สุดผ่านทางรักแร้ขวา

ดานังตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กเกือบ 400,000 คน
ในประเทศเวียดนาม มีเด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดประมาณ 10,000 - 15,000 รายทุกปี

ผู้ป่วยรายที่ 700 เป็นผู้ป่วยอายุ 10 เดือน น้ำหนัก 5.5 กก. มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (Tetralogy of Fallot) ได้รับการผ่าตัดโดย ศ.ดร.โคตานิ รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโอกายามะ ประเทศญี่ปุ่น (ผู้ถ่ายทอดเทคโนโลยีโดยตรงให้แก่แพทย์ของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ) และ นพ.เหงียน ลี ถิ่งห์ ตรัง ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด ในเช้าวันที่ 7 สิงหาคม 2566 การผ่าตัดครั้งนี้ถือเป็นการผ่าตัดหัวใจที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งที่ 700 โดยใช้เทคนิครุกรานน้อยที่สุดผ่านทางรักแร้ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

เชี่ยวชาญเทคนิคใหม่จากญี่ปุ่น

นพ.กาว เวียด ตุง รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า การผ่าตัดแบบแผลเล็กผ่านใต้วงแขนขวาได้ถูกส่งต่อมายังโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติโดยผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโอกายามะ ประเทศญี่ปุ่น ตั้งแต่ต้นปี 2561 และได้ดำเนินการอย่างอิสระโดยแพทย์จากศูนย์หัวใจและหลอดเลือดตั้งแต่ปี 2561

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด แพทย์จะมีวิธีเดียวในการเข้าถึงหัวใจโดยผ่าตามแนวกระดูกอกทั้งหมดตรงกลางหน้าอกโดยใช้แผลผ่าตัดแบบคลาสสิก การผ่าตัดนี้จะมีรอยแผลเป็นยาวบริเวณหน้าอก และอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้เมื่อต้องแยกกระดูกอกออกจากกัน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจะยาวนาน และเด็กต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดมากขึ้นหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดผ่านแผลเล็กผ่านแผลกลางรักแร้ขวา จะทำให้มีความสวยงามมากขึ้น ช่วยให้เด็กๆ ลดระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัด และกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็ว โดยไม่รู้สึกกังวลใจ เนื่องจากแผลผ่าตัดสั้นและซ่อนอยู่ใต้รักแร้ขวาอย่างสมบูรณ์

ทารก H.T มีแผลเล็กมากที่รักแร้ขวาเท่านั้น จึงยากที่จะสังเกตเห็นว่าทารกเพิ่งได้รับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดครั้งใหญ่ (ภาพ: benhviennhitrunguong) — ทารก HT มีแผลเล็กมากที่รักแร้ขวาเท่านั้น จึงยากที่จะสังเกตเห็นว่าทารกเพิ่งได้รับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดครั้งใหญ่ (ภาพ: benhviennhitrunguong)

“เมื่อทำการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก ผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่จะได้รับยาแก้ปวดเฉพาะที่ ซึ่งช่วยลดอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ และลดความจำเป็นในการใช้ยาคลายเครียดและยาแก้ปวดทางเส้นเลือดอื่นๆ” ทารกส่วนใหญ่มักนำท่อช่วยหายใจออกภายใน 6 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด โดยสามารถนำออกและหายใจเองได้ในห้องผ่าตัด” นพ. Cao Viet Tung กล่าวเสริม

ในฐานะผู้รับการถ่ายทอดเทคโนโลยีโดยตรงจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโอกายามะ ประเทศญี่ปุ่น เมื่อ 5 ปีที่แล้ว ดร. Nguyen Ly Thinh Truong ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ได้แสดงความคิดเห็นว่า "วิธีการผ่าตัดแบบใหม่และเทคนิคการผ่าตัดพิเศษทำให้เรารู้สึกตื่นเต้นมากที่จะได้รับการถ่ายทอดเทคโนโลยีนี้" แนวทางการดูแลรักแร้ขวาให้มุมมองที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากแนวทางการดูแลเส้นกลาง อย่างไรก็ตามเราไม่ได้กำหนดให้ทำการผ่าตัดด้วยวิธีนี้เสมอไป เนื่องจากหากเราไม่สามารถซ่อมแซมอาการบาดเจ็บของคนไข้ทั้งหมดได้ เช่น แผลผ่าตัดแนวกลาง การผ่าตัดผ่านรักแร้ก็จะล้มเหลว เกณฑ์สำคัญของเราคือการรับประกันความปลอดภัยของผู้ป่วย และการซ่อมแซมความเสียหายใดๆ ที่เกิดขึ้นกับหัวใจ เช่นเดียวกับการผ่าตัดแนวกลาง ดังนั้นเทคนิคนี้จึงได้รับการระบุ”

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดขั้นสูงนี้ที่ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติจนถึงปัจจุบัน ได้แก่ ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างฉีกขาด ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนฉีกขาด ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนฉีกขาดบางส่วน ภาวะหลอดเลือดดำปอดไหลกลับบางส่วนด้านขวา ภาวะลิ้นหัวใจพัลโมนารีตีบ หรือภาวะลิ้นหัวใจเหนือปอดตีบ และความผิดปกติอื่นๆ เช่น เนื้องอกของหัวใจห้องบนซ้าย ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนซ้าย เป็นต้น

ผ่าตัดหัวใจรักแร้ 700 ราย สำเร็จ 100%

ตามคำกล่าวของแพทย์ Cao Viet Tung ในช่วงเวลาเพียง 5 ปี (ตั้งแต่ปี 2018 ถึงปัจจุบัน) เด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจำนวน 700 ราย ได้รับการผ่าตัดโดยแพทย์จากศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดน้อยที่สุดผ่านรักแร้ขวา โดยไม่มีผู้เสียชีวิตแต่อย่างใด คนไข้ที่อายุน้อยที่สุดที่ใช้เทคนิคนี้ได้สำเร็จคืออายุ 1.5 เดือน และมีน้ำหนักน้อยที่สุดคือ 3.8 กก.

แพทย์กำลังทำการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กครั้งที่ 700 ให้กับเด็กที่เป็นโรคเททราโลจีออฟฟัลโลต์ (ภาพถ่าย: benhviennhitrunguong)

เมื่อกลับมายังเวียดนามหลังจากถ่ายทอดเทคโนโลยีเป็นเวลา 5 ปี และยืนอยู่ต่อหน้าการผ่าตัดครั้งที่ 700 ซึ่งดำเนินการโดยแพทย์ที่ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด ศาสตราจารย์ Yasuhiro Kotani รู้สึกประทับใจมากกับจำนวนผู้ป่วย 700 รายและอัตราความสำเร็จ 100% ของแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ “ฉันเดินทางไปหลายที่ทั่วโลกแต่มีโรงพยาบาลไม่กี่แห่งที่ทำการผ่าตัดหัวใจผ่านทางรักแร้ การผ่าตัด 700 ครั้งเป็นจำนวนที่มาก และฉันชื่นชมผลลัพธ์ที่คุณได้รับในช่วงเวลาสั้นๆ มากจริงๆ"

ศาสตราจารย์ยาสุฮิโระ โคทานิ ยังกล่าวอีกว่า เทคนิคการทำการผ่าตัดหัวใจผ่านช่องทางรักแร้ต้องอาศัยทักษะที่สูงของศัลยแพทย์และการประสานงานที่ดีของทีมศัลยแพทย์ทั้งหมด ดังนั้นคุณภาพของการผ่าตัดผ่านช่องทางรักแร้จึงดีพอๆ กับคุณภาพของการผ่าตัดผ่านตรงกลาง นอกจากนี้ เขายังแสดงความประทับใจในความคิดสร้างสรรค์และความสามารถของแพทย์ที่ได้ทำการเปลี่ยนแปลงทางเทคนิคเพื่อนำการรักษาคุณภาพดีที่สุดมาสู่เด็กเวียดนาม “ก่อนหน้านี้ เมื่อทำการย้ายผู้ป่วย แผลบริเวณรักแร้จะยาวประมาณ 6 ซม. แต่ตอนนี้แผลได้สั้นลงเหลือเพียง 4 ซม. แพทย์ยังลดระยะเวลาการพักฟื้น การใช้เครื่องช่วยหายใจ และอาการปวดหลังผ่าตัดของผู้ป่วยก็ดีขึ้นด้วย ฉันรู้สึกประหลาดใจและภูมิใจมาก”

ด้วยสิ่งนี้ เขาหวังว่าจะได้ร่วมมือกับโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติต่อไปในการถ่ายทอดเทคโนโลยีและการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ เพื่อช่วยเหลือเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้มากขึ้น และเสริมสร้างความร่วมมือในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และการตีพิมพ์ระดับนานาชาติ

ทาน นาม

ลิงค์ที่มา