Часто при задержке мочи мочевой пузырь женщины увеличивается в два раза

Г-жа Фуонг Ань, 36 лет, жительница Хошимина , занята работой, поэтому она часто сдерживает мочу, из-за чего ее мочевой пузырь расширяется в два раза больше обычного, и пропадает чувство позыва к мочеиспусканию.

Женщина — руководитель отдела в компании-разработчике программного обеспечения, работает без перерыва с утра до вечера, пьет мало воды и сдерживает мочу. Постепенно она больше не чувствовала потребности в мочеиспускании. Только когда живот был напряжен и болел, она ходила в туалет, но мочеиспускание было затруднено, и струя мочи была слабой. Недавно у нее была кровь в моче, она купила лекарство и выпила больше литра воды, но потребности в моче так и не было.

18 октября доктор Ле Фук Лиен, заведующий отделением женской урологии Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, заподозрил у пациентки чрезмерное расширение мочевого пузыря из-за длительного удержания мочи, что приводит к потере чувствительности и риску паралича мышц мочевого пузыря. У пациента также была инфекция мочевыводящих путей и кровь в моче.

Уродинамические измерения (измерение давления в мочевом пузыре) показали, что емкость мочевого пузыря у пациента в два раза больше нормы и может вмещать 700–1000 мл воды. Доктор Фук Лиен сказал, что пациенту повезло, что он не повредил мышцы мочевого пузыря.

Доктор Фук Лиен контролирует результаты уродинамических измерений пациента. Фото: Ань Ту — Доктор Фук Лиен контролирует результаты уродинамических измерений пациента. Фото: *Ань Ту*

Доктор Лиен прописал пациенту внутренние лекарства и порекомендовал ему мочиться каждые 2–3 часа, не задерживать мочеиспускание более чем на три часа и ежедневно выполнять упражнения для мышц мочевого пузыря. Если пациент будет четко следовать инструкциям, мышцы мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию восстановятся, риск инфекций мочевыводящих путей снизится, а гематурия также исчезнет.

В больнице Там Ань в Хошимине около 50% молодых людей обращаются к урологу из-за потери чувствительности при мочеиспускании, недержания мочи, инфекций мочевыводящих путей и крови в моче. Их объединяет то, что они пьют мало воды, долго задерживают мочеиспускание из-за занятости на работе, забывчивости или невнимания к своему здоровью. Это состояние также часто встречается у пожилых людей с заболеваниями мочевыводящих путей или ухудшением физического состояния, связанным с возрастом.

По словам врачей, если вы долго удерживаете мочу, мочевому пузырю приходится расширяться, чтобы вместить всю отработанную воду. Со временем организм утрачивает естественный рефлекс регулярного мочеиспускания и пропадает чувство потребности в мочеиспускании. Мышца, которая закрывает или открывает уретру, чтобы предотвратить вытекание мочи, постепенно теряет контроль, что приводит к утечке мочи (подтеканию или болезненному мочеиспусканию), особенно при громком смехе, чихании или кашле.

Если мышцы мочевого пузыря слишком долго перерастягиваются, это вызывает мышечный паралич. В настоящее время не существует лекарств, способных стимулировать работу мышц мочевого пузыря. Пациент не может контролировать позывы к мочеиспусканию.

Моча, которая слишком долго остается в мочевом пузыре, также может стать причиной образования мочевых камней и инфекций мочевыводящих путей. Риск возникновения этих заболеваний повышается, если пациент пьет недостаточно воды. Женщины, особенно беременные, подвержены инфекциям мочевыводящих путей, поскольку их уретра короче, чем у мужчин.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей могут привести к другому осложнению — интерстициальному циститу, который вызывает малый объем мочи, частое мочеиспускание и постоянные боли в мочевом пузыре и области таза. Интерстициальный цистит невозможно вылечить, можно лишь временно облегчить боль.

Медсестры используют уродинамику для оценки функции мочевого пузыря. Фото: Ань Ту — Медсестры используют уродинамику для оценки функции мочевого пузыря. Фото: *Ань Ту*

Доктор Лиен сказал, что длительное удерживание мочи не только вредит мочевому пузырю, но и приводит к обратному току мочи в почки, вызывая инфекцию или повреждение почек, наиболее серьезным из которых является почечная недостаточность. Это последнее осложнение заболеваний мочевыводящих путей. Почечная недостаточность не позволяет отфильтровывать токсины и шлаки из крови, что приводит к ухудшению физического состояния. В настоящее время не существует лекарства от почечной недостаточности, существуют лишь методы лечения, замедляющие прогрессирование заболевания. Терминальная стадия почечной недостаточности требует проведения диализа или пересадки почки для поддержания жизни.

Врачи рекомендуют людям мочиться каждые 2–3 часа, избегать переполненного мочевого пузыря и ограничивать задержку мочи. Мочеиспускание менее 8 раз в сутки, моча струей, легкое, с чувством пустого мочевого пузыря — это нормально. Взрослые выделяют 1–2 литра воды в день, в зависимости от количества потребляемой воды и способности терять воду через пот и дыхание.

Людям с такими симптомами, как кровь в моче, задержка мочи, недержание мочи, потеря позывов к мочеиспусканию... следует немедленно обратиться к урологу для диагностики и раннего лечения.

Ань Чт

Читатели задают здесь вопросы о заболеваниях мочевыводящих путей, на которые врачи могут получить ответы.

Ссылка на источник