Испытание «молока, смешанного с фекалиями», для улучшения микробиоты у детей, рожденных с помощью кесарева сечения

Результаты первых клинических испытаний показывают, что трансплантация кала детям, рожденным с помощью кесарева сечения, открывает новые перспективы.

Иллюстрация фото: AFP

Согласно результатам клинического исследования, кормление детей, рожденных с помощью кесарева сечения, молоком, содержащим небольшое количество стула матери, способствует попаданию полезных бактерий в их кишечник. Этот метод может помочь предотвратить многие заболевания в детстве и в более позднем возрасте.

Исследование, предварительные результаты которого были недавно объявлены на конференции IDWeek для специалистов по инфекционным заболеваниям и эпидемиологии в Лос-Анджелесе, Калифорния, является первым рандомизированным контролируемым исследованием, посвященным проверке концепции «молока, содержащего фекалии».

По словам Отто Хельве, директора Департамента общественного здравоохранения Финского института здравоохранения и социального обеспечения в Хельсинки и руководителя исследовательской группы, первоначальные результаты подтверждают гипотезу ученых: трансплантация даже небольшого количества кала достаточна, чтобы оказать положительное влияние на микробиом новорожденного.

Генетические бактерии

Некоторые исследования показали, что дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют более высокий риск развития астмы, желудочно-кишечных инфекций и заболеваний, связанных с нарушениями иммунной системы, чем дети, рожденные естественным путем.

Ученые полагают, что эта разница объясняется тем, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, не подвергаются воздействию бактерий из влагалища и кишечника матери и быстро заселяются ими. Исследования также показывают, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, более уязвимы к внутрибольничным патогенам, чем дети, рожденные естественным путем.

Эксперименты пытались компенсировать это, взяв с младенцев, рожденных путем кесарева сечения, мазки с бактериями из влагалища их матерей или дав им выпить эти бактерии; этот метод называется «вагинальная бактериальная культура».

Однако эффективность этого метода ограничена, поскольку, по словам Янь Шао, микробиолога из Института Уэллкома Сэнгера в Хинкстоне, Великобритания, вагинальные бактерии не могут эффективно колонизировать кишечник новорожденного.

Хельве и его коллеги являются пионерами в исследовании возможности улучшения здоровья микробиома детей с помощью фекальных трансплантаций. В последнем исследовании, проведенном в университетской больнице Хельсинки, исследователи смешивали 3,5 миллиграмма материнских фекалий с молоком и давали его 15 младенцам при первом кормлении. Остальные 16 детей получили плацебо.

Анализ образцов стула младенцев показал, что при рождении в обеих группах наблюдался схожий уровень бактериального разнообразия, однако со второго дня между двумя группами наблюдалась четкая разница, которая сохранялась до 6-месячного возраста, примерно в то время, когда младенцы начинали есть твердую пищу.

В ходе исследования дети все еще наблюдаются в течение первых двух лет жизни, но предварительные данные согласуются с результатами небольшого пилотного исследования без контрольной группы, опубликованного той же группой в 2020 году. Исследование семи детей показало, что микробиомы детей, которым была проведена трансплантация кала, развивались так же, как и у детей, родившихся естественным путем.

«Неудивительно, что трансплантация фекальной микробиоты от матери оказала влияние на микробиоту детей, рожденных с помощью кесарева сечения», — прокомментировал Шао в последнем исследовании.

Он отметил, что, хотя это важное клиническое исследование, в нем не проводилось прямого сравнения микробиомов детей, рожденных путем кесарева сечения, с микробиомами детей, рожденных естественным путем, что необходимо для доказательства того, что метод действительно восстанавливает микробиомы, нарушенные в результате кесарева сечения.

Предупреждение: не делайте этого дома.

Исследователи подчеркивают, что никому не следует пробовать этот метод дома. Все участники исследования прошли тщательное обследование.

«Необходимо убедиться, что в стуле ребенка нет микробов, которые могут вызвать заболевание», — говорит Хельве. Из первоначальных 90 женщин 54 были исключены из-за наличия заболеваний или несоответствия критериям скрининга. «Хотя это звучит просто, это необходимо жестко контролировать», — добавил он.

Г-н Хельве предупредил, что этот подход может не подойти всем детям, рожденным с помощью кесарева сечения. На достаточно большой группе детей можно увидеть, что некоторые заболевания, такие как астма, чаще встречаются у детей, рожденных путем кесарева сечения. «Но на индивидуальном уровне различия очень незначительны». Поэтому его команда изучает, какие группы с высоким риском определенных заболеваний могут получить наибольшую пользу.

Между тем, г-н Шао отметил, что следующим важным шагом станет определение того, какие именно бактерии кишечника матери с наибольшей вероятностью передаются и колонизируются в кишечнике ребенка. «Если эти виды существуют в человеческой популяции, будет ли эффективнее и безопаснее вводить новорожденным созданный в лабораторных условиях имплантат, который гарантированно не содержит патогенов?» спросил он.

Источник: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm