Страх теплового удара и острой почечной недостаточности из-за обезвоживания

Медицинские новости 22 июня: Страх теплового удара и острой почечной недостаточности из-за нехватки воды

Работая с раннего утра до полудня, в условиях чрезвычайно жаркой погоды, г-н ТТА в Ханое был госпитализирован с диагнозом острая почечная недостаточность из-за нехватки воды...

Острая почечная недостаточность вследствие обезвоживания

По информации из больницы общего профиля Дыкзянг, в отделение нефрологии и урологии больницы только что поступил пациент с острой почечной недостаточностью, вызванной обезвоживанием после многочасовой работы на открытом воздухе под палящим солнцем.

Жаркая погода несет в себе множество рисков для здоровья.

Пациент — г-н ТТА (71 год). Согласно сюжету, до госпитализации г-н А. работал в поле с 7 утра до полудня в жаркую погоду. В это время пациенту следует приносить с собой только 500 мл воды для питья.

Дома он чувствовал усталость, дискомфорт, у него возникала рвота во время еды и питья воды. Семья отвезла пациента в медицинское учреждение недалеко от дома для наблюдения и лечения. Здесь результаты анализов показали повышенный уровень мочевины и креатинина в крови, а также была диагностирована острая почечная недостаточность вследствие обезвоживания.

Через день лечения у пациента развились осложнения в виде острой почечной недостаточности, гиперкалиемии, и предполагалось, что ему потребуется диализ, поэтому его перевели в больницу Duc Giang General Hospital.

Здесь после 2 дней лечения состояние больного постепенно стабилизировалось, появились признаки восстановления функции почек. Доктор Нгуен Ван Туен, заведующий отделением нефрологии и урологии (больница общего профиля Дыкзянг), сказал, что жаркая погода приводит к тому, что организм теряет много воды и электролитов.

Если не проводить надлежащую регидратацию, это приведет к уменьшению объема циркулирующей крови. Это означает снижение кровоснабжения тканей и органов, особенно почек, что может привести к острой почечной недостаточности.

Поэтому в жаркую погоду, если мы работаем в обычных условиях, не слишком интенсивно, нам приходится выпивать 3–4 литра воды каждый день.

В случаях, когда пациенту приходится работать в суровых условиях высокой температуры, как указано выше, уровень гидратации должен быть выше.

По данным Министерства здравоохранения, риск инсульта может увеличиться на 10% при повышении температуры окружающей среды на 1 градус Цельсия. Поэтому людям следует быть внимательными при возникновении проблем со здоровьем из-за жары, в зависимости от тяжести симптомов им необходимо быстро применять соответствующие меры лечения. Медицинские эксперты отмечают, что жаркая погода оказывает большое влияние на здоровье, увеличивая число случаев инсульта, теплового удара и т. д.

Жаркая погода является благоприятным фактором, из-за которого у людей с факторами риска инсульта, такими как диабет, высокое кровяное давление, дислипидемия, сосудистые заболевания, аритмия, заболевания клапанов сердца, нарушения обмена веществ, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем... может развиться инсульт.

По словам врачей, при выходе на солнце или работе в жаркую погоду терморегуляторный центр организма стимулирует потовые железы. Это способствует потоотделению и снижению температуры тела.

В некоторых случаях, когда температура слишком высокая или человек не получает достаточного количества жидкости, процесс терморегуляции организма нарушается. Или нарушается работа терморегуляторного центра в задней части шеи, что приводит к нарушению терморегуляции.

Это состояние вызывает постепенное повышение температуры тела. В нормальном состоянии температура тела сохраняется на уровне 35–36 градусов по Цельсию. Однако при невозможности регулировать температуру тела она может повыситься до 38–39 градусов по Цельсию или до 40 градусов по Цельсию, что может привести к тепловому удару.

При длительном нахождении в жаркой среде у пациента может возникнуть тепловой удар. Однако если не лечить это состояние, оно может перейти в тепловой удар, также известный как солнечный удар.

Тепловой удар — это состояние, при котором температура тела неконтролируемо повышается. В это время кровеносные сосуды расширяются, количество крови, поступающей в такие органы тела, как сердце, печень и легкие, уменьшается.

При обезвоживании кровь имеет тенденцию к загустению. В то же время организм также теряет электролиты, концентрация электролитов изменяется, что влияет на нейромедиаторы в целом. Отсюда появляются симптомы во всех органах, вызывающие усталость, сонливость, головную боль.

В частности, со стороны дыхательных путей у пациента могут возникнуть нарушения дыхания и апноэ. При нарушении кровообращения могут отмечаться такие симптомы, как тахикардия.

У некоторых пациентов даже наблюдаются нарушения сердечного ритма. При тепловом шоке организм испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, что приводит к нарушению обмена веществ, острой почечной недостаточности, печеночной недостаточности и полиорганной недостаточности.

Если не оказать неотложную помощь в течение 30 минут, пациенту грозит смерть. Если выживешь, будет много последствий. При своевременном лечении пациенты могут избежать осложнений.

Различие между тепловым и солнечным ударом

Существует два типа теплового удара: первый тип — классический тепловой удар, который часто встречается у людей с низкой сопротивляемостью, таких как дети, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями. При выполнении большого количества дел в жаркую погоду без пополнения запасов воды люди подвергаются риску теплового удара.

Второй тип теплового удара – физический. Это заболевание чаще всего встречается у молодых, здоровых, спортивных людей. Перенапряжение на солнце без защиты может привести к тепловому удару из-за перенапряжения.

Чтобы отличить тепловой удар от солнечного, в легких случаях температура тела обычно не поднимается слишком высоко, ниже 40 градусов по Цельсию.

У людей, получивших тепловой удар, кожа не слишком красная и не сухая. Однако при тепловом ударе температура тела резко повышается, выше 40 градусов по Цельсию, кожа становится сухой, красной, потоотделение прекращается, поскольку терморегуляторный центр теряет свою функцию. Наиболее очевидны неврологические признаки, такие как сонливость и кома.

Между тем, люди, получившие тепловой удар, часто испытывают лишь головные боли и усталость. В обоих случаях наблюдаются сердечно-сосудистые симптомы, такие как учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление или учащенное поверхностное дыхание.

При встрече с пациентом с тепловым ударом первое, что нужно сделать, — постараться снизить температуру тела ниже 40 градусов по Цельсию, отвести его в тенистое место, снять часть одежды и протереть подмышки и пах полотенцем, смоченным в теплой воде. Если на пациента вылили воду, используйте прохладную воду.

Кроме того, необходимо проверить дыхание, частоту сердечных сокращений. Может потребоваться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если пациент может пить, дайте ему воду или растворы электролитов.

Если пациент без сознания, не пейте воду, чтобы не вызвать обструкцию дыхательных путей. Затем быстро доставьте пациента в ближайшее медицинское учреждение.

По словам врачей, при высоком индексе жары людям лучше всего оставаться в прохладном помещении. Если вам приходится выходить на солнце, вы можете предотвратить тепловой удар, следуя этим советам:

Выходя на улицу в жаркую погоду, закрывайте тело, надевая свободную, легкую светлую одежду, широкополую шляпу и нанося солнцезащитный крем.

Не работайте слишком долго на солнце или в условиях высокой температуры, избегайте тяжелых физических нагрузок. Периодически после 45 минут или 1 часа непрерывной работы в жарких местах следует делать перерыв, отдыхая в прохладном месте в течение 10–15 минут.

Добавление фруктовых соков помогает снизить температуру тела в жаркие дни; Носите свободную, удобную, светлую одежду и широкополую шляпу; Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше.

Чтобы предотвратить обезвоживание, людям следует выпивать не менее 1,5 литров фильтрованной воды, фруктового или овощного сока каждый день. Кроме того, в дни, когда температура высокая, а влажность низкая, можно употреблять богатые электролитами спортивные напитки.

Принимайте дополнительные меры предосторожности при занятиях спортом или работе на открытом воздухе. Общая рекомендация — выпивать около 700 мл воды за 2 часа до тренировки и рассмотреть возможность добавления дополнительных 250 мл воды или спортивного напитка непосредственно перед тренировкой.

Во время тренировок следует выпивать дополнительно 250 мл воды каждые 20 минут, даже если вы не чувствуете жажды.

Избегайте употребления жидкостей, содержащих кофеин или алкоголь, так как они могут усугубить обезвоживание. Людям также не следует принимать солевые таблетки без назначения врача. С

Самый простой и безопасный способ восполнить запасы соли и электролитов во время аномальной жары — пить спортивные напитки или соки.

В случае эпилепсии/болезней сердца, почек/печени… при соблюдении диеты с ограничением потребления жидкости; или если у вас есть проблемы с задержкой жидкости, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать потребление воды.

Когда вы только что вернулись с солнца, ваше тело сильно потеет, температура тела высокая. Если вы сразу же примете ванну, это вызовет резкое изменение температуры тела, что очень опасно и может привести к инсульту.

Период в 1 час после тяжелого теплового удара называют «золотым временем» для оказания неотложной помощи. Поэтому при оказании первой помощи при солнечном или тепловом ударе необходимо уделять особое внимание оказанию первой помощи на месте происшествия.

Поэтому при встрече с человеком, получившим солнечный или тепловой удар, необходимо немедленно предпринять следующие шаги: отвести пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, в прохладную машину или дом и т. д.) и вызвать помощь, особенно экстренную.

Очистите дыхательные пути, проведите искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если пациент находится в коме и у него отсутствует пульс. Немедленно примите меры по охлаждению, чтобы снизить температуру тела. Если у вас есть термометр, измерьте температуру.

Снимите с пациента одежду и облейте его теплой водой, затем используйте вентилятор для усиления испарения (пациент должен лежать на боку или его следует поддерживать в положении, когда руки лежат на коленях, чтобы поверхность кожи могла получать как можно больше воздуха).

Прикладывайте холодные полотенца или пакеты со льдом к подмышкам, паху и шее. Если пациент в сознании и может пить, дайте ему обильное питье воды или раствора электролитов. Перевозите пациента в транспортном средстве с кондиционером или откройте окна, процесс транспортировки продолжит охлаждение температуры пациента.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html