Кризис здравоохранения в Америке

Самая страшная вспышка распространяется

Министерство здравоохранения Бразилии предупредило, что в этом году в стране ожидается более 4,2 миллиона случаев заболевания лихорадкой денге, что значительно превышает 4,1 миллиона случаев, зарегистрированных Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ) во всех 42 странах региона в прошлом году.

Бразилия переживает неудачный год для лихорадки денге — число случаев заболевания вирусом обычно растет и снижается с циклами примерно в четыре года, — но эксперты говорят, что ряд факторов, включая Эль-Ниньо и изменение климата, усугубили проблему в этом году.

Пациент с лихорадкой денге в Бразилии доставлен в полевой центр неотложной помощи. Ожидается, что в этой южноамериканской стране в этом году будет зарегистрировано более 4,2 млн случаев заболевания лихорадкой денге - Фото: AFP

«Рекордная жара в стране и количество осадков, превышающее норму с прошлого года, даже до наступления лета, привели к увеличению числа мест размножения комаров в Бразилии, даже в районах с небольшим количеством случаев заболевания», — заявила министр здравоохранения Бразилии Нисия Триндади. говорить.

За последние несколько месяцев в Аргентине, Уругвае и Парагвае резко возросло число случаев заболевания лихорадкой денге, что происходит летом в Южном полушарии. Вирус перемещается между континентами сезонно.

«Когда мы видим волны в одной стране, мы, как правило, видим волны и в других странах; «Так мы общаемся друг с другом», — сказал доктор Альберт Ко, эксперт по лихорадке денге в Бразилии и профессор общественного здравоохранения Йельского университета.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила, что лихорадка денге быстро становится чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения мирового масштаба: в прошлом году было зафиксировано рекордное число случаев заболевания, а вспышки наблюдались в таких местах, как Франция, где эта болезнь никогда ранее не наблюдалась.

Доктор Габриэла Пас-Бейли, руководитель отдела лихорадки денге в Центрах США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), заявила, что в этом году уровень заболеваемости лихорадкой денге в Пуэрто-Рико возрастет, а также увеличится число случаев заболевания на континентальной части США, особенно во Флориде, а также в Техасе, Аризоне и Южной Калифорнии.

Сложные развития эпидемии

Лихорадку денге распространяет комар Aedes aegypti, который появляется в новых регионах, в том числе в более теплых и влажных районах США, где он не встречался до последних нескольких лет.

Считается, что в этом году число случаев заболевания в США оставалось относительно низким — сотни, а не миллионы — из-за популярности кондиционирования воздуха и оконных покрытий. Однако доктор Пас-Бейли предупредил: «Если посмотреть на тенденцию заболеваемости в Америке, то она пугает. Он неуклонно растёт».

Медицинские работники собирают и анализируют комаров в лаборатории в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Фото: New York Times

В США в прошлом году наибольшее число случаев заражения внутри страны было зарегистрировано во Флориде — 168, а в Калифорнии также были зарегистрированы первые такие случаи.

У трех четвертей людей, инфицированных лихорадкой денге, симптомы отсутствуют вообще, а у тех, кто заболевает, в большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме, напоминающей грипп. Однако некоторые случаи лихорадки денге настолько серьезны, что вызывают головные боли, рвоту, высокую температуру и боли в суставах, из-за чего болезнь получила прозвище «лихорадка денге». Тяжелая форма лихорадки денге может привести к истощению организма человека на несколько недель.

Примерно у 5% людей с этим заболеванием развивается болезнь, называемая тяжелой формой лихорадки денге, при которой плазма — богатый белком жидкий компонент крови — вытекает из кровеносных сосудов. У некоторых пациентов может развиться шок, вызывающий отказ органов.

Уровень смертности от тяжелой формы лихорадки денге среди людей с симптомами, которым делают переливание крови и внутривенные вливания, составляет от 2% до 5%. По данным глобальной сети медицинских экспертов Medscape, при отсутствии лечения уровень смертности может достигать 20%.

Существует четыре типа лихорадки денге, соответствующие четырем серотипам: DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4. Предшествующее инфицирование одним серотипом обеспечивает лишь кратковременную защиту от заражения другим серотипом, а человек, ранее инфицированный одним серотипом денге, подвергается повышенному риску тяжелого заражения денге другим серотипом.

«Сейчас в Бразилии снова циркулируют серотипы, которые исчезли 20 лет назад», — сказал доктор Эрнесто Маркес, доцент кафедры инфекционных заболеваний и микробиологии Питтсбургского университета.

Бразилия прилагает все усилия для профилактики и борьбы с эпидемией

В Бразилии правительства штатов создают центры экстренной помощи для тестирования людей на лихорадку денге и их лечения. Город Рио-де-Жанейро объявил чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения из-за лихорадки денге в понедельник, за несколько дней до начала ежегодного карнавала, который привлекает десятки тысяч людей на круглосуточные вечеринки на открытом воздухе.

Министр здравоохранения Триндади сообщил, что большое количество случаев заболевания также зафиксировано в самых южных штатах Бразилии, где обычно намного прохладнее, чем в Рио, а также в центральных и северных штатах.

Медицинский персонал распыляет инсектицид для уничтожения комаров Aedes aegypti в столице Бразилии (Бразилия) - Фото: Reuters

В этой южноамериканской стране началась экстренная кампания вакцинации детей в районах с самыми высокими показателями или риском передачи лихорадки денге с использованием двухдозовой вакцины под названием Qdenga, производимой японской фармацевтической компанией Takeda.

Бразилия закупила 5,2 миллиона доз для поставки в этом году, а также еще 9 миллионов доз для поставки в 2025 году, а Takeda пожертвовала еще 1,3 миллиона доз, почти исчерпав мировые запасы Qdenga.

Текущих запасов вакцины хватит лишь на то, чтобы охватить менее 10% населения Бразилии в течение двух лет. Единственной хорошей новостью о лихорадке денге в Бразилии на данный момент является объявление результатов клинических испытаний новой вакцины, разработанной исследовательским центром общественного здравоохранения Instituto Butantan в Сан-Паулу.

Для вакцинации требуется всего одна инъекция, и испытания показали, что она защищает от вируса денге 80% вакцинированных. Исследовательский центр обратится к правительству Бразилии с просьбой одобрить вакцину, которая должна поступить в продажу в 2025 году.

Однако в связи с этой вспышкой уже слишком поздно, чтобы вакцинация могла оказать существенную помощь, и других способов замедлить вспышку заболевания немного.

Медицинские центры в Бразилии устанавливают дополнительные койки для людей с тяжелой формой лихорадки денге, надеясь не допустить перегрузки системы здравоохранения, как это было во время пандемии COVID-19, и предотвратить смертность от денге.

«Старая парадигма, согласно которой лихорадка денге в первую очередь затрагивает детей, больше не актуальна в Бразилии — нужно думать о пожилых людях, которые очень уязвимы», — сказал доктор Альберт Ко, эксперт по лихорадке денге в Бразилии.

Между тем, доктор Эрнесто Маркес, доцент кафедры инфекционных заболеваний и микробиологии Питтсбургского университета (США), сказал: «Все разумные предположения предполагали, что этот год будет плохим, но теперь мы знаем, насколько он плох. Все будет очень, очень плохо».

Нгуен Кхань

Источник: https://www.congluan.vn/sot-xuat-huyet-moi-nguy-khung-hoang-suc-khoe-o-chau-my-post284349.html