Хошимин: 52-летнему пациенту с опухолью околоушной слюнной железы провели операцию по сохранению 5 нервных ветвей, избежав паралича лицевого нерва, за вдвое меньшее время по сравнению с обычными условиями.
Утром 10 мая г-н Тран Тхань Ву (52 года, Анзянг) прошел повторный осмотр у магистра, доктора CKII Доан Минь Тронга (отделение головы, лица и шеи, отделение хирургии груди, больница общего профиля Тамань, Хошимин). Разрез зажил хорошо, швы не оставили шрамов. Результаты патологоанатомического исследования показали доброкачественную опухоль.
В 2020 году он увидел небольшую шишку на правом ухе, приняв ее за обычный прыщ, но не смог выдавить ее. К 2021 году опухоль уже была больше 0,5 мм, но он боялся идти к врачу из-за сложной эпидемии COVID-19. Недавно узелок превратился в уплотнение на поверхности кожи. Опасаясь рака, он пошёл в больницу на обследование.
Врач осмотрел и обнаружил неподвижное образование, диагностировал опухоль околоушной железы и назначил УЗИ. Результаты показали наличие опухоли размером 4 см, сдавливающей нерв, контролирующий лицевые мышцы (VII пара черепных нервов), и было показано хирургическое вмешательство.
Доктор Тронг (крайний слева) проводит операцию по удалению опухоли околоушной железы у пациента. Фото: Нгуен Трам
Имея 25-летний опыт работы, доктор Тронг оценил: «Это сложная операция, поскольку при неквалифицированном рассечении у пациента возникнет паралич лицевого нерва, что приведет к искажению лица и параличу».
Утром 3 мая хирургическая бригада провела операцию по удалению поверхностной доли околоушной железы г-на Ву. Доктор Тронг отделил лицевой нерв от ткани околоушной железы и опухоли, сохранив пять нитевидных нервных ветвей, и удалил всю опухоль. Поддержка нового поколения американских ультразвуковых ножей помогает врачам прижигать, резать и сваривать, чтобы остановить кровотечение и предотвратить выделение жидкости во время операции.
Пациенты не теряют много крови, время операции сокращается вдвое (всего 1,5 часа) по сравнению с использованием обычного скальпеля, отсутствует паралич лица, быстрое восстановление. В первые часы после операции у пациента нет кровотечения, уменьшается секреция и скопление жидкости, он не испытывает боли и может нормально есть и пить. Через 18 часов у пациента не возникло никаких осложнений, и 5 мая он был выписан.
Разрез опухоли околоушной железы зажил, не оставив шрама. Фото: Нгуен Трам
Г-н Ву поделился: «Многие люди советовали мне не делать операцию, а принимать традиционную медицину и прикладывать листья, чтобы уменьшить опухоль. Но когда врач объяснил мне мое состояние, я решил сделать операцию». Врачи не рекомендуют использовать такие методы, как ритуалы, прикладывание листьев, прием народной медицины... которые могут вызвать инфекцию и привести к опасным осложнениям.
Доктор Тронг сказал, что околоушная железа является самой большой слюнной железой в организме, расположена на внешней части лица, около угла челюсти с каждой стороны, окружая лицевой нерв, наружную вену и конечные ветви наружной сонной артерии. Кроме того, в организме имеются подчелюстные и подъязычные слюнные железы, а также малые слюнные железы, разбросанные по всей полости рта. Опухоли околоушной железы составляют 80% опухолей слюнных желез, из которых 20% являются злокачественными.
Многие доброкачественные опухоли имеют большие размеры, затрудняют глотание и сдавливают лицевой нерв, что приводит к параличу лица. Большинство опухолей околоушной железы, как доброкачественных, так и злокачественных, требуют хирургического вмешательства. Объем хирургического вмешательства зависит от характера опухоли и рекомендаций врача. При обнаружении отклонений или подозрении на опухоль пациенту следует обратиться к врачу для своевременного наблюдения и лечения, чтобы избежать стойкого паралича лицевого нерва.
Нгуен Трамвай
* Имя пациента изменено.
Ссылка на источник
Комментарий (0)