Пандемия COVID-19 выявила недостатки профилактической медицины

Делегация Национального собрания по мониторингу считает, что организация и кадровый потенциал системы профилактического здравоохранения по-прежнему слабы, а политика в отношении медицинского персонала не гарантирована.

Оценка была дана Надзорной делегацией Национального собрания в отчете о результатах тематического надзора за мобилизацией, управлением и использованием ресурсов для профилактики и контроля пандемии COVID-19; реализация политики и законов в области первичной медико-санитарной помощи и профилактической медицины. Это содержание было доложено Национальному собранию и обсуждено делегатами 29 мая.

Группа мониторинга пришла к выводу, что пандемия «выявила слабые места в системах первичной медико-санитарной помощи и профилактической медицины». Организация и аппарат этой системы за прошедшие годы сильно изменились, человеческих ресурсов не хватает, а качество не гарантируется. Политика в отношении медицинского персонала несоразмерна задачам.

Инвестициям в первичную медико-санитарную помощь и профилактическую медицину не уделяется должного внимания. Ограничено обеспечение лекарствами, медицинским оборудованием и помещениями. Возможности предоставления медицинских услуг на уровне районов и общин не отвечают основным потребностям людей; Все еще существуют недостатки в финансовых механизмах, механизмах автономии и политике медицинского страхования. Роль профилактической медицины до сих пор не полностью и не всесторонне признана.

Медицинский персонал в провинции Хатинь вводит людям вакцину от COVID-19, июнь 2021 г. Фото: Дук Хунг — Медицинский персонал в провинции Хатинь вводит людям вакцину от COVID-19, июнь 2021 г. Фото: *Дук Хунг*

Относительно причины Группа мониторинга отметила, что доля расходов на первичную медико-санитарную помощь в общих расходах на социальное здравоохранение снизилась с 32,4% в 2017 году до 23,1% в 2019 году. Доля расходов на медицинское обследование и лечение, покрываемых медицинской страховкой в первичной медико-санитарной помощи, достигла 34,5% в 2022 году, из которых на уровне коммуны пришлось всего 1,7%.

Регулярные расходы на коммунальные медицинские пункты, помимо заработной платы, по-прежнему невелики: в некоторых населенных пунктах они достигают лишь 10–20 миллионов донгов на пункт в год, чего вполне достаточно для оплаты электроэнергии, воды и управления. Коммунальные медицинские пункты не являются независимыми учетными единицами, а зависят от районного здравоохранения. Конкретных правил расходования средств на коммунальное здравоохранение не существует.

При этом общая численность персонала, работающего в сфере профилактической медицины на центральном и районном уровнях, покрывает лишь 42% потребности в кадрах, дефицит составляет около 23 800 человек. Из них не хватает 8075 врачей профилактической медицины и почти 4000 бакалавров общественного здравоохранения.

Низкие доходы и пособия, а также большое давление в условиях эпидемии мешают чиновникам сосредоточиться на своей работе. Уровень поддержки работников здравоохранения в деревнях и коммунах составляет всего 0,3 и 0,5 базовой заработной платы (что эквивалентно 447 000 и 745 000 донгов соответственно), что не мотивирует их сохранять рабочие места и является основной причиной того, что люди, работающие в сфере профилактической медицины, все чаще меняют работу и увольняются.

Делегация по мониторингу рекомендовала Национальной ассамблее усилить контроль за реализацией политики и усовершенствовать правовую систему в области первичной медико-санитарной помощи и профилактической медицины; Предложить правительству представить в Национальное собрание законопроект, касающийся этой области, не позднее 2025 года.

Министерство здравоохранения в срочном порядке дорабатывает и представляет Премьер-министру для рассмотрения и обнародования план развития сети медицинских учреждений и системы медицинских осмотров и лечебных учреждений для удовлетворения потребностей в медицинских осмотрах и лечении в каждом регионе и местности, избегая распыления инвестиций, приводящего к расточительству.

Министерство здравоохранения уделяет особое внимание инвестициям в развитие и повышение качества первичной медико-санитарной помощи, а не просто сосредотачивается на инвестициях в строительство новых больниц; Разработка модели семейного врача, мобилизация участия частного здравоохранения для содействия снижению нагрузки на больницы верхнего уровня.

Сон Ха

Ссылка на источник