Вылечите лимфому, объединив две передовые методики

Хошимин: У 46-летней женщины с лимфомой трижды случался рецидив. Врачи больницы Чо Рэй объединили химиотерапию, разрушающую костный мозг, с лучевой терапией всего тела и трансплантацией стволовых клеток, чтобы помочь ей выздороветь.

У пациента, проживающего в Биньзыонге, 6 лет назад были обнаружены лимфатические узлы на шее. Врач диагностировал у него лимфому и назначил курс химиотерапии. Через два года болезнь рецидивировала, пациенту провели повторный курс химиотерапии, и реакция на лечение все еще сохранялась. Два года назад у пациента случился третий рецидив, и данное лечение уже не было эффективным.

Пациент обратился в больницу Cho Ray на обследование в июле 2022 года с большим размером лимфатического узла около 15 см и диагнозом «фолликулярная неходжкинская лимфома». Болезнь оказалась устойчивой к старым методам лечения, поэтому врачи обратились за консультацией, чтобы найти новые направления лечения. Команда решила применить две передовые методики одновременно, включая аллогенную трансплантацию стволовых клеток в сочетании с режимом кондиционирования костного мозга с тотальным облучением тела (ТОТ). Соответственно, пациент получает химиотерапию для уничтожения раковых клеток, затем лучевую терапию всего тела для уничтожения оставшихся клеток, а затем пересаживает новые клетки крови.

Это первый случай проведения лучевой терапии всего тела в больнице Чо Рэй. 27 сентября доктор Ле Туан Ань, директор онкологического центра больницы Cho Ray, заявил, что ни одна государственная больница в Хошимине не внедряет лучевую терапию всего тела, ее внедрила только одна частная клиника, и для ее проведения требуются иностранные врачи.

При солидных опухолях лучевая терапия применяется к каждому органу. В случае жидких опухолей, таких как лейкемия, раковые клетки распространяются повсюду, проникают в кровеносные сосуды, «прячутся» в мозге, яичках..., уничтожить их может только лучевая терапия всего тела.

Для проведения лучевой терапии всего тела необходим ускоритель и его принадлежности, а также группа обученного персонала. Не так давно в рамках австрийского проекта ODA в больнице Чо Рэй было установлено четыре ускорителя, благодаря которым врачи могут применять эту технологию.

Чо Рэй уже много лет практикует технику трансплантации стволовых клеток. В настоящее время в стране насчитывается более 10 больниц, занимающихся трансплантацией стволовых клеток, в которых проходят лечение более 1000 пациентов. Существует два метода: аутотрансплантация (взятие собственных стволовых клеток пациента для переливания после химиотерапии) и аллогенная трансплантация (также называемая аллогенной трансплантацией, что означает взятие стволовых клеток от человека, который хорошо подходит пациенту для переливания).

Пациент прошел курс лучевой терапии всего тела. Фото: предоставлено больницей

Пять месяцев назад пациентка прошла трехдневный курс лучевой терапии всего тела, а затем перенесла трансплантацию стволовых клеток от своей 49-летней сестры. Через 30 дней после трансплантации стволовых клеток трансплантат полностью срастается, а пациент выписывается через 45 дней, вместо того чтобы оставаться в больнице в течение 2–3 месяцев, как при трансплантации стволовых клеток без лучевой терапии. Опухоль размером 15 см также исчезла.

В настоящее время состояние здоровья пациента стабильное, он вышел на работу и вернулся к обычному образу жизни. «Без лучевой терапии всего тела врачи проводили бы только трансплантацию стволовых клеток, что было бы не столь эффективно и, скорее всего, привело бы к раннему рецидиву», — сказал доктор Чан Тхань Тунг, заведующий отделением гематологии.

Стоимость лечения пациента составила около 270 миллионов донгов, после вычета медицинской страховки было выплачено всего 100 миллионов донгов. Между тем, стоимость трансплантации стволовых клеток в настоящее время составляет около 200–400 миллионов донгов из-за длительного пребывания в больнице и большего количества осложнений.

Врач готовится ввести пациенту стволовые клетки. Фото: предоставлено больницей

Доктор Хюинь Ван Ман, заведующий отделением трансплантации стволовых клеток в больнице переливания крови и гематологии города Хошимин, рассказал, что 10 лет назад он выразил врачам больницы Чо Рэй пожелание, чтобы Вьетнам мог использовать лучевую терапию всего тела для оказания помощи многим пациентам перед пересадкой стволовых клеток.

«Теперь мечта сбылась: впервые вьетнамские врачи могут проводить лучевую терапию всего тела», — сказал доктор Ман. Недавно Больница переливания крови и гематологии города Хошимин перевела около 5 пациентов в частные больницы для прохождения лучевой терапии всего тела иностранными врачами, прежде чем вернуть их в больницу для трансплантации стволовых клеток.

Доктор Нгуен Три Тхук, директор больницы Cho Ray, оценил, что этот успех открыл новые возможности для онкологических больных, поскольку этот метод имеет меньше побочных эффектов, меньше осложнений и более короткое пребывание в больнице... В ближайшее время Cho Ray будет координировать свою деятельность с гематологическими больницами для повышения эффективности лечения пациентов с раком крови, способствуя улучшению качества жизни пациентов.

Ле Фыонг

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/chua-khoi-ung-thu-hach-nho-phoi-hop-hai-ky-thuat-cao-4658166.html