Министр здравоохранения: документы о переводе в больницу крайне необходимы

Утром 20 ноября в ходе состоявшегося в зале Национальной ассамблеи обсуждения результатов контроля за урегулированием петиций избирателей, направленных на 5-ю сессию Национальной ассамблеи 15-го созыва, депутат Нгуен Ань Чи (Ханой), бывший директор Центрального института гематологии и переливания крови, сделал примечательное заявление по вопросу медицинского обследования и лечения людей. Делегат предлагает отменить документы о переводе в больницу, чтобы уменьшить страдания пациентов; удалить список лекарств, покрываемых медицинской страховкой.

«Перечень лекарственных препаратов и медицинских принадлежностей должен определяться врачами и медицинской промышленностью. "Какое бы лекарство или схему ни использовал пациент, если оно правильное и эффективное, медицинская страховка должна его оплатить. Пожалуйста, больше не имейте списка лекарств, оплачиваемых медицинской страховкой", - сказал делегат.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань, снова давая разъяснения, сказал, что проблема решения проблемы перегрузки больниц объяснялась многими поколениями министров здравоохранения.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань выступил на заседании утром 20 ноября. Фото: КУАНГ ФУК

Что касается Закона о медицинском обследовании и лечении, то старый закон предусматривает, что медицинское обследование и лечение делятся на 4 уровня, в то время как новый закон делит их на 3 уровня, четко указывая условия, при которых уровень медицинского обследования и лечения допускается, исходя из возможностей учреждения и состояния пациента. С 2014 года перевод с низших уровней на высшие должен был быть последовательным, но к 2016 году был подключен районный уровень, а к 2021 году была подключена линия медицинского страхования стационарных больных провинциальной больницы по всей стране (люди с картами медицинского страхования, получающие стационарное лечение за пределами линии провинциальной больницы по всей стране, будут пользоваться теми же льготами, что и правильная линия больницы).

Министр сообщил, что вопрос о переносе маршрутов для облегчения передвижения людей в основном решен, остался вопрос о том, смогут ли люди напрямую переходить с районного и провинциального уровней на центральный уровень или нет. Министр здравоохранения подтвердил, что перевод уровней должен гарантировать удовлетворение потребностей населения в медицинском обследовании и лечении, а также возможностей медицинского обследования и лечения на каждом уровне, избегая перегрузки при переходе на более высокие уровни.

В настоящее время направления делятся на два потока: с низшего на высший уровень, если учреждение не может удовлетворить потребности людей в медицинском обследовании и лечении; и с верхних уровней на нижние, когда заболевание стабилизируется, что обеспечивает длительное лечение.

Однако для сокращения административных процедур Министерство здравоохранения намерено принять и сосредоточить внимание на использовании электронных направлений для облегчения трудностей для людей.

Прямо отвечая на вопрос «Можем ли мы отменить документы о переводе в больницу?», министр здравоохранения подчеркнул, что роль направления весьма конкретна, в нем четко указано состояние, история лечения, а также необходимы медицинские документы, как на бумажном носителе, так и в электронном виде. Министерство здравоохранения изучает возможность использования электронных направлений и электронных медицинских карт для сокращения числа процедур для пациентов.

Что касается лекарств, покрываемых медицинской страховкой, министр Дао Хун Лань сказал, что список лекарств, покрываемых медицинской страховкой, регулярно обновляется. В 2024 году Министерство здравоохранения выпустит циркуляр об обновлении этого списка, чтобы обеспечить достаточное количество лекарств для удовлетворения потребностей людей в лечении и управления Фондом медицинского страхования. Вьетнам считается одной из стран с лучшим перечнем лекарств по медицинскому страхованию, предоставляемых пациентам.

Делегат Нгуен Хыу Тонг (Бинь Туан) указал на текущую ситуацию во время вспышки COVID-19: подразделения, которые брали товары, медицинские принадлежности и дезинфицирующие средства в долг у поставщиков и частных предприятий, до сих пор не заплатили из-за процедурных проблем. Делегат обратился к правительству и Министерству здравоохранения с просьбой в ближайшее время предоставить инструкции. Этот вопрос также поднял заместитель Нгуен Лан Хьеу (Бинь Динь), директор больницы Ханойского медицинского университета.

Министр Дао Хун Лань, снова объясняя, сказал, что в положениях о закупках и торгах нет положений о заимствованиях, но в условиях беспрецедентной эпидемии обеспечение жизни людей является первостепенным, поэтому в действительности существуют авансы и заимствования для обеспечения потребностей в медицинском лечении и тестировании. Резолюция 99 Национальной ассамблеи поручила правительству принять меры по этому вопросу до 31 декабря 2024 года, но это сложно. Министерство здравоохранения координирует работу с народными комитетами провинций и городов для ее реализации. Министерство здравоохранения выпустило два официальных послания с просьбой к населенным пунктам отчитаться о ситуации с заимствованиями.

Синтез данных по 48 населенным пунктам и 7 министерствам и ведомствам показывает, что сумма кредитов составляет около 1 693 млрд донгов, из которых 754 млрд донгов взяты на лекарства и биологические препараты, а 939 млрд донгов — на тест-системы. Затем Министерство здравоохранения классифицирует формы заимствования, например, по наличию или отсутствию договора, по наличию или отсутствию переговоров о цене... для того, чтобы иметь подробный план действий. В настоящее время министерство распределяет подразделения по разработке планов.

«Поскольку нет никаких правовых норм, правительство представит Постоянному комитету Национальной ассамблеи доклад о механизме решения проблем, с помощью которого больницы смогут устранить трудности», — сказал министр здравоохранения, подчеркнув, что пересмотренный Закон о медицинском обследовании и лечении включает форму заимствования и авансовой оплаты медицинского оборудования и расходных материалов, и подразделения предоставляют подробные инструкции по этому вопросу для долгосрочной реализации.

Что касается нехватки лекарств и медицинских принадлежностей в некоторых медицинских учреждениях, которая беспокоит многих делегатов, министр здравоохранения Дао Хун Лань заявил, что недавно Национальное собрание и правительство поддержали отмену механизмов и политик, обеспечивающих закупку лекарств и медицинских принадлежностей. Министр отметил, что в то время как в других областях требуется три сметы, в случае с медикаментами и медицинскими принадлежностями иногда требуется только одна смета; В случае необходимости, не самая низкая цена все равно будет приобретена, если это будет уточнено ученым советом. Или Закон о торгах (с изменениями) имеет много конкретных механизмов закупок. Резолюция Национальной ассамблеи также прекращает поставки лекарств и медицинского оборудования.

Министр заявил, что в настоящее время проблемы, связанные с источниками поставок и политическими механизмами, решены. Однако все еще существуют проблемы, когда многие должностные лица на низовом уровне все еще не понимают, как проводить торги, а децентрализация власти на местном уровне все еще недостаточна, не обеспечивает сокращения процедур, что приводит к затягиванию сроков. На самом деле, в этом районе многие учреждения назначают тендерные подразделения, но персонал, непосредственно выполняющий работу, — это врачи, а механизм закупок неясен, поэтому процесс по-прежнему запутан. Затем возникает вопрос децентрализации и делегирования полномочий, например, Министерство здравоохранения может децентрализовать все закупки, передав их подразделениям внутри министерства.

Между тем, в некоторых населенных пунктах есть децентрализованные подразделения, которые могут закупать только до 100 миллионов донгов. Если сумма выше, ее необходимо представить в Департамент финансов и провинцию для одобрения, что занимает больше времени. В связи с этим министр поручил Народным комитетам провинций и городов провести проверку, чтобы обеспечить управление, но при этом предоставить учреждениям и подразделениям полномочия на упреждающий характер процесса внедрения.

Источник: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html